Vastuvõtmise ja kohustuste ravi (ACT): põhimõtted ja omadused
The Vastuvõtmise ja kohustuste ravi (ACT) on selline teraapia, mida hõlmab Ameerika Ühendriikides 80ndate ja 90ndate nn kolmanda põlvkonna teraapiad ja mis on osa käitumuslikest ja kognitiivsetest ravimeetoditest.
Kuigi esimese ja teise põlvkonna teraapiad keskenduvad ja keskenduvad automaatsete mõttekahjude või ebamugavustunde vastu võitlemisele ja asendavad neid teistega, mis on väidetavalt rohkem kohanemisvõimelised, Kolmanda põlvkonna teraapiad rõhutavad dialoogi ja funktsionaalset konteksti ja otsivad vastuvõtmist ja mittekohustuslik suhtumine kui heaolu leidmise viis.
- Seotud artikkel: "Psühholoogiliste ravimeetodite tüübid"
Mis on esimese ja teise põlvkonna teraapia?
Kolmanda põlvkonna või kolmanda laine teraapiad kuuluvad käitumisharjumustele. Selleks, et mõista, mida need teraapiad on, kõigepealt räägin esimese ja teise põlvkonna ravist.
Esimese põlvkonna teraapiad (60-ndad) on teraapiad, mis sündisid eesmärgiga ületada psühhoanalüütilise ravi piirangud, mis sel ajal domineerivad. Rääkides esimese põlvkonna teraapidest räägime Watson Classic Conditioningist ja Skinneri operatsioonitingimustest. Seda tüüpi ravimeetodid olid kasulikud näiteks hirmude või foobiade ravimiseks ning nende aluseks olid konditsioneerimise ja õppimise põhimõtted.
Kuid Watsonile iseloomulik assisteerivat õppemudelit ja stiimulireaktsiooni paradigmaid ega isegi Skinneri eksperimentaalset edenemist ei suutnud mõnede psühholoogiliste probleemide ravis olla mõned inimesed. Siis ilmnesid teise põlvkonna teraapiad (70-ndad), milleks on peamiselt kognitiiv-käitumuslikud raviviisid (CBT), nagu näiteks Alberti Ellise Rational Emotive Therapy (TREC) ja Aaron Beck'i kognitiivne teraapia, mis nad peavad mõtlemist või tunnetamist inimese käitumise ja seega ka psühholoogiliste häirete peamiseks põhjuseks.
Kuid teine käitumisharjumuste terve rida jätkus (ja jätkub) esimese põlvkonna tehnikate ja protseduuride abil ning seepärast keskendub privaatsete sündmuste (mõtted) muutmisele, kõrvaldamisele, vältimisele ja lõpuks muutmisele , uskumused, emotsioonid, tunded ja isegi isiklikud aistingud).
Teisisõnu, need raviviisid pöörlevad ümber mõte, et kui käitumise põhjus on erakordne sündmus, tuleb seda käitumise muutmiseks muuta. See eeldus on tänapäeval laialdaselt tunnustatud, mis praegu toob kaasa selle, mis on sotsiaalselt normaalne ja õige käitumine või vaimne haigus. Midagi, mis sobib suurepäraselt meditsiinilis-psühhiaatriliste mudelite ja isegi farmakoloogiliste mudelitega.
Mis iseloomustab kolmanda põlvkonna teraapiat
Kolmanda põlvkonna teraapiad tekkisid 90ndatel aastatel , ja nad erinevad viimasest, sest nad keskenduvad kontekstuaalselt funktsionaalse perspektiiviga seotud häiretele ja nende põhieesmärk ei ole patsiendi esitatud sümptomite vähendamine, vaid nende elu harimine ja ümberkujundamine terviklikumal viisil. Need põhinevad mõtetel, et ebamugavust või ärevust põhjustavad sündmused ei ole, vaid kuidas me seostame emotsioone neile ja kuidas me neile seostame. See ei seisne selles, et vältida seda, mis põhjustab meid kannatusi, sest sellel võib olla tagasilöögiefekt (nagu paljud uuringud osutavad), kuid ideaalne olukord on aktsepteerida meie enda vaimset ja psühholoogilist kogemust ning seega vähendada sümptomite intensiivsust.
Mõnikord võib sellist tüüpi ravimeetodid olla kummalised, mis kutsuvad inimest nägema tänu erinevatele tehnikatele (kogemuslikud harjutused, metafoorid, paradoksid jne), et sotsiaalselt või kultuuriliselt vastuvõetav põhjustab katset kontrollida selle isiklikud sündmused, mis iseenesest on probleemsed. See kontroll ei ole lahendus, vaid on probleemi põhjus .
- Seotud artikkel: "Self-acceptance: 5 psühholoogilised näpunäited selle saavutamiseks"
Funktsionaalse kontekstuaalsuse tähtsus
Kolmas põlvkonna teraapia esiletoomiseks on see üks aspekt põhinevad patoloogiate funktsionaalsel ja kontekstuaalsel perspektiivil , mida nimetatakse funktsionaalseks kontekstuaalsuseks. See tähendab, et indiviidi käitumist analüüsitakse kontekstist, milles see toimub, sest kui see on dekontekstualiseeritud, ei ole selle funktsionaalsust võimalik avastada.
