Aripiprasool: selle ravimi omadused ja kõrvaltoimed

Aprill 2, 2024

Rahvastiku erinevate vaimsete häirete kannatused on tähendanud seda, et kogu ajaloo jooksul on selliste ilmingute ravimiseks püütud rakendada erinevaid mehhanisme ja meetmeid. Isegi esivanemate kultuurides ja eelajaloolis on sellel eesmärgil läbi viidud rituaalid nagu trepanatsioon. Kuid aastate jooksul on rafineeritud erinevad meetodid, mis on nende häirete ravimisel väga tõhusad.

Nende seas leiame nende ainete sünteesi, mis kõrvaldavad või vähendavad sümptomeid: psühhotroopsed ravimid. Skisofreenia puhul peetakse praegu seisukohta, et farmakoloogiline ravi on patsientide hooldamisel ja stabiliseerimisel väga oluline. Y Paljude olemasolevate psühhotroopsete ravimite hulgast leiate aripiprasooli , mida me selles artiklis räägime.

Seotud artikkel: "Psühhotroopsete ravimite tüübid: kasutused ja kõrvaltoimed"

Aripiprasool: mis see on?

Aripiprasool on psühhofarmatseutiline ravim, mis on klassifitseeritud antipsühhootikumide või neuroleptikumina, ravimid, mis on spetsiaalselt loodud positiivse toime saavutamiseks skisofreenia ja psühhootiliste häirete sümptomite vähendamine ja kõrvaldamine , nagu luulosid ja hallutsinatsioonid ning psühhomotoorne agitatsioon.

Antipsühhootikumide hulka liigitatakse atüüpilisteks , kuna selle loomine põhineb üritusel töötada efektiivseid ravimeid välja nende sümptomite ravimisel, ilma et tekiks tüüpiliste või klassikaliste kõrvaltoimete tase, samuti sümptomite tüübi ravis efektiivsust, negatiivne (need sümptomid, mis vähendavad patsiendil olemasolevate oskuste funktsionaalsust, nagu mõtlemise halvenemine ja apaatia), et tüüpilised antipsühhootikumid ei kahjusta ega isegi kahjustaks.

Selles ülesandes on see eriti efektiivne, aidates võidelda nii positiivsete kui ka negatiivsete sümptomitega. Lisaks sellele on selle eeliseks see, et on olemas võimalik manustamine intramuskulaarse süstimise teel depot vormis (aeglase vabanemisega) igakuisel tasemel, kusjuures nendel juhtudel ei ole vaja neid ravimeid võtta suu kaudu pidevalt.

Võite olla huvitatud: "Antipsühhootikumide tüübid (või neuroleptikumid)"

Toimemehhanism

Aripiprasool on, nagu me oleme öelnud, atüüpiline antipsühhootikum. Nagu enamus seda tüüpi neuroleptikumide puhul, on selle mõju tingitud selle neuroleptikast toimimine kahel neurotransmissiooni süsteemil: dopamiini ja serotoniini korral . Kuid selle toimemehhanism on mõnevõrra erinev ülejäänud ebatüüpilisest versioonist, mis viitab dopamiinile.

Ja kas see, et kuigi enamus antipsühhootikume, nii tüüpilisi kui ka ebatüüpilisi, töötavad tavaliselt dopamiini D2 retseptorite blokeerimisega ajus, see ei ole aripiprasooli puhul. See ravim on tegelikult D2 retseptorite osaline agonist, eelistades põhimõtteliselt selle esinemist ajus . See põhimõtteliselt lubab suurendada positiivseid psühhootilisi sümptomeid, kuid siiski on kindel, et see vähendab neid.

Seda vähenemist seletatakse serotoniini toimel. Ülejäänud atüüpilised ained vähendavad tserebraalset serotoniini nii, et see peatab dopamiini pärssimise piirkondades, mis ei vaja selle vähendamist, nii et üldiselt toodetud blokeeriv toime avaldab mõju mesolibblee rajale (positiivsed sümptomid kuna sellel rajal tekib liiga palju hallutsinatsioone), kuid kortekstis näitavad, et blokeerivat toimet vähendatakse ja kompenseeritakse inhibiitori (serotoniini) inhibeerimisega.

Aripiprasooli puhul esineb seda toimet osaliselt teatud tüüpi serotoniini retseptorid, mis blokeeritakse ravimi poolt, teisalt stimuleerides selle sünteesi 5-HT1a retseptorite osalise agonistiga. See aitab kaasa dopamiini taseme vähenemisele mõnes piirkonnas, kuid üldiselt suureneb see ka teistes valdkondades.

