Tähelepanu puudumine hüperaktiivsuse korral: sümptomid ja põhjused
Tähelepanuväärne defitsiidiga hüperaktiivsuse häire, mida üldiselt tunneb lühend "ADHD", iseloomustab kaks erinevat sümptomit: need, mis on seotud üleliigse aktiivsuse ja käitumishäirega ning tähelepanuhäiretega keskendunud ja püsiv.
Me räägime "tähelepanupuudulikkuse häiret ilma hüperaktiivsuse" juhtudel, kui tähelepanematus sümptomid ületavad selgelt ülemäärase aktiivsuse ja impulsiivsuse nähtusi. Käesolevas artiklis analüüsime hüperaktiivsusega tähelepanupuuduse tunnused, sümptomid ja neuropsühholoogilised põhjused .
- Seotud artikkel: "tähelepanupuuduse hüperaktiivsuse häire (ADHD), ka täiskasvanutel"
Tähelepanu puudulik defitsiit ilma hüperaktiivsusega
1980. aastal ilmnes psüühikahjustuste diagnoosimise ja statistilise käsiraamatu kolmas väljaanne, üldtuntud kui "DSM-III". Selle käsiraamatu versioonis asendati nomenklatuur "lapsepõlves esinev hüperkineetiline reaktsioon" "tähelepanupuudulikkuse häirega", jättes diagnostika tasemel taustale hüperaktiivsuse.
See perspektiivi muutus oli peamiselt tingitud Kanada psühholoogi Virginia Douglas uurimisest, mille tulemused näitasid, et selle häire tuumikliinilised aspektid on raskused stiimulite püsiva tähelepanu pööramisel , impulsside inhibeerimiseks ja kognitiivsete protsesside korraldamiseks.
Selle tulemusena eristati 1980. aastatel kaks tähelepanupuudulikkuse häire alatüüpi: üks, kus ülekaalus on hüperaktiivsuse sümptomid, mis on samaväärsed sündroomi klassikalise vormiga, ja teine, kus seda tüüpi märke pole olemas või need on vähem kliiniliselt olulised kui teadlikkus ja / või käitumuslik impulsiivsus.
DSM-IV ja 5-l, mis on väga hiljuti ilmnenud, eristatakse tähelepanu-puudulikkuse hüperaktiivsuse häire kirjeldamisel kahte sümptomite kategooriat: ülesannete korraldamise probleemid ja tähelepanu kõrvalehoidmise hõlbustamine , ning hüperaktiivsuse ja impulsiivsusega (füüsilise ja suulise aktiivsuse liig, teiste katkestamine jne).
- Võibolla olete huvitatud: "16 kõige levinumat vaimuhaigust"
Peamised sümptomid ja kliiniline pilt
Hüperaktiivsust või peamiselt tähelepanuta jäävat tähelepanupuudulikkusega seotud häiret iseloomustavad peamiselt sümptomid, mis on tuletatud neuroloogilistest probleemidest, mis häirivad aju pärssimise mehhanisme. See raskendab seda haigust põdevatel inimestel keskendunud ja püsivat tähelepanu hoidmist.
Selles mõttes kinnitab DSM-5, et ADHD varianti tuleks diagnoosida lapse esitlemisel vähemalt 6 neist sümptomitest märkimisväärselt ja püsivalt alates 12 aastast (noorukite ja täiskasvanute puhul on 5 märki piisav):
- Hooletusse jätmine ja tähelepanu puudumine akadeemilises, töö- ja muudes ülesannetes, eriti seoses üksikasjadega.
- Raskused jätkusuutliku tähelepanu säilitamiseks nii harrastustegevuses kui ka teistes.
- Sageli annab inimene mulje, et ta ei kuula ega räägi temaga ära.
- Suutmatus järgida juhiseid, mille tulemuseks on ülesannete täitmise puudumine ja mis ei tulene negatiivsusest ega probleemide mõistmisest.
- Probleemid tegevuste korraldamiseks ja kavandamiseks, eriti kui need on järjestikused; See hõlmab ebapiisavat ajahaldust.
- Vältimine ja motivatsiooni ja rõõmu puudumine ülesanded, mis nõuavad märkimisväärseid vaimseid jõupingutusi ja säilitavad .
- Oluliste objektide sagedased kahjud teatud tegevuste läbiviimiseks.
- Häiringukestuse vahend, mis on tingitud välistest stiimulitest ja vaimsetest materjalidest, mis ei ole seotud praeguse ülesandega.
- Igapäevaste tegevustega seotud sageli unarusse jäämine , kuidas teha kodutöid, käia arstlikel külastustel või maksta arveid.
Seevastu on sellistel juhtudel hüperaktiivsuse ja / või impulsiivsuse sümptomid ja tunnused oluliselt kergemad kui tähelepanupuudusega seotud probleemid. Seal on ka segatüüpi, kus nende kahe peamise mõõtme olulised sümptomid on kombineeritud.
Aastakümneid on seostatud tähelepanupuudulikkuse häire ilma hüperaktiivsusega aeglane kognitiivne tempo, mida iseloomustab hüpoaktiivsus, aeglus, laiskus ja vaimne segadus . Tänapäeval on teada, et see esineb ka hüperaktiivse ja impulsiivse ülekaaluga juhtudel ning muudes psühholoogilistes muutustes, mistõttu see ei ole selle probleemi konkreetne.
- Seotud artikkel: "Aeglane kognitiivne tempo: põhjused ja sellega seotud häired"
Põhjused ja neuropsühholoogilised tunnused
Vastavalt Adele Diamondi (2006) olemasolevatele teaduslikele tõendusmaterjali ülevaatele on töö- või töömälus leidunud tähelepanu-puuduliku hüperaktiivsusega inimeste peamine kognitiivne probleem. See protseduuride komplekt võimaldab meil lühikese aja jooksul teavet säilitada ja operatsioonidel seda teha.
Diamond märgib, et märke, mis on tuvastatud neis, kellel on see haigus, ei ole nii palju, kuna nende suurem väljapakkumise või käitumise pärssimise võimalus, mida on sageli välja pakutud, on see, et kroonilise aju hüpoaktiivsuse tõttu lihtsalt igavaks . See selgitaks tema motiveerituse puudumist paljude ülesannete jaoks.
Bioloogilisel struktuurilisel tasemel tunduvad need probleemid seostega esiosa ja parietaal-koorega. Kuigi motoorsed oskused ja täidesaatvad funktsioonid, nagu käitumise pärssimine ja planeerimine, sõltuvad peamiselt aju eesmisest lobest, on parietaalid seotud muuhulgas sümboolse ja aritmeetilise töötlemisega.
Diamondi metaanalüüsi põhjal võib järeldada, et peamiselt inaktiivse ja hüperaktiivse / impulsiivse ADHD (neuroloogiliste muutuste, sümptomite, psühhopatoloogiliste kaasnevate haiguste ja ravivastuse osas) tuvastatud erinevused võivad olla piisavad, et õigustada selle haiguse jagunemine kaheks diferentseeritud sündroomiks .
Bibliograafilised viited:
- Ameerika Psühhiaatriline Assotsiatsioon (2013). Diagnostiline ja statistiline vaimsete häirete juhend (5. väljaanne). Arlington: American Psychiatric Publishing.
- Diamond, A. (2006). Tähelepanu-defitsiit (tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häire ilma hüperaktiivsusega): tähelepanupuuduse / hüperaktiivsuse häirega (hüperaktiivsusega) neurobioloogiliselt ja käitumuslikult eristatav haigus. Development and Psychopathology, 17 (3): 807-825.
