Lapste kuritarvitamine: füüsilised ja psühholoogilised tagajärjed vägivaldsetel lastel

Hiljutiste uuringute seeria näitab, et neurobioloogilised muutused on mitte ainult laste kuritarvitamise tagajärjel suureneb täiskasvanueas psüühikahäirete tekke võimalus, aga ka tulevikus tekkivate orgaaniliste häirete all kannatavate võimaluste suurenemine , samuti käitumisharjumused.

Lapse kuritarvitamine

Lapse väärkohtlemine, perekonnasiseses vägivallas ja lapsepõlves mahajätmine on iga lapse jaoks võimalikud traumaatilised sündmused ja nad on palju sagedamini kui arvate a . Vastavalt Londoni ülikooli kolledži laste vaimse tervise keskusLääne tööstusriikides kannatab igal aastal vahemikus 4-16% lastest füüsilist kuritarvitamist ja üks kuni kümnest kannatab äärmise psüühika ülekoormusest või ülekoormusest.

Lapsepõlves esineva seksuaalse kuritarvitamise korral 5 ja 10 protsenti tüdrukutest ja 5 protsenti poistest on seda kunagi kannatanud kogu lapsepõlves.

Lapsepõlves esinevad kõrvalekalded

Olen jaganud järgmiste uuringute erinevatesse etappidesse, kuigi vaatamata asjaolule, et see algas perioodil 1995-1997, on andmete analüüsi pikendatud mitu aastat, saades suure hulga tulemusi.

1. etapp - alusta

Uuring on tavaliselt lühendatud kui ACE (selle lühendina inglise keeles).

Uurimine algas 1995. Aastal San Diegos, kus osales 17 000 teemat s mis esitati regulaarselt arstlikke kontrolle . Nad peaksid ka üksikasjalikult teatama, millist tüüpi lapseeas lapsepõlves kannatada saanud traumaatilised kogemused (vägivald, kuritarvitamine, loobumine) ja millises ulatuses.

2. etapp - esimesed tulemused

1998. aastal teadlane Vincent Felitti , kes kuulus Kaiser Permanente meditsiinigrupi ennetava meditsiini osakonda, jõudis ACE uuringu ja tema meeskonnaga saadud andmete analüüsimisel järgmistele järeldustele.

Vastavalt ühele kasutatud uuring Uuringu kestel oli lapsepõlves lapsepõlves väärkohtlemise ja loobumise kohta enam kui kolm küsimust vastanud subjektid kuni 12 korda rohkem võimalusi kannatama alkoholism, narkomaania või arendada depressiooni, võrreldes inimestega, kes ei olnud neid haigusi kannatanud (ja seetõttu vastasid uuringule negatiivselt).

Muud hämmastavad tulemused olid: kannatavad suitsetamise ja rasvumise tõttu ; harjutada vähem spordiüritusi ja juhuslikku seksi.

3. faas - muutujate analüüs

Pärast eelmisi tulemusi aasta jooksul 2003 teadlased otsustasid kontrollida tulemusi välimuse suurenemise kohta südame-veresoonkonna haigused koronaararterid (kuritarvitamise ja hülgamise tagajärjel) järgmisel viisil.

Nad analüüsisid, kuidas seda tüüpi haigused suurenesid kolmel erineval viisil:

• Kõigi muutujate arvates on südame-veresoonkonna koronaarhaiguste all kannatavatel haigustel 3,6 korda suurem kui rahvastikus, kus lapsed ei ole traumad. Need muutujad hõlmavad individuaalseid omadusi (sugu, vanus, kehaline aktiivsus ja toitumisharjumused), psühholoogilisi probleeme (depressioon ja frustratsioon) ja loomulikult, kui nad on kannatanud mõned traumad lapsepõlves .

• Psühholoogiliste probleemide ja lapseealiste traumade muutujate rühma võtmisel suurenes võimalus 3,1 korda.

• Lapsepõlves traumade puhul ainult muutujate puhul oli võimalus 2,6 korda suurem.

See tähendab, et see suureneb kõige rohkem südame-veresoonkonna haiguste all kannatavatel patsientidel s nad ei ole sugu ega kui nad kannatavad depressiooni, ei toitumisharjumuste ega füüsilise tegevuse ega nende muutujate tõttu, vaid lapsepõlves esinevad traumad.

4. etapp - uusimad tulemused

Lõpuks, 2004. aastal näitasid samu tulemusi järgnenud muud hinnangud, et neid, kes olid lapsepõlves ja nooruses kuritarvitanud, esines sagedamini südame isheemiatõbi ja konkreetsemalt: mida tõsised lapsepõlves tekkisid traumad, seda suuremad olid südame-veresoonkonna haiguste, kopsu patoloogiate, vähi, maksahaiguste (verega seotud haigused) ja autoimmuunhaiguste all kannatavad võimalused.

Lühike bioloogiline selgitus laste väärkohtlemise tagajärgede kohta

The lapse traumad Nad muudavad organismi bioloogilisi mehhanisme. Stresshormoonid ja teatud neurotransmitterid mõjutavad lapse aju pikaajalisi jälgi.

Need muudatused on eriti ilmne suhtluses hüpotalamuse, hüpofüüsi ja neerupealiste koorega .

• Pingevaba olukorra ajal hüpotalamus sekreteerib kutsutud hormooni kortikotropiin (CRH), mis stimuleerib hüpofüüsi.

• Seejärel vabaneb hüpofüüt vereringesse teise hormooni, mida nimetatakse adrenokortikotroop (ACTH).

• Lõpuks, neerupealiste koorega (asub neerude kohal) saab ACTH ja see reageerib vabastades kortiso l (stresshormoon).