Võite olla huvitatud: "Inimese aju osad (ja funktsioonid)"

Näidustused

Aripiprasooli põhinäitaja on skisofreenia ja teiste psühhootiliste häirete ravi. Selles mõttes aitab vähendada või kõrvaldada positiivseid sümptomeid olgu see siis hallutsinatsioonide, ärevuse või käitumise muutuste kujul, samal ajal kui see avaldab positiivset mõju negatiivsele (apaatia, vaesuse mõte ja afektiivne lamenemine muu hulgas). Seda kasutatakse ka selleks, et hoida stabiilselt neid, kes neid häireid kannatab, alates viieteistkümnest aastast.

Seda on ka tõhusalt kasutatud maniaepisoodide ravis bipolaarse häire kontekstis alates kolmeteistkümnest aastast. Mitte ainult ägedate kriiside ravimisel, vaid ka uute episoodide ennetamisel. Kuid mõnes subjektis on võimalik, et selle ravimi tarbimine põhjustab maania episoode .

Lisaks ülaltoodud näidustustele kasutatakse seda ravimit mõnikord ka sellistes probleemides nagu Tourette'i häire või autism, tavaliselt nende kliiniliste ilmingute kontrollimiseks.

Kõrvaltoimed

Kuigi paljudes häiretes on see väga kasulik, on aripiprasool psühhotroopne ravim, mis võib põhjustada mitmesuguse raskusega kõrvaltoimeid.

Kõige sagedamini leiame unisus ja väsimus, kehakaalu tõus, peavalu, söögiisu suurenemine, närvilisus , hüpersalivatsioon, lihasvalu, seedetrakti häired, kõhulahtisus või kõhukinnisus ja tasakaalustusprobleemid. Unetus ja ärevus on tavalised. Teised raskemad võivad hõlmata muutunud teadvuse, hüperglükeemiat, hingamispuudulikkust, lihasjäikus, nägemishäired, arütmiad ja düskineesia, samuti suitsiidimõtted. Erinevalt teistest antipsühhootikumidest ei esine seksuaal- või motoorika muutusi sageli.

Lisaks on viimastel aastatel täheldatud seda, kuidas on selle ravimi manustamine mõnel juhul (kuigi see pole tavaline) seostatud suurenenud impulsiivsus, patoloogiline hasartmäng, hüperfaagia, suurenenud libiido seksuaalsete suhete otsimine ja kompulsiivsete käitumiste, näiteks ostude olemasolu. Lühidalt öeldes on mõned inimesed sellega seostatud impulsside kontrolli kaotamise olemasoluga, millest võib sellel isikul olla erinevad tagajärjed.

Vastunäidustused ja riskid

Aripiprasool on väga tugev ravim, mis võib tekitada organismis mitmekesiseid mõjusid ja võib arvata, et see on märkimisväärne risk ja vastunäidustatud eri tüüpi elanikkonnale.

Nende hulgas, kes ei tohiks seda ravimit tarbida, võime leida inimesi, kellel on allergia selle või mõne selle komponendi suhtes. Dementsuse all kannatavad inimesed on seda ravimit väga vastunäidustatud, suurendades sel juhul subjekti surma ohtu. Kardiopaatiate või kardiovaskulaarsete ja tserebrovaskulaarsete haiguste esinemine Nad muudavad selle ravimi mõnevõrra vastunäidustatud.

Suhkurtõvega inimesed peaksid seda ravimit vältima, kuna selle tarbimine võib suhkru taset oluliselt tõsta ja viia ohtliku hüperglükeemia vastu. Maksa- või neeruhaigusega patsiendid ei tohiks kasutada aripiprasooli, kui nende haigusseisund on raske või vähemalt peaks arst määrama annuseid. Samuti on epilepsiaga inimestel oht, et nad saavad seda ravimit raskete krampide tekkeks. Veel üks vastunäidustustest on rasedatel naistel ja rinnaga toitmisel, kuna see suurendab ohtu lootele ja ravim edastab platsenta ja rinnapiima.

Aripiprasool võib interakteeruda erinevate ravimitega, mis võivad olla kahjulikud. Nende seas on mõned neist HIV-i raviks kasutatavatest ravimitest, samuti antidepressandid, antihüpertensiivsed ravimid ja mõned antikonvulsandid. Samuti ei tohi seda tarbida koos alkoholiga ega muude ravimitega .

Mis puudutab impulsside kontrolli kaotamist, siis need isikud, kellel juba on sellist tüüpi häire, on sõltuvusainetega (olenemata sellest, kas nad on juba elamata), bipolaarsust (vaatamata sellele, et see on raviks kasutatav võimalik ravim) ja obsessiiv-kompulsiivne häire.