Anamnees: definitsioon ja 8 kliinilist aspekti
Psühholoogi läbiviimine eeldab pidevat teadmiste kogumist , nii inimmõistuse normaalse toimimise kui ka mitte-tüüpiliste või isegi patoloogiliste protsesside suhtes.
See nõuab ka teadmist ja teadmist, kuidas ja millistel juhtudel kasutada erinevaid tehnikaid ja menetlusi. Kuid teadmiste olemasolu ei ole ainus oluline tegutsemine heade kutsetöötajate hulka, mis vajavad muu hulgas vaatlusoskusi, empaatiat ja algatusvõimet. Kõik see on vajalik, et pakkuda kliendile või patsiendile head teenust, selle paranemine ja probleemid ja nõudmised, mis võivad kujutada professionaalse põhieesmärki. Teades, miks te olete otsustanud konsulteerimisele minna, on põhiline põhiline probleem, mis teie probleemi taga on ja mida psühholoogiga suhtlemisel ootab.
Sel eesmärgil peab psühholoog olema võimeline koguma kõiki andmeid, mis neil võib juhtuda hakata töötama , st teha anamneesi.
Anamneesi määratlemine
Anamnees on protsess, mille käigus töötaja saab patsiendi patsiendilt teavet dialoogi kaudu, milles professionaal peab saama põhiandmed patsiendi häiretest või probleemidest, nende eluviisidest ja perekonna ajaloo olemasolust. et oleks võimalik diagnoosida ravitavat probleemi või töötada.
See on diagnoosimisprotsessi esimene etapp, mis on hädavajalik psühholoogil, et mõista üksikisiku elusituatsiooni, selle probleemi ja selle mõju, mida mõjutavad sündmused ja isiklik ajalugu.
Anamneesi edasine areng võimaldab professionaalil tuvastada sümptomeid ja märke , pidades silmas mitte ainult seda, mida öeldakse, vaid seda, mida on välistatud, et mainida, hoiakut või võimalust end väljendada ja teatud teemasid välja töötada. See ei tähenda ainult seda, mida öeldakse, jälgitakse, vaid ka seda, kuidas see väljendab ennast ja mitteverbaalset suhtlemist.
Üldiselt tehakse anamnees ravitavale isikule või lõppkasutajale, kuid on soovitatav seda küsida sugulastele, sugulastele või isegi õpetajatele, nagu ka erinevate lapsepõlve patoloogiate korral.
Anamnees ei piirdu ainult kliinilise psühholoogia valdkonnaga, vaid seda kasutatakse ka teiste psühholoogia valdkondade probleemide diagnoosimiseks (seda võib näiteks haridusliku psühholoogia tasemele ekstrapoleerida) ja teistes valdkondades nagu meditsiin. Kuid selle termini kasutamist kasutatakse enamasti kliinilises keskkonnas.
Peamised elemendid, mida arvestada meditsiinilises ajaloos
Anamneesis tekkinud dialoog peab koguma mitmekesist teavet , mis on olulised, et need peegelduvad tema teatud olulistes aspektides, konkreetselt järgmisena.
1. Identifitseerimine
See on isiku põhiteave, näiteks nimi, sugu, vanus või aadress . Samuti on oluline luua sidemehhanism, näiteks kontaktnumber.
2. Konsultatsiooni põhjus
Kuigi see võib olla ilmne, põhjus, miks teema konsulteeritakse , mis tekitab probleemi või nõudluse, mida soovite teha, on üks põhiteavet anamneesis omandamiseks.
3. Praeguse probleemi ajalugu
Konsultatsiooni põhjus on algteadmised , kuid olukorra täielikuks mõistmiseks peab psühholoog või anamneesi teostav spetsialist teadma, kuidas ja millal see patsiendi elus ilmnes, millises olukorras või olukordades see näib, mis põhjustab selle tekitanud subjekti, milliseid sümptomeid see kannatab ja mis need tunduvad teile asjakohasemad.
4. Nakatumine tavapärases elus
Asjaomaste probleemide mõjutab nende igapäevaelu , põhjustades üldiselt nende elukvaliteedi vähenemist sellistes valdkondades nagu sotsiaal-, töö- või perekondlikud suhted. Selle teabe tundmine võib aidata suunata kasutatavate strateegiate tüübi, suunates terapeutilisi eesmärke nii probleemi enda lahendamiseks kui ka nende mõjust igapäevaelule.