Ühelt poolt on huvitav teada, kuidas inimene lähtub kontekstist vastavalt nende ajaloole ja praegustele asjaoludele, võttes alati arvesse suulist käitumist ja väärtuste selgitamist. Verbaalne käitumine on see, mida patsient ütleb endale ja teistele, kuid see ei ole oluline sisu tõttu, vaid selle funktsiooni tõttu.Patsient võib öelda, et ta tunneb eneseteadlikku ja et ta on väga piinlik, kui ta peab avalikult rääkima. Oluline on, et te ei tea, kas te olete piinlik või enesestmõistetav, eesmärgiks on teada, kas selline mõtteviis teeb teid heaks või kui see sulle teeb.
Lisaks sellele ei erista kolmanda põlvkonna teraapiat jälgitavat ja erakäitumist, kuna viimast hinnatakse ka funktsionaalsusest.
Vastuvõtmise ja kohustuste ravi
Kahtlemata on üks tuntumaid kolmanda põlvkonna ravimeetodeid aktsepteerimise ja kohustuste ravi (ACT), mis eesmärk on luua patsiendile rikkalik ja mõttekas elu, nõustudes valu, mis paratamatult sellega kaasneb .
ACT on esitatud alternatiivina traditsioonilisele psühholoogiale ning see on teaduslikult toetatav psühhoteraapia mudel, mis kasutab erinevaid meetodeid: paradoksid, eksperimentaalsed harjutused, metafoorid, isiklike väärtustega tööd ja isegi ettevaatlikkuskoolitus. Selle aluseks on Relatsioonraamistiku teooria (RFT) , nii et see on raamitud uue keele ja tunnetuse teoorias.
Inimkeel võib meid muuta, vaid tekitab ka psüühilisi kannatusi. Sellepärast on vaja töötada keele tähendustega, selle funktsioonidega ja seostega erasündmustega (emotsioonid, mõtted, mälestused ...). Samuti Väärtuste avastamine ja selgitamine on sellist tüüpi teraapia olulised elemendid , kus patsient peab endalt küsima ja küsima, milline inimene ta tahab olla, mis on tõeliselt väärtuslik tema elus ja millistest uskumustest ja väärtustest ta tegutseb.
Pühendumine meie väärtustele
Kui me vaatame ümber Tundub selge, et suur osa meie kannatustest määrab meie uskumused, mis on õige või vale , kultuurilisest õppimisest tulenevad tõekspidamised, mis põhinevad Lääne ühiskonna propageeritud väärtustel. Kuigi enamus ravimeetoditest näevad kannatusi midagi ebanormaalset, mõistab ACT, et kannatused on osa elust endast. Seetõttu öeldakse, et ACT seab kahtluse alla sotsiaalse ideoloogia ja tervislike normaalsete mudelite, mille puhul õnne mõeldakse valu, ärevuse või murete puudumisel.
ACT, mis inglise keeles tähendab "tegutsemist", rõhutab tõhusate meetmete võtmist, juhindudes meie sügavamatest väärtustest, milles me oleme täiesti kohal ja pühendunud.
Seda tüüpi ravi põhimõtted
ACT kasutab mõningaid põhimõtteid, mis võimaldavad patsientidel arendada vaimset paindlikkust, mis on vajalik nende emotsionaalse heaolu parandamiseks.
Need on kuus:
1. Vastuvõtmine
Vastuvõtmine tähendab meie emotsionaalse kogemuse tunnustamist ja heakskiitmist , meie mõtted või meie tunded. See on seotud meie kohtlemisega kiindumusega ja kaastundega, hoolimata sellest, et see pole täiuslik. Me ei tohi võitluses meie erakordsete sündmustega ega põgeneda neilt.
Tegelikkuses aitab praeguse olukorra vastuvõtmine kaasa paljudele meie elule suunatud aspektidele, mida me tajume, kui probleemid enam ei lange, vähendades seeläbi ärevuse taset ja sellega seotud ebamugavust.
2. Kognitiivne taandumine
See on meie mõtete ja tunnustuste jälgimine nii, nagu nad on , keeleosed, sõnad, pildid jne Lihtsalt vaadake ja lasege minema, ilma neid otsustades. Sel moel võetakse vastu kaugelearenenud ja ratsionaalsem ülevaade asjadest.
3. Praegune kogemus
Praegune on ainus aeg, kus saame elada . Olles siin ja praegu koos avatud meele ja täieliku teadvusega, on meie heaolu võtmeteguriks täielikult osalemine, pöörates asjakohast tähelepanu sellele, mis toimub meie sees ja meie ümber.
4. "Ma vaatan"
See tähendab, et vabaneda kontseptualiseeritud I , see on meie enda narratiivide seotus. Ise kui vaatleja vaatevinklist näeme asju mitte-hinnatu vaatepunktist.
5. Väärtuste selgus
ACT nõuab eneseteadmisi, mis võimaldab meil selgitada oma väärtusi hinge sügavustest . Mis on meile tõesti väärtuslik? Kust me tahame olla või tegelikult minna? Need on mõned küsimused, millele tuleb vastata. Muidugi, alati ausalt.
6. Kohustused
Suund, mida me järgime, peaks alati määrama oma väärtustega mitte sotsiaalsete kohustuste tõttu. Me peame kaasama sisukaid tegevusi endale. Sel moel suudame meie projektidesse palju suurema tõenäosusega toime tulla ja edendada neid tempos, mida me tahame.
Bibliograafilised viited:
- Hayes, S.C. (2004). Vastuvõtmise ja pühendumise teraapia, relatsioonraami teooria ning kolmas käitumuslike ja kognitiivsete teraapiate laine. Käitumisravi, 35, 639-665.
- Luciano, M.C. ja Valdivia, M.S. (2006). Vastuvõtmise ja pühendumise teraapia (ACT). Põhimõtted, tunnused ja tõendid. Psühholoogi raamatud, 27, 79-91.
