Ajuisheemia: sümptomid, põhjused ja ravi

Kõige hirmutatud nähtused ja aju probleemid maailmas on insult või insult, mis on üks kõige sagedasemaid surmapõhjuseid kogu maailmas.

Põhjuseks on asjaolu, et nende esinemine tekitab aju rakkude osa surma, mis võib tekitada mitmesuguseid tagajärgi, mis enam-vähem takistavad ja vähendavad ellujäämist sõltuvalt kahjustatud piirkondadest.

Kuid tõsi on see, et kui me räägime insuldist, siis räägime tõesti kahest peamisest insuldi tüüpidest: saame silmitsi ajuverejooksuga või ajuisheemiaga .

Viimase tüübi puhul keskendume kogu selle artikli piires, et arutada, mis see on, millistel põhjustel see võib juhtuda ja millist sekkumist saab nendega, kes seda on kannatanud.

• Seotud artikkel: "12 kõige tähtsamat ajuhaigust"

Mis on ajuisheemia?

Seda nimetatakse ajuisheemiaks üheks suureks insuldi tüübiks, mis eksisteerib ja mida iseloomustab degeneratsiooni või neuronaalse surma ilmnemine ajus, mis on tingitud teatud tüüpi ummistus mis tahes veresoontes, mis varustavad aju .

See blokeering põhjustab veres jõudmist närvirakkudesse, mida veresoonkond peaks niisutama, nii et kuna puuduvad piisavad hapniku- ja toitainete tasemed, siis kahjustatud rakud degenereerivad ja surevad kiiresti. Seega tehniliselt räägime isheemiatest, kui mingil põhjusel katkestatakse toitainete ja hapniku varustamine, mida ajulised rakud peavad ellu jääma.

• Võite olla huvitatud: "Inimese aju osad (ja funktsioonid)"

Sümptomid

Aju isheemia on muutus, mis võib tekitada sümptomite suurt mitmekesisust ja mitmekesisust , kuna obstruktsioon võib tekkida mis tahes veresoontes, mis niisutab mõnda aju piirkonda. Seega sõltuvad konkreetsed sümptomid suurel määral kahjustatud piirkonnast.

Siiski on mõningaid sümptomeid, mis on levinud mõlemas isheemias ja teistes tserebrovaskulaarsetes õnnetustes: äkiline paralüüsi või näo või poole kehaosa tujutus, äkilised muutused kõnes (sh afaasiid, milles te kaotate võime mõista ja / või toota kõnet) ja järsk hüpotoonia või lihaste toonuse puudumine kehaosas.

Lisaks võivad tekkida muud tüüpi muudatused, näiteks peapööritus, peavalu, hallutsinatsioonid, isiksuse muutused, värisemine ja / või krambid , hägune nägemine või konkreetsete sensoorsete võimete kadumine.

Isheemia ja aju hemorraagia isheemia vahel on palju sagedasem, esineb palju tegureid ja olukordi, kus esineb ajuveresoonte blokeering.

Selle peamised tüübid

Isheemia sees võib leida ka erinevaid tüüpe, sõltuvalt sellest, kuidas ja miks kõnealune plokk esineb, ja isegi, kui palju see mõjutab rohkem või vähem ajupiirkonda. Erinevate tüüpide hulgas eristuvad järgmised.

1. Tromboosne isheemia

Seda tüüpi isheemiat tekib aju veresoontes on takistused, mis takistavad vere läbimist . Seda takistust nimetatakse trombiks ja see pärineb tavaliselt kolesterooli laigudest veenis või arterites või ajuveresoontesüsteemis esineva hüübimise olemasolust.

2. Emboliline isheemia

Emboliline isheemia või emboolia erineb eelmistest, sest element, mis põhjustab ajuveresoonkonna blokeerimist, käesoleval juhul nimetatakse embooliks, tekib ajus erinevas ajus olevas osas ja liigub kogu keha vereringes kuni mis lõpuks jõuab tserebrovaskulaarsesse süsteemi, põhjustades mingil hetkel tamponaadi, kui ta kogeb väiksemat laeva kui tema. See võib juhtuda näiteks mõne verehüübiga .

3. Transient isheemiline õnnetus

Transiitsed isheemilised atakk on ajuisheemia tüüp, mille puhul ilmneb äkitselt mõni element, mis blokeerib ajulaone, kuid siiski organismi korralik toimimine suudab selle vabastada iseenesest kiiresti (näiteks seetõttu, et verevool suudab süstida või fragmentida embooli või trombi).

Sellistel juhtudel on sümptomiteks tavaliselt lühike kestvus ja subjekt võib täielikult taastuda, kuigi see, et see on ilmnenud, tähendab, et patsiendil on oht raskemateks.

4. Lacunar insult

Mõistetakse sellist tüüpi ajuisheemia, mille korral kahjustatud veresoon on arteriool, st üks arterite väikesed harud, mis sisenevad ajupiirkondade sügavustesse .

See isheemia tekib sellel tasemel, tähendab, et kahjustatud piirkonnad on tavaliselt väikesed ja nende mõju on väiksem kui teist tüüpi insuldi korral, kuid sellel võib olla tõsiseid tagajärgi ja isegi põhjustada surma sõltuvalt piirkonnast, kus see esineb.

• Seotud artikkel: "Lacunar infarkt: põhjused, sümptomid ja ravi"

5. Fokaalne ajuisheemia

Seda nimetatakse selliseks isheemia tüübiks, milles verevoolu katkestamine tekib veresoontes, mis niisutab teatud ajupiirkonda , nii et mõju neuronaalsel tasemel on spetsiifiline konkreetsele alale, mis on kahjustatud või sureb.

