Antidepressandid ja alkohol: nende kombinatsiooni mõjud ja tagajärjed

Aprill 16, 2024

Suhe antidepressantide samaaegse kasutamise kohta teiste psühhotroopsete ainetega, näiteks alkoholiga , on hiljuti uurinud erinevad spetsialistid. Seda seetõttu, et alkoholi sagedasem kasutamine on inimeste jaoks, kellel on depressiooni diagnoos, tavaline tava ning depressioon on alkoholismiga inimestel sageli esinev nähtus.

Selles artiklis näeme, millised on nii antidepressantide kui ka alkoholi toimemehhanismid, samuti mõlemad ained kombineerivad mõningaid mõjusid ja tagajärgi.

Seotud artikkel: "Antidepressantide tüübid: omadused ja mõjud"

Antidepressandid ja alkohol: toimemehhanismid

Antidepressantide retsepti alustatakse kaalumist, et depressiooni iseloomustab serotoniini taseme langus (meeldivate emotsioonide aktiveerimisega seotud neurotransmitter).

Seega on antidepressantide põhieesmärk selle kompenseerimine selle vähendamiseks tagada, et serotoniin kontsentreerub sünaptilises ruumis kauem . See hüvitis võib omakorda soodustada teiste ainete kontsentratsiooni ja sõltuvalt sellest, milline on nende osakaal, võib antidepressantide kahjulik toime suureneda või väheneda.

Peamised antidepressantide tüübid on järgmised:

Ensüümi MonoAminooksüdaas (MAOI) inhibiitorid, millel võib olla pöördumatu või pöörduv toime ja mille kasutamine on soovitatav ainult juhtudel, sest see on suur oht tervisele .
Tricyclic ja tetratsüklilised antidepressandid, mis takistavad serotoniini tagasihaarde, aga ka noradrenaliini ja muid aineid, nagu atsetüülkoliini.
Serotoniini taastumise selektiivsed inhibiitorid (SSRI). Praegu on see kõige enam kasutatav antidepressant, sest selle kahjulikud mõjud on väiksemad kui teistes psühhotroopsete ravimite puhul.
Serotoniini ja noradrenaliini (ISRN) tagasihaarde selektiivsed inhibiitorid, näiteks tritsüklilised, vältida nii neurotransmitterite tagasivõtmist , kuid neil on vähem kahjulikke mõjusid.
Serotoniini tagasihaarde antagonistid ja inhibiitorid (AIRS), millel on ka hüpnootiline toime.
Katehhoolamiinide selektiivsed inhibiitorid tagasihaarde (adrenaliin, noradrenaliin, dopamiin).

Kuidas alkohol töötab?

Teiselt poolt on alkohol keemiline aine, millel on erinevad kasutusviisid ja mis esineb mitmetes organismides ja looduslikes ühendites. Etüülalkohol, tuntud ka kui etanool on psühhoaktiivne aine, mida leidub alkohoolsetes jookides vabaaja tarbeks, nagu näiteks vein, alkohol või õlut.

Selle peamine toime on kesknärvisüsteemi depressioon, kuna see tekitab GABAa retseptorites neurokeemilist pärssimist. Kõrge tarbimise ja depressantina on etanoolil sellised tagajärjed nagu käitumishäired, koos eufooria seisunditega, unisus, pearinglus , madal refleksid, aeglustavad liigutusi, vähenenud nägemine, muu hulgas.

Selle toime on väga sarnane selliste ravimitega, mis toodavad psühhotroopseid ravimeid nagu bensodiasepiine ja barbituraate, kuna need toimivad samade neuronaalsete retseptoritega.

See võib öelda, et me võime kirjeldada mõnda peamist mõju, mis võib põhjustada antidepressantide kombinatsioon alkoholi tarbimisega .

Nende kombinatsiooni mõjud ja tagajärjed

Nagu nägime, on alkoholi tarbimine depressioonis tavaline, kuid selle koostoimet antidepressantidega diagnoosiga inimestel on vähe uuritud, välja arvatud need, kellel on probleeme alkohoolsete jookide tarbimisega.

Nendes uuringutes on näha, et antidepressantide ja alkoholi kombinatsioon suurendab alkoholi tekitatavaid mõjusid üksinda. Sel põhjusel erinevate antidepressantidega alkoholi segu on vastunäidustatud . Allpool loetleme üksikasjalikumalt mõned peamised põhjused.

1. Parandage rahustavat toimet

Antidepressantide ja alkoholi kombinatsiooni selgeim ja kõige tuntum toime on kesknärvisüsteemi depressiooni või sedatiivse toime suurenemise tõenäosus. Viimane ilmneb nii SSRI-de puhul (näiteks duloksetiin, floksamiin, fluoksetiin või tsitalopraam), nagu ka tritsükliliste ja tetratsükliliste antidepressantide (nagu imipramiin või mirtasapiin) korral.