Emotsionaalne väärkohtlemine, hülgamine ja hulgiskleroos

Uuringus läbi viidud uuring Hamburgi ülikooli kliinik Eppendorf, mille juhendas teadlane Carsten Spitzer, said järgmised üllatavad tulemused.

Ta valis kokku 234 patsienti hulgiskleroos ja 885 tervet inimest . Kõik need pidid lapsepõlves oma kogemustest aru andma. Saadud oli see, et nii emotsionaalne kuritarvitamine kui ka hülgamine olid hulgiskleroosiga üksikisikute puhul kaks korda sagedamini , võrreldes terve rühma.

Moraalne kvartett, metaboolne sündroom ja lapse traumad

See sündroom koosneb neljast tegurist:

1. Kõhu rasv
2. Muutused glükoosi metabolismis
3. Vere lipiidide muutused
4. Kõrge vererõhk

Selle sündroomi üheks võtmeks on see, et ühe neist teguritest, võim ülejäänud välimus .

Noh, erinevad tööd on kinnitanud, et need 4 komponenti, mis kuuluvad metaboolsele sündroomile võib ilmneda traumaatiliste kogemuste tõttu lapsepõlves , millest kõige süüdistatav on kõhuõõne rasvumine .

Viimast kinnitas uurimus nimega NESDA (selle lühendina inglise keeles) ja teostatud aastal 2012, Madalmaades depressiooni ja ärevuse kohta. Selles leidsid nad seose vahel Seksuaalne kuritarvitamine lapsepõlves ja liigne rasv kõhuõõnes.

Lapse kuritarvitamine ja psühhoos täiskasvanueas

Esiteks määratleme, mis on kuritarvitamine . Vastavalt Maailma Terviseorganisatsioon:

"Lapse väärkohtlemine on määratletud alla 18-aastaste laste kuritarvitamise ja hooletussejätmisega ning hõlmab kõiki füüsilise või psühholoogilise kuritarvitamise, seksuaalse väärkohtlemise, hooletuse, hooletuse ja kaubandusliku või muu ekspluateerimise vorme, mis põhjustavad või võivad põhjustada tekitada lapse tervist, arengut või väärikust või ohustada nende ellujäämist vastutuse, usalduse või võimu suhte kontekstis. Mõistlik kohtumine vägivallaga on mõnikord ka laste väärkohtlemise vormide hulgas. "

Võttes arvesse aju neuroloogilist ebaküpsust esimese eluaasta jooksul, on hästi teada, et see on sündmuste ja kogemuste suhtes tundlikum. See tundlikkus annab võimaluse õppida suurel kiirusel, kuid see võib põhjustada ka suuri ohte:

Lapsepõlves väärkohtlemine ja psühhootilised sümptom

Barcelona ülikooli uuringu kohaselt analüüsis ta suhet lapse väärkohtlemine ja psühhootiliste sümptomite areng . Esimene asi, mida nad avastasid, oli see, et kuigi mul oliinimestele, kes hoolimata lapse kuritarvitamisest on suutnud ületada ja juhtida vaimselt tervislikku elu .

Seejärel näitasid tulemused, et sellised individuaalsed erinevused on aju, mida tuntakse kui BDNF, neurotroofilise faktori geenist (neuronite ellujäämise eest vastutavad valgud). Nii et tundub, see geen soodustab kasvu, neuronite diferentseerumist ja nende ellujäämist stressi ajal .

Selles ajakirjas avaldatud uuringus The British Journal of Psychiatry, selgitatakse, kuidas tõsise laste kuritarvitamise (seksuaalne, füüsiline ja / või emotsionaalne) kokkupuude on seotud suurema tõenäosusega psühhootiliste sümptomite all kannatavaks täiskasvanueas. Peale selle, kus BDNF-geen hakkab mängima, on subjektid, kes esinevad selle geeni teatud alleelide suhtes, seda tüüpi kuritarvituste suhtes haavatavamad, võrreldes nendega, millel on teine ​​muutuja (endisel oli metüül-alleel ja sekundid Val).

Kui te viimati hästi ei mõista, arvan, et veres on 3 alleeli: A, B ja O ning nende erinevate veregruppide kombinatsiooni.

Geneetilised tegurid

On mitmeid geene, mis suurendavad pikaajaliste orgaaniliste probleemide all kannatavaid võimalusi, kui neil on traumaatilised kogemused.

Mõnede uuringute kohaselt üks nendest geenidest tundub olevat FKBP5 geen . See geen, mis kodeerib valku (koos teistega), mõjutab kortisooli reageerivate kudede ja organite (üldtuntud kui "stresshormoon") tundlikkust.

Tulemuste põhjal on leitud, et mõned FKBP5 variandid tõsta riski või depressioon (korrutades ühe neist variantidest 8 võrra) ja lapsepõlves väärkohtlemise tõttu kannatanute traumajärgsed häired.

Lisaks näitavad need samad andmed ka seda mõned selle sama geeni variandid on seotud ka orgaaniliste häiretega . Kuid see jääb kinnitamata.

See, mis on tõeliselt silmatorkav sellist tüüpi geenide suhtes, on see, kui oluline on neil erinevate häirete ilmnemisel, kuid ainult siis, kui on olemas keskkonna vallandamine , mis sel juhul on lapseeas väärkasutamist. Pange veel üks viis kui inimene ei ole lapsepõlves kogenud traumaatilisi ja stressirohkeid sündmusi , nende geenide omamine ei suurenda nende häirete all kannatavaid võimalusi.

Lapse kuritarvitamine ja selle mõju epigeneetilisele modifikatsioonile

Seda tuntakse kui epigeneetilised modifikatsioonid :

Need modifikