Charles Bonnet'i sündroom: määratlus, põhjused ja sümptomid

Märts 29, 2024

Erinevate pertseptsioonisüsteemide seas on visuaalne süsteem peamine vahend, mille kaudu meie liigid tajuvad ja reageerivad oma keskkonnale. Sünnist alates on meil visuaalne võimekus, mis võimaldab meil tuvastada meie ümbritsevaid stiimuleid ja reageerida neile.

Kuid vaade on aga arenev tunne, mis areneb peamiselt kogu esimese eluaasta jooksul. Teatud vanustel on tavaline, et visuaalne võimsus väheneb ja tekib probleeme nagu väsinud silmad , katarakt ja isegi glaukoom. Samuti on võimalik, et nägemise eest vastutava aju piirkonnad lõpetavad tavapärase täpsusega töötamise või et visuaalsed ühendused nõrgendavad teiste sensuaalsete ja isegi intellektuaalsete protseduuridega.

Sellised probleemid võivad meie visuaalsüsteemil tajuda stiimuleid, mida ei esine, nagu näiteks Charles Bonne sündroom .

Mis on Charles Bonnet'i sündroom?

Charles Bonnet'i sündroomi all mõistetakse kliinilist pilti, mida iseloomustavad visuaalsete hallutsinatsioonide ilmnemine patsientidel, kellel on visuaalsete radade probleemid, kas need probleemid paiknevad visuaalsetes elundites, nende ühendustes ajus või nägemisse kaasatud ajupiirkondades.

Selle sündroomi peamised diagnostilised kriteeriumid on eelnimetatud visuaalsete hallutsinatsioonide esinemine ja nende ilmnemisel ilmnevad kognitiivsete ja teadvuste muutused, psühhiaatrilised, neuroloogilised või ainete kasutamise häired.

Teisisõnu need hallutsinatsioonid esinevad tervetel isikutel, kellel pole muid probleeme kui visuaalne ennast , vältides dementsuse esinemist (pilt, mis mõnikord ka näitab visuaalseid hallutsinatsioone), mürgistused ja muud häired.

Seega tekib Charles Bonnet'i sündroom peamiselt tervetel isikutel, kellel ei esine muud muutust kui nägemise kaotamine. Kuna suur osa visuaalsetest probleemidest ilmneb vananemise ajal, on see eriti laialt levinud vanurite hulgas.

Visuaalsed hallutsinatsioonid

Sellise häirega kaasnevad hallutsinatsioonid on väga erinevad , kuigi nad esitavad rea ühiseid tunnuseid, nagu näiteks südametunnistuse selgus, ilma reaalsuse illusioonita (see tähendab, et patsient teab, et see on midagi mitte tegelikku), kombineeritakse normaalse tajumisega, ilmub ja kaob ilma et selleks oleks selge põhjus ja nad arvavad, et kannataja üllatab nähtust, kuigi tavaliselt ei ole neil suur hirm.

Mis puutub Charles Bonnet'i sündroomi toimunud hallutsinatsioonide sisusse, inimeste arvude või väikeloomade tajumine on sagedane (hallutsinatsioonitüüp kutsuti Lilliputian), samuti säravaid või erksaid värve.

Taju on iseenesest selge ja elav, asetatud inimese välisele ruumile (see tähendab, et vale ettekujutused on tajutud nii, nagu oleksid nad keskkonna elemendid, ehkki neid tunnustatakse kui ebareaalset), kusjuures määratlus on kõrgel tasemel, mis erineb suures ulatuses reaalse tajumisega (pidage meeles, et see sündroom esineb nägemiskaotusega isikutel, kes seetõttu näevad rohkem hägusaid tõelisi stiimuleid).

Need hallutsinatsioonid ilmnevad ilma selge põhjuseta, mis neid käivitab ; kuigi stress, liigne või halb valgustus või sensoorse stimulatsiooni puudumine või ülekoormus muudavad nende välimuse. Hallutsinatsioonide kestus on tavaliselt lühike, see võib varieeruda sekundites ja tundides ning tavaliselt kaovad nad silmade sulgemisel või nende nägemise suunamisel või mõne teise punkti asemel spontaanselt.