5. Psühhosotsiaalne ajalugu
Konsulteeritavate inimeste elulugu on tavaliselt tihedalt seotud teatud nähtuste ilmnemisega ja problemaatiline. Antud haridustüüp, selle aine sotsialiseerumine, sündmused, mis on iseloomustanud või kujundanud tema isikupära ja elemendid, millega inimene ise seostatakse probleemi alustamisega või säilitamisega, võib olla väga kasulik.
6. Isiklik ajalugu
Mõnikord konsulteerivad inimesed sellest nähtustest tulenevate probleemide tõttu , varasemad sündmused või haigused või kelle mõju on muutnud oma elu.Selles mõttes on kasulik teada varasemate probleemide olemasolu.
7. Perekonna taust ja perekondlik olukord
Teadke probleemi perekonnaajaloo olemasolu või puudumist või kuidas perekond on üles ehitatud, võimaldab diagnoosi täpsustada ja keskenduda mõnele sekkumisstrateegiale või teistele. See võib olla asjakohane teatavate probleemide riskitegurite, mõjude või põhjuste jälgimiseks.
8. Ootused seoses sekkumise tulemustega
See jaotis on asjakohane selleks, et selgelt välja tuua, mida patsient eeldab , motivatsiooni olemasolu ravi jätkamiseks ja arvab, et see võib olla või ei pruugi olla professionaalse abiga. Sõltumata sellest, kuidas nad tunnevad oma ootusi ravi toimimise ja selle tulemuste suhtes, võimaldab see näha ka kasutaja visiooni oma tuleviku ja kognitiivsete eelarvamuste olemasolu kohta, mis alahinnatakse või ülehinnata seda, mida ravi võib saavutada (neil võib olla ootusi ebarealistlik või provotseerides enesekohane prohvetikatsioon), on võimeline töötama teraapiaga ise neid küsimusi.
Kaalutlused
Anamneesi teostamine on, nagu me mainisime, elukutse tegemiseks väga olulised. Kuid seda ei saa teha, võtmata arvesse mitmeid kaalutlusi .
Anamneesi ulatuse ja täielikkuse hindamine
Võib olla ahvatlev kaaluda ideed saada patsiendilt võimalikult palju teavet algusest peale, et luua kindel strateegia selle järgimiseks. Siiski, kuigi on ilmne, et juhtumiga seotud teabe hankimine on hädavajalik.
Liiga ammendav anamnees võib patsiendile olla väga vastandlik , võib see tunduda ebamugav ning vähendada teabe väljaandmist ja isegi abi otsimist loobuda. Me ei tohi unustada, et see on diagnoosimisprotsessi esimene samm, mis eeldab teabe omandamise maksimeerimiseks head tervislikku suhet. Anamneesis kogutud andmed peaksid olema piisavad, et saada ülevaade patsiendi olukorrast, nende probleemist ja nende elutähtsatest seisunditest, kuid seda kogumist ei tohiks teha küsitluse läbiviimisega.
Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks selle rakendamise lühendamine või isegi selle edasilükkamine, nagu enesetapumõtetega patsientide puhul.
Saadud teabe muutlikkus
Seda tuleb ka arvestada anamneesis saadud teave ei pea olema muutmata . Patsient ei pruugi täpselt teada, mis temaga juhtus, vajab rohkem aega, et mõelda, kuidas see tema elu mõjutab või isegi vajab terapeudiga rahulolu, et teda teatud teavet usaldada.
Eetiliste piiride austamine
Professionaalsete andmete ja teabe kogumine on raviprotsessi põhiline ja oluline aspekt. Kuid anamneesi või teabe kogumist ei saa teha valimatult .
Tuleb arvestada, et patsiendil peab olema õigus eraelu puutumatusele, püüda piirata ebamugavust tekitavat nähtust või konsulteerimise põhjusi või selle puudumisel patsiendi elu ja patsienti mõjutavate aspektidega. ravivastusega.
Bibliograafilised viited:
- Borreli, C.F. & Boschi, F.J.M. (1994). Kliiniline intervjuu In: Martín ZA, Cano JF, eds. Peamine hooldus: kontseptsioonid, organisatsioon ja kliiniline tava. 3 väljaanne Barcelona: Doyma: 158-69.
- Rodríguez, G.P.L; Rodríguez, P.L.R. ja Puente, M.J.A. (1998). Praktiline meetod kliinilise ajaloo ettevalmistamiseks. Rev Electrón Innov Tecnol, Las Tunas, 4 (2). 6
- Rodríguez, P.L. ja Rodríguez, L. R. (1999). Täiskasvanud patsiendil anamneesi läbiviimise tehnilised põhimõtted. Rev. Cubana. Med. Gen. Integr.; 15 (4); 409-14
