Bartheli indeks: mis see on, kuidas seda kasutatakse ja mida ta hindab
Mõeldes hetkeks sellele, mida enamus inimesi teeb päevast päeva, kui nad ärkavad. Me tõuseb, dušš ja peigmees, kleit, hommikusöök, tööl / õppimine, söömine ... on näiliselt lihtsad tegevused, mida oleme automatiseerinud ja kus me tavaliselt ei mõtle.
Kuid need on põhitegevused, mida me kõik peame tegema lihtsalt selleks, et püsida tervena ja olla teatud autonoomiaga ning et oleme kogu elu läbi õppinud ja arendanud.
Kuid mõnel juhul (õnnetused, dementsus ja muud neuroloogilised haigused, puue ...) Võimalik, et inimene kaotab võimaluse ise neid teha või ei saa neid arendada. Võttes arvesse, et need on põhioskused, tähendab see seda, et adaptiivse igapäevase toimimise saavutamiseks peab subjekt abiks, et oleks võimalik neid ellu viia: see sõltub kas ajutiselt või püsivalt teatud määral.
Isiku sõltuvuse hindamine ja konkreetse abi vajalikkus ei ole nii lihtne, kui see võib tunduda esmapilgul, kuid õnneks on olemas erinevad hindamisvahendid, mis võimaldavad meil sellist hinnangut teha. Üks neist on skaala või Bartheli indeks , millest me räägime kogu selle artikli jooksul.
- Seotud artikkel: "Psühholoogiliste testide tüübid: nende funktsioonid ja omadused"
Bartheli indeks
Seda tuntakse Bartheli indeksina või Bartheli skaalal, mida mõnikord nimetatakse ka Marylandi puudeindeksiks, hindamisinstrumendiks sotsiaal-tervishoiu valdkonna erinevate spetsialistide ulatuslikul skaalal, et hinnata või hinnata isiksuse tase, mis isikul on põhitegevuste teostamisel.
See meede võimaldab hinnata füüsilise või neuroloogilise puude olemasolu mis eeldab raskusi põhiliste ülesannete täitmisel ja realiseerimisel meie igapäevases tegevuses.
Täpsemalt see indeks väärtustades igapäevaelu nn põhitegevusi , mida mõeldakse meetmete ja tegevuste kogumina, mida inimene peab tegema, et säilitada nõuetekohane enesehooldus ja püsida tervena ja aktiivselt. See tähendab, et erinevalt teistest tegevustest, mis on pigem seotud subjekti suhtega selle ümbritseva keskkonna omaga, keskendutakse põhiliselt sellele, kuidas subjekt ise säilitab.
Selliste tegevuste läbiviimine ei võimalda objektil füüsilist ja vaimset terviklikkust selget kahju ja võib isegi viia tema surma, kui talle seda ei aita.
Bartheli indeksi rakendamine, mida hakati haiglates pärast 1955. aastat kasutama, püütakse hinnata, kuidas tulemuslikkuse näitaja on kümnest nimetatud põhitegevusest, nii et on täheldatud, kui inimene suudab neid probleeme läbi viia , vajavad abi õigeaegselt või on täielikult välisabist sõltuvad.
Teie üldskoor (maksimaalselt 100 ja minimaalselt 0) annab meile üldise ettekujutuse välistugi vajadusest, kuigi kõik kättesaadavad esemed võivad meile anda asjakohast teavet selle kohta, millistes valdkondades või tegevuste liike on probleeme või kui on võimalik pakkuda kindlat toetust või muud tüüpi abi.
Tuleb meeles pidada, et see indeks tuleb üle võtta esialgsel hetkel, et hinnata, kas subjekt ei esita probleeme oma igapäevaelus, vaid ka kasutatava rehabiliteeriva sekkumise ajal ja pärast seda. See võimaldab meil näha, kas see sekkumine on olnud edukas või mitte ning millisel tasemel, samuti kohandada patsiendi vajadustele vastavat abi ja taset. Samuti on oluline seda meeles pidada ta hindab, mida teema teeb, mitte seda, mida ta võiks teha .