6. Ülemaailmne ajutine isheemia

Sellisel juhul ei esine isheemiat konkreetses anumas, kuid esineb rohkem globaliseerunud tasemel, kuna see on kogu või peaaegu kogu aju, mis ei saa piisavalt hapnikku ega toitaineid. Sellisel juhul on probleem ülemaailmne ja sellel on potentsiaal tekitada veel palju tagajärgi kannatanule.

7. Hemodünaamiline isheemia

Selles vähetuntud isheemiatüübis ei ole sellisena blokeeritud, aga katkestada hapniku või toitainete sisenemine ajju . Seda tüüpi insuldi põhjuseks on puudujääk vererõhu tasemel, mis viib verd tsirkuleerida rakkude toitmiseks vajalikul kiirusel.

Põhjused

Tehniliselt on isheemia olemasolu eeldatavalt teatud tüüpi ummistus või raskused vere hapniku ja toitainete sisenemisel aju rakkudesse. Selles mõttes on kõige levinumad põhjused tavaliselt verehüübed või kolesterooli plaadid ja lipiidid, mis ummistuvad arterites . Kuid väljaspool seda on palju võimalikke põhjuseid, mis võivad põhjustada seda tüüpi insuldi.

Arvukate selle välimusest tulenevate riskifaktorite hulgas on hüpertensioon, suhkurtõbi, kolesterool, eelmised ajukahjustused (näiteks mõnede veresoonte kahjustuste armistumise tõttu), südameprobleemid (nagu ajuisheemia hemodünaamika puhul), väärarendid, traumaatilised haigused (mis võivad tekitada verehüübe), piisavate toitainete puudumine, kasvajad, teatud ravimite suitsetamine või tarbimine .

Aktiivsus subjekti elus

Ajuisheemia kannatused eeldavad tavaliselt, et patsient elab suurel määral, mis võib aja jooksul või isegi kogu elu jooksul olla oluliste tagajärgedega.

Otsesel tasemel võib patsient kannatada väga paljude probleemide tõttu, mis tulenevad nende kudede surmast, mis võivad ulatuda afaasiast kuni kehaosa halvatuseni, kaasa arvatud kihelus, kognitiivsed raskused (nt kontsentratsioon jne). või mälu), sensoorne defitsiit, unehäired, liikumine, seksuaalsus või toitumine. Kahjuks pole neid probleeme alati lahendatud või kompenseeritud, midagi, mis võib viia erineva puude raskusastmega patsiendile .

Samuti tuleb meeles pidada, et isheemia tagajärgedel võib sotsiaalsel ja tööalal tasandil olla tagajärgi: näiteks kui patsient kannatab isheemiaga seotud afaasiast, on tal raskusi tõhusa suhtlemisega, mis võib olla väga murettekitav teema ja tekitada keskkonnale arusaamatusi.

Lõpuks ja väljaspool isheemia otseseid tagajärgi, me ei saa eirata seda tüüpi häire kannatuste suurt emotsionaalset mõju . Sellel teemal on tekkinud tõsine oht oma elule ja ebatavaline ärevus või depressiivsed probleemid ilmnevad, samuti suur hirm võimaluse pärast, et see võib juhtuda uuesti.

Ravi

Tserebraalse isheemia korral on meditsiinikeskuse poole pöördumine ülioluline ja võib päästa kannataja elu, aga ka vähendada rakkude hävitamise võimalikke mõjusid .

Kui probleem on tuvastatud, on meditsiinilisel tasemel võimalik süstida aineid, mis võimaldavad hüübimisreaktsioonide lahustumist või isegi kasutada operatsiooni, et eemaldada hüübimist (on võimeline jõudma ajuarteridesse protseduuridega nagu angioplastika teistelt kehaosadelt).

Kui probleemi on ravitud ja verevarustus normaliseerunud ja pärast perioodi, mil patsient on jälgitav ja kus on võimalik vähendada osa riski puudumisega seotud alast (nn isheemiline täispikk, kus ajupiirkond on osaliselt mõjutatud, kuid see ei ole täielikult surnud ja mõningatel juhtudel võib see funktsiooni osaliselt või täielikult taastada); tuleb hinnata patsiendi neuropsühholoogilist seisundit .

Sel eesmärgil on vaja hinnata selle funktsionaalsust erinevates valdkondades nii motoorsetel kui ka kognitiivsetel tasanditel, et tuvastada närvirakkude surma põhjustatud võimalikud puudujäägid ja muutused. Kui see on tehtud, on vaja välja töötada individuaalne ravi, kus olenevalt juhtumist võib osutuda vajalikuks kasutada tööteraapia, kognitiivne stimulatsioon (millistes aspektides nagu mälu, täidesaatvad funktsioonid või tähelepanu võib töötada), kõne-ravi ja / või füsioteraapiaga.

Tegemist on patsiendi neuropsühholoogilise taastusravi läbiviimisega, soodustades taastumist või kahjustatud funktsioonide kompenseerimist.

Samuti võib see mõjutada mõjutatud psühholoogilist teraapiat, kuna isheemia tagajärgi võib kogeda paanika ja kannatuste ning põhjustajatega (kas otseselt isheemia tulemusena või kaudselt tulenevalt defitsiidist) emotsionaalsed häired, ärevus, kognitiivsed moonutused ja psühhosotsiaalse kohandamise probleemid.

Bibliograafilised viited:

• Kuźma, Elżbieta; Lourida, Ilianna; Moore, Sarah F; Levine, Deborah A.; Ukoumunne, Obioha C .; Llewellyn, David J. (2018-08). "Insult ja dementsuse risk: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs". Alzheimeri tõbi ja dementsus. 0 (0)
• Lewis. S.L (2008). Meditsiini-kirurgia õendusabi. Vaskulaarsed häired