8 valed uskumused depressiooni ja selle ravi kohta
Pärast avaldamist aastal El Mundo (digitaalne versioon) aastal 2015 erinevad väärarvamused depressiivse häire kohta . Madridi Complutense'i ülikool Sanz ja García-Vera (2017) on selle teema kohta põhjalikult läbi vaadanud, et selgitada välja selles tekstis sisalduva teabe tõepärasust (ja paljud teised, mis tänapäeval võib leida lugematuid psühholoogia veebisaite või blogisid). Ja paljudel juhtudel ei pruugi need andmed põhineda vastandatud teaduslikel teadmistel.
Allpool on loetelu järeldustest, mille eeldatavalt on heaks kiitnud ja avaldanud DMmedicina veebisait (2015), sama eksperdirühm, kes tegeleb väljaandega El Mundos. Need ideed viitavad nii depressiivse psühhopatoloogia kui ka psühholoogilise sekkumise efektiivsuse määra mis on teie ravi jaoks kohaldatavad.
- Võite olla huvitatud: "Kas on olemas mitut tüüpi depressioon?"
Väärarusaamid depressiivse häire kohta
Kui tegemist on depressiooni enda väärarvamustega, leiame järgmist.
1. Kui kõik elus läheb hästi, võite saada alla surutud
Vastupidiselt El Mundo artiklis avaldatud kirjale peab teadusliku kirjanduse kohaselt pidama seda väidet osaliselt valeks, kuna leiud näitavad, et Eelnevate elu stressorite ja depressiooni seos on oodatust tugevam . Lisaks sellele on depressioonile viidatud haigus, mis toob kaasa suurema bioloogilise kui keskkonnaga seotud põhjuslikkuse. Mis puudutab viimast, siis teadus väidab, et vähesel hulgal depressiooni juhtumeid ei ole eelnevalt välistatud.
2. Depressioon ei ole krooniline haigus, mis kunagi ei lähe
El Mundo artiklist arvatakse, et depressioon on tingimus, mis ei kao kunagi täielikult, kuigi argumendid, mis seda toetavad, ei ole täiesti tõesed.
Esiteks kinnitab kõnealune sõnastus, et farmakoloogilise sekkumise efektiivsuse määr on viimasel kümnendil tehtud metaanalüüside arvukuses 90% (Magni et al., 2013; Leutch, Huhn and Leutch, 2012; et al., 2010; Cipriani, Santilli jt, 2009) annab ligikaudse protsendi 50-60% tõhusus psühhiaatriliseks raviks , olenevalt kasutatud ravimist: SSRI-d või tritsüklilised antidepressandid.
Teisest küljest näitavad ülevaatekirja autorid, et hiljutise metaanalüüsi järeldustes (Johnsen ja Fribourg, 2015) analüüsiti ligikaudu 43 uuringut 57% -l patsientidest kogu remissioonist pärast kognitiiv-käitumuslikku sekkumist, nii et saab kindlaks teha sarnane efektiivsuse indeks farmakoloogiliste ja psühhoteraapiliste retseptide vahel empiiriliselt valideeritud.
3. Haiguspuhkuse saamiseks ei ole inimesi, kes tunneksid depressiooni
Portaali sõnastus näitab, et professorit on väga raske eksitada depressiooni simuleerimisel, nii et praktilistel juhtudel ei esine kuuldusi. Kuid Sanz ja García-Vera (2017) pakuvad mitmesugustes uurimistes saadud andmeid depressiooni simulatsiooni protsendid võivad ulatuda vahemikku 8 kuni 30% , viimane tulemus juhtudel, kui tööjõu hüvitised on seotud.
Seega, kuigi võib arvata, et suurema osakaaluga esmatasandi arstiabis olev populatsioon ei moonuta seda psühhopatoloogiat, ei saa väita, et väidet, et sellist juhtumianalüüsi ei esine, võib lugeda kehtivaks.
4. Optimistid ja ekstraverteed inimesed saavad masendust nii palju või rohkem kui need, kes seda ei tee
Artiklis, millest me räägime, kaitseb ideed, et optimistlike ja ekstreemsete inimeste suurema afektiivse intensiivsuse tõttu on need depressiooniga tõenäolisemalt kannatanud. Teiselt poolt kinnitab Sanz ja García-Vera (2017) oma tekstides esitatud uuringute nimekiri täpselt vastupidist. Need autorid viitavad Kotovi, Gamezi, Schmidti ja Watsoni (2010) metaanalüüsile, kus see leiti madalamad ekstrusioonimäärad unipolaarse depressiooni ja düstüümiaga patsientidel .
Teisest küljest on näidatud, et optimism muutub depressiooni vastu kaitsvaks teguriks, mida kinnitavad sellised uuringud nagu Giltay, Zitman ja Kromhout (2006) või Vickers ja Vogeltanz (2000).