- Võib-olla olete huvitatud: "Psühhomeetria: inimmõistuse uurimine andmete kaudu"
Põhitegevused, mis hindavad
Bartheli indeks või skaala hindab, nagu me oleme öelnud, kümme igapäevaelu põhitegevust, mida saab jagada põhiliselt toiduga, hügieeni, ümberasustamise ja tualettidega. Konkreetsed tegevused, mis on täheldatud, on järgmised.
1. Toit
Sellel teemal hinnatakse, kas isik saab ise süüa. See hõlmab võimalust suhu panna, närida ja neelata . Lisaks sellele hinnatakse seda ka siis, kui suudate sooritada selliseid toiminguid nagu toidu lõikamine või vee teenimine, kuigi kui te ei saa neid viimaseid toiminguid ise süüa, on teil ka nullpunkti skoor (10, kui saate seda teha) kõik iseseisvalt, 5 kui teil on vaja abi lõikamiseks, söögiriistade kasutamist jne). Kui teil on vaja täielikku söögi aitamist, on skoor 0.
Oluline on meeles pidada, et hindamine on ise söömine: selle hindamine pole oluline, kui inimene on toitu valmistanud või keegi teine on seda ette valmistanud ja teeninud.
2. Pesemine / isiklik hügieen
See tegevus eeldab, et suudab hoolitseda kehahügieeni eest iseenesest, nii et see suudab end dušši ja puhastada iseseisvalt.
Selles võetakse arvesse ka vannitoa sisenemist ja väljumist. Hinnatakse, kui vajate abi või järelevalvet (0) või kui teete seda iseseisvalt (10) .
3. Kastmine
Teine põhitegevus on riietumine. Siin hinnatakse seda, kas objekt saab oma riideid iseseisvalt ja ilma abita (10 punkti) panna ja tõmmata, tuleb seda mõne hetkega aidata, kuid enamik asju saab seda ise teha (5 punkti) või vajab keegi, kes teda aitaks alati (0 punkti).
3. Korraldage
See tegevus eeldab osaliselt isiklikku hooldamist ja sisaldab selliseid tegevusi nagu juuste põletamine, näo või käte pesemine, habemeajamine või meigikarbi panemine . Hinnatakse, kas isik võib seda ise teha (10) või vajab abi (0).
4. Jätkuv / fekaalne inkontinentsus
Seekord räägime põhitegevusest, milles subjekt kõrvaldab jäätmed seedimist kõhunäärme kaudu. Hinnatakse, kas subjekt suudab hoida fekaale (10 punkti), kui tal on aeg-ajalt esinev vatsakese episood või vajab abi aeg-ajalt (5) või kui ta ei suuda oma sphinctreid ise kontrollida, kellel on tavapärasest kinnipidamatus (0)
See hindamine on tehtud võttes arvesse hindamise aluseks võetud nädala jooksul võetud meetmeid .
5. Jätkuv / kusepidamatus
Samamoodi, kui hinnatakse fekaalseid inkontinentsi, hinnatakse ka kuseteede sisaldust.
Selles mõttes, võttes arvesse ka nädala enne hindamist saavutatud tulemusi, jälgitakse, kas subjekt võib sisaldada uriini ja / või hoida võimaliku sondi toimimist (10 punkti), kui on episoodid (maksimaalselt 1 päevas) (5) või kui te ei saa regulaarselt hoiduda uriinist (0 punkti).
6. Tualettruumi kasutamine
Seotud kahe eelneva punktiga, on antud juhul seda väärtust hinnatud kui isik saab ise oma tualette kasutada . Kui saate vannituppa minna, tõmmake oma riided ära, täitke oma vajadused ja puhastage end 15 punktiga.
Kui vajate abi, kuid saate ise puhastada, hinnatakse 5 punkti ja kui vajate abi mõlemas aspektis, hinnatakse objekti 0 punkti võrra.