Põhjused (etioloogia)

Selle sündroomi põhjused, nagu juba mainitud, on nägemise kaotamisel. See kadu on tavaliselt tingitud visuaalsüsteemi kahjustusest, mis on tavaliselt tingitud makulaarse degeneratsiooni või glaukoomist ja esineb peamiselt eakatel isikutel. Siiski on ka võimalik, et see nägemiskaotus on tingitud aju patoloogia olemasolust, mis takistab silma ja küünarliigese vahelist seost.

Ent kuigi silmahaigus põhjustab nägemise kaotust, võib küsida hallutsinatsioonide ilmnemise põhjust ja Charles Bonnet'i sündroomi. Selles mõttes on teemal palju teoreetilisi erinevaid teooriaid, millest üks on kõige aktsepteeritavam Neural-stressi teooria .

See teooria põhineb kaalutlustel, et silmahaiguste tõttu on kadunud närviimpulsid, mis peaksid ulatuda kaelapõletikku, aju pindala, mis vastutab visuaalse teabe töötlemise eest. See põhjustab aju muutumist eriti tundlikuks stiimulitele, mis sellele tulevad , mida mõjutavad lisaks teistele sensoorsetele stimulatsioonidele, et enne retseptorite ülitundlikkust võib moodustada hallutsinatsioonide arusaamine, mis aktiveerib visuaalset piirkonda.

Ravi

Mis puudutab Charles Bonnet'i sündroomi ravi, siis psühholoogilisel tasandil on esimene asi, mida tuleb teha patsiendile teabe kindlustamise ja pakkumisega, mis võib avaldada suurt ahastust, kui te ei tea, mis toimub, ja usun, et see esineb teatud tüüpi dementsuse või häire vaimne Tuleb selgitada, et visioonid, mis teil on, on nägemise kadumise tagajärg , kui silmaarstid soovitavad, et oftalmoloogid teavitaksid selle nähtuse ilmnemise võimalusest nägemise kaotuse tagajärjel patsientidel, kellel on haigused, mis selle mõttes hävivad, julgustades patsiente oma kogemustest rääkima.

Farmakoloogilisel tasandil ei reageeri selline häire üldiselt neuroleptikumidele positiivselt, kuigi mõnedel juhtudel on haloperidool ja risperidoon mõningal määral efektiivne. Samuti on välja pakutud antikonvulsante, nagu karbamazapiin.

Siiski on selle sündroomi kõige kasulikum ravida nägemiskaotust põhjustava meditsiinilise põhjusega, suurendades nägemisteravust nii palju kui võimalik. On tõestatud, et mõned selle sündroomiga patsiendid ei ole hakanud hallutsinatsioonidega pärast nende optilise probleemi käivitamist või ravimist taastuma.

Bibliograafilised viited:

Belloch, A., Baños, R. ja Perpiñá, C. (2008) Taju ja kujutlusvõime psühhopatoloogia. A. Bellochi, B. Sandini ja F. Ramosi (väljaanded) psühhopatoloogia käsiraamat (teine väljaanne). Vol I. Madrid: McGraw Hill Interamericana.

Burke, W. (2002). Charles Bonne'i hallutsinatsioonide närvipõhi: hüpotees. J Neurol Neurosurg Psychiatry; 73: 535-541

Morsier, G. (1936) Pathogénie de l'halluci-nose pédonculaire. Ettepanek d'un nouveau cas. Schweizerische Medizinische Wochenschrift; 27: 645-646.

Luque, R. (2007). Hallutsinatsioonid: ajalooline ja kliiniline ülevaade. Psühhiaatriline teave, nr 189.

Podoll, K .; Osterheider, M. & Noth, J. (1989). Charles Bonne sündroom. Fortschritte der Neurologie und Psychiatrie; 57: 43-60.

Santhouse, A.M .; Howard, R.J. & Ffytche, D.H. (2000). Visuaalsete hallutsinatsioonide sündroomid ja visuaalse aju anatoomia. Aju; 123: 2055-2064.

Lapid, M.I .; Burton. M.C .; Chang, M.T. et al. (2013) Kliiniline fenomenoloogia ja suremus Charles Bonnet sündroom. J Geriatr Psychiatry Neurol; 26 (1): 3-9.

Tan, C.S .; Yong, V.K. & Au Eong, K.G. (2004) Charles Bonne sündroomi (kujunenud visuaalsete hallutsinatsioonide) tekkimine kahepoolsete laseridriidotoomiate järel. Silm; 18: 647-649.