Ülaltoodu tagajärjeks on keskmise pikkusega perioodi jooksul depressiooni sümptomite kogemuse suurenemine, samuti püsivuse, koordinatsiooni, motoorsete oskuste ja märkimisväärselt suurenenud unisuse pikenemine.

Samuti on alkoholi ja SSRI antidepressantide, nagu venlafaksiin ja sellega seotud ravimid, on seotud alkoholisisalduse muutus ning viimase käitumismõjude ägenemisega, nagu vägivaldse ja seksuaalkäitumise kaotamine koos halvenenud mälu tõttu.

2. sekkuda alkoholi metabolismi

Eriti kui tegemist on MAOI antidepressantidega, on alkohol vastunäidustatud, kuna need ravimid pärsivad maksa mikrosomaalsete ensüümide oksüdatiivset aktiivsust, mis takistavad selliste keemiliste ühendite nagu etanool; vaid ka kofeiini, analgeetikumide, barbituraatide ja teiste antidepressantide metabolismi.

Omakorda see muudab psühhotroopsete mõjude tugevnemise milleks see segatakse (nii etanool kui ka ülalnimetatud ravimid). Kuna MAO-sid interakteeruvad erinevate ainetega, mida on kerge toidu ja jookide puhul leida, on oluline võtta ettevaatusabinõusid tarbitava ainega. Ebaõige segamine võib põhjustada vererõhu tõusu ja tõsiseid kõrvaltoimeid.

3. Suurendada ravimi kahjulike mõjude riski

Nagu paljude teiste ravimite puhul, vähendab antidepressantide segamine alkoholiga ravimiga seotud kõrvaltoimete tekkimise tõenäosust. Näiteks ärevushäired, unehäired ja erinevate organite kahjustused .

4. Puhkehäired

Kuna alkohol põhjustab unisust ja mõnikord on depressioon iseloomulik raskusele uinumisel, muutub alkohoolsete jookide tarbimine ühiseks ressursiks. Kuid see on lühiajaline toime, sest kuigi alkoholi tarbimine võib põhjustada kiiret une, Samuti on tavaline muuta ööpäevaseid rütmi ja provotseerib ärkvelolekuid keskööl.

Antidepressantide kasutamine alkoholismi raviks

Nagu me oleme öelnud, on alkoholism ja depressioon sageli kaasnevad nähtused. Lisaks sellele Alkoholismi põhjustanud erinevad sümptomid on ravitud farmakoloogiliste ettekirjutuste abil mitmekesine

Kuigi anksiolüütikumide kasutamine on sagedasem, arvestades, et ärevus on üks peamistest alkoholismi põhjustest, on hiljuti uuritud antidepressantide kasutamist alkoholismi ravimisel detoksikatsiooni faasides. Selle etapi eesmärk on kõrvaldada psühholoogiline sõltuvus alkoholist.

Näiteks trazodoon, mis on serotoniini tagasihaarde antagonist ja inhibiitor Seda kasutatakse kroonilise alkoholismi raviks . Samamoodi kasutatakse erinevate alkoholismide ravimiseks venlafaksiini (mõnikord koos fluoksetiiniga), mis on selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid.

Bibliograafilised viited:

Hall-Flavin, D. (2018). Miks on halb segada antidepressante ja alkoholi? Mayo Kliinik Laaditud 15. august 2018. Saadaval aadressil //www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/expert-answers/antidepressants-and-alcohol/faq-20058231.
Gutiérrez, J.A., Torres, V.A., Guzmán, J.E. et al (2011). Farmakoloogilised ravimeetodid Antidepressandid Aten Fam 18 (1): 20-25.
Herxheimer, A. ja Menkes, D. (2011). Alkoholi tarbimine antidepressantide ajal - murettekitav põhjus? Pharmaceutical Journal. Laaditud 15. august 2018. Saadaval aadressil //www.pharmaceutical-journal.com/news-and-analysis/drinking-alcohol-during-antidepressant-treatment-a-cause-for-concern/11091677.article?firstPass=false .
Dualde, F. ja Climente, M. (2006). Peatükk 03: Antidepressandid, lk. 93-147. Psühhofarmakoloogia käsiraamatus. Laaditud 15. august 2018. Saadaval aadressil //www.researchgate.net/profile/Fernando_Dualde_Beltran/publication/321997690_Antidepressivos/links/5a3d65fba6fdcce197ff7bff/Antidepresivos.pdf.
Rubio, G., Ponce, G., Jiménez-Arrieto, M. A. ja teised (2002). Depressiivsete häirete ravi alkoholist sõltuvatel isikutel. 3. Virtuaalne psühhiaatriakongress, Interpsiquis, lk. 1-18.
Rubio, P., Giner, J. ja Fernández, F.J. (1996). Antidepressantide ravi alkoholipatsientidel võõrutusfaasis. Meditsiinilise psühhiaatria ja psühhiaatria õppetooli ajakirja, 7 (1): 125-142.