7. Liigu toolile või voodisse
See tegevus siseneks nende hulka, kes hindavad subjekti ümberpaigutamise suutlikkust, eriti kui ta suudab ise istuda või püsti või siseneda voodist välja ja sealt lahkuda.
Aine võib olla täiesti iseseisev (15 punkti), vajab vähe abi (10 punkti), vajab keegi erilist ja suurt jõudu (see tähendab, et suur osa jõupingutustest, mida ta sellist abi aitas), et aidata teda, ehkki ta võib jääda ise (5 punkti) või vajab täielikku abi, kus teda liigub kas kraana või mitu inimest ja seda ei saa istuda (0 punkti).
8. Wandering
Teine põhitegevus, mida hinnatakse Bartheli indeksis või skaalal, on võime rändama ja reisida lühikestel vahemaadel . Seda hinnatakse, kui isik suudab kõndida 50 meetrit ilma teise isiku või jalakäijate abita (kuigi saate kasutada kargud või pilliroolid). Kui ta suudab iseseisvalt saavutada punktisumma 15 punktiga, kui ta vajab abi või 10 jalakäija, siis sõltub ta abist, kui ta liigub punktisumma võrra 0-ga.
Ratastel töötavate inimeste puhul, kes saavad nimetatud tooliga iseseisvalt liikuda, määratakse see 5 punkti võrra.
10. Kasuta trepid
Paljudes meie arengutest ja majadest leiate treppe, samme ja kõrguse muutusi, nii et nende kasutamisel peetakse reisimisel igapäevaelu põhitegevust.
Isik, kes saab iseseisvalt trepist ronida või laskuda, määratakse 10 punkti sellel teemal, kui ta vajab kedagi, kes abistab või kontrollib 5 ja kui ta ei saa treppidel kasutada, määratakse objekti 0 punkti võrra.
Tulemus ja olulisus
Bartheli indeksit või skaalat on lihtne rakendada ja skoor . Peame meeles pidama, et maksimaalne punktisumma on 100 (nende puhul, kes on ratastooliga seotud) ja et iga eset saab hinnata 0, 5 või 10 punkti võrra. Kümme punkti antakse, kui objekt on objektiga seonduvast tegevusest täiesti sõltumatu, viis, kui ta vajab konkreetsete aspektide aitamist või kui tal on aeg-ajalt raskusi ja nullpunktid antakse, kui subjekt on sellest tegevusest sõltuv.
Samuti tuleks meeles pidada, et mõned elemendid, nagu pesemine või peibutus, koosnevad ainult punktidest 5 (sõltumatu) või 0 (sõltuv), ja kui liigub või ekslemine, lisatakse 15 punkti, mis kajastab seda, et subjekt võib liikuda ilma abita (10 tähendab minimaalset abi või järelevalvet).
Sellest skaalast saadud skoor võimaldab meil saada mõte hinnatud subjekti sõltuvuse astmest .
Kümnendik 100-st tähendab täielikku iseseisvust ja madalam hinded kajastaksid igapäevaelu aktiivsuse suurenevat sõltuvust.Skoorid vahemikus 100 kuni 60 näitavad vähest sõltuvust või abivajadust, 55 kuni 40-aastast mõõdukat sõltuvust, 35-lt 20-le me räägiksime tõsise sõltuvuse ja punktidest madalamal kui 20-st, viitab sellele, et subjektil on täielik sõltuvus.
Bibliograafilised viited:
- Cid-Ruzafa, J. ja Damián-Moreno, J. (1997). Füüsilise puude hindamine: Bartheli indeks. Hispaania rahvatervise Teataja, 71 (2). Madrid, Hispaania
- Barrero Solís, C. L., García Arrioja, S. ja Ojeda Manzano, A. (2005). Bartheli indeks (IB): oluline vahend funktsionaalseks hindamiseks ja rehabilitatsiooniks. Plastilisus ja neuroloogiline restaureerimine, 4 (1-2). Rahvusvaheline tserebraalsuse edendamise liit, A.C.
