Katapleksia: põhjused, sümptomid, ennetus ja ravi
Üks narkolepsia kõige iseloomulikemaid sümptomeid on katapleksia episoodid, mille käigus lihased lõdveneda ja äkitselt nõrgenevad , mõnikord põhjustades kukkumisi ja õnnetusi.
Selles artiklis uurime katapleksia põhjuseid ja ravimeid, mis takistavad nii selle farmakoloogilisi kui ka psühholoogilisi sümptomeid.
Katapleksia definitsioon
Me nimetame "katapleksiat" või "katapleksiat" Mõnedel inimestel tekkivad lihasnõrkuste ajutised episoodid . Neid peetakse sissetungiks protsessides, mis reguleerivad une ajal ärkveloleku seisundis, kuigi katapleksia ajal säilitab inimene teadvuse.
Tavaliselt tekivad need sümptomid intensiivsete emotsioonide tagajärjel; Näiteks on tavaline, et lihastoonus kaob, kui inimene naerab palju, tunneb hirmu või nutt.
Katapleksia episoodid need esinevad peaaegu eranditult narkolepsia kontekstis , et saaksime pidada neid selle haiguse sümptoomiks. Catapleksia ilma narkolepsia on väga haruldane.
- Seotud artikkel: "Narkolepsia: tüübid, põhjused, sümptomid ja ravi"
Mis on narkolepsia?
Narkolepsia on unehäire, mida iseloomustab REM-i (kiire silmade liikumise) elementide ilmumine ärkveloleku ajal. Tema kõige iseloomulikum sümptom on unereursioonid, mis esinevad hoolimata sellest, et see on korralikult puhanud .
Lisaks une juurdepäsule ja katapleksiale on narkolepsia teisteks tavalisteks sümptomiteks päevane hüpersomnolentsus, unehäired REM-faasis ja hüpnagoogiliste hallutsinatsioonide ilmnemine ja unehäired pingutusel.
Narkolepsia juhtumid ei sisalda alati katapleksiat , kuid need episoodid esinevad 70% narkolepsiaga inimestelt. Kui tekib katapleksia, on peaaegu alati hormooni hüpokretiini defitsiit, mis on veel üks narkolepsia põhijoontest.
Sümptomid
Katapleksia episoodid on lühikesed; enamik kordi nad kestavad vähem kui kaks minutit . Need on tavaliselt füüsiliste jõupingutuste või tugevate emotsioonide tulemus, eriti kui need juhtuvad ootamatult.
Lihasnõrkus on muutuv, see võib piirduda põlvede või lõualuude lõdvendamisega või kogu keha mööduva halvatuseni viimisega. See võib põhjustada kukkumisi või õnnetusi, näiteks kui inimene sõidab.
Ärge segage katapleksia episoode koos une rünnakutega, mis on iseloomulikud ka narkolepsiale: katapleksia ajal püsib inimene teadvuses, kuigi olukorras, kus ta on mugavas positsioonis, võib tunduda unisena ja isegi magama jääma Lõõgastumine
Teised sümptomid, mis esinevad regulaarselt katapleksiajärgsete episoodide ajal, on hääldusraskused ja nägemishäired, eriti ähmane või kahekordne nägemine.
Nende muutuste põhjused
Arvatakse, et narkolepsia ja katapleksia peamine põhjus on hormooni oreksiini või hüpokretiini madala taseme olemasolu tserebrospinaalvedelikus. Oreksiinil on ärkveloleku ja tähelepanelikkuse säilitamisel fundamentaalne roll; selle puudujääk on seotud narkolepsia tüüpiliste REM sissetungidega.
Eelkõige usutakse, et katapleksiajärgsed episoodid on motoorsete neuronite äkilise ja üldise pärssimise tagajärg selgroo tasandil, mis põhjustab lihaste kontrolli kadu.
Kõik muutused, mis vähendavad oreksiini taset, põhjustavad tõenäoliselt narkoleptilisi sümptomeid nagu katapleksia. Sel viisil need episoodid võivad tekkida vigastuste, väärarengute ja ajukasvajate tagajärjel .
Ajuinfektsioonid, vaskulaarsed õnnetused või sellised haigused nagu hulgiskleroos võivad samuti põhjustada katapleksia episoode. Selle hüpoteesi pärssimine, mis hüpokretiini sekreteerib, on sageli kaasatud selle muutuse arengusse.
Paljudel juhtudel on narkolepsia ja katapleksiaga seotud geneetiline komponent. Selles mõttes arvavad paljud eksperdid, et narkolepsia on niinimetatud "inimese leukotsüütide antigeenid" (HLA) seotud autoimmuunhaigused.
Ravi ja ennetamine
Katapleksia seda ravitakse peamiselt ravimitega . Valikuvõimalusena kasutatakse naatriumoksübaati, väga ohutut ravimit, mis on efektiivne ka päevase unisuse vastu võitlemisel. Gammahüdroksübutüraadil on sarnased toimed.
Teised uimastid, mida kasutatakse katapleksia ja narkolepsia korral üldiselt stimulandid nagu modafiniil ja antidepressandid , eriti tritsüklilised ja venlafaksiin, selektiivne serotoniini ja noradrenaliini tagasihaarde inhibiitor.
Psühholoogia võib ka aidata katapleksia ravimisel. Selles mõttes keskenduvad sekkumised nende episoodide ennetamine sümptomite tuvastamisest mis eelneb neile: õppida tuvastama catapleksia prodroom on kasulik, et oleks võimalik reageerida neile, kui nad hakkavad tootma tulevikus.
Narkolepsia sümptomite, sealhulgas katapleksia ja unisuse sümptomite vähendamiseks on soovitatav planeerida lühiajalised ööpäevased unenäod ja säilitada tervislikud une harjumused.