- Võib-olla olete huvitatud: erinevused ekstrovertsete, introvertsete ja hoolimatu inimeste vahel "
Kuritarvitused depressiivse häire ravimisel
Need on muud viga, mida saab teha, kui mõelda depressiivsete häirete psühhoteraapia ravile.
1. Psühhoteraapia ei ravi depressiooni
El Mundo artikli järgi pole uuringut, mis näitab, et psühholoogiline sekkumine võimaldab depressioonil langeda, kuigi see eeldab, et see võib olla efektiivne mõningate kergemate depressiivsete sümptomite, nagu need, mis esinevad Adaptiivis häire, olemasolu. Seega väidab ta, et ainus efektiivne ravi on farmakoloogiline.
Cuijpersi, Berkyini jt (2013) Mataulisi'is saadud andmed näitavad selle järelduse vastupidist, sest nad leidsid, et käitumuslik kognitiivne teraapia (CBT) oli oluliselt kõrgem kui ootenimekirjas või tavapärasest ravist (mis koosneb mitmest psühhofarmatseutilistest vahenditest, psühhoskoopiatega seanssidest jne).
Johnseni ja Fribourgi uuringus (2015) esitatud andmed kinnitavad lisaks ka seda esialgset avaldust valeandmete kohta. Tekstis on arutletud ka käitumisaktiivsuse aktiveerimise teraapia ja inimsõbraliku ravi uuringute tõestatud efektiivsust.
2. Psühhoteraapia on vähem efektiivne kui antidepressantravim
Eespool toodut silmas pidades on Sanz ja García-Vera (2017) artiklis tsiteeritud Cruijpersi, Berkini jt (2013) metaanalüüsis kogutud rohkem kui 20 uuringut, mis tõendab efektiivsuse erinevuse puudumist CBT ja antidepressantide vahel.
On osaliselt tõsi, et ei ole olnud võimalik tõestada suuremat efektiivsust muude liiki psühhoteraapiliste sekkumiste puhul, välja arvatud CBT-d, näiteks inimestevaheliste ravimeetodite puhul, kuid sellist järeldust ei saa TCC-le kohaldada . Seetõttu tuleks seda mõtet pidada valeks.
3. Depressiooni ravi on pikk
El Mundos on öeldud, et raske depressiooni ravi peab olema vähemalt üks aasta tingitud sagedastest kordustest, mis on seotud sellise tüüpi häiretega. Kuigi teaduslikud teadmised näitavad kokkulepet kõrge retsidiivsuse määra kindlakstegemisel (60-90% vastavalt Eaton jt., 2008), näitavad nad ka seda, et on lähenemine lühike psühholoogiline teraapia (põhineb CBT-le), millel on depressiooni jaoks oluline efektiivsuse indeks. Need sekkumised on vahemikus 16 kuni 20 nädalat.
Eespool nimetatud metaanalüüsid näitavad 15 seansi kestust (Johnsen ja Fribourg) või 8-16 seanssi (Cruijpers et al.). Seepärast tuleb käesolevat esialgset hüpoteesi käsitleda võrdlusartiklis esitatud andmete põhjal valetena.
4. Psühholoog ei ole professor, kes ravib depressiooni
El Mundo kirjanike grupi sõnul on psühhiaater, kes tegeleb depressiooniga patsientide sekkumisega; psühholoog võib võtta depressiivsete sümptomite eest kergema iseloomu kui depressiivne häire iseenesest. Sellest avaldusest saadakse kaks järeldust, mis on juba varem tagasi lükatud : 1) depressioon on bioloogiline haigus, mida psühhiaater saab lahendada ja 2) psühholoogiline sekkumine võib olla tõhus vaid kerge või mõõduka depressiooni korral, kuid mitte raske depressiooni korral.
Sanz ja García-Vera (2017) originaaltekstis võivad mõningaid väärarusaamu leida rohkem kui käesolevas tekstis. See muutub selgeks suundumuse näidiseks, mis on üha sagedamini avaldatav teave, mida pole piisavalt teaduslikult võrreldav. See võib kaasa tuua märkimisväärse ohu, kuna tänapäeval on üldsusele kättesaadav mis tahes liiki teave, mis põhjustab erapooletuid või ebapiisavalt tõendatud teadmisi. Selline oht on tervishoiuküsimustes veelgi häirivam.
Bibliograafilised viited:
- Sanz J. ja García-Vera, M.P. (2017) Vale mõtteid depressiooni ja selle ravi kohta (I ja II). Psühholoogi raamatud, 2017. Vol. 38 (3), lk 169-184.
- CuidatePlusi koostamine (2016. aasta 1. oktoober). Väärarusaamu depressiooni kohta. Parandatud //www.cuidateplus.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02/ideas-equivocadas-depresion-7447.html
- DMeditsiini koostamine (2015, 8. september). Väärarusaamu depressiooni kohta. Parandatud //www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02ideas-equivocadas-depresion-7447.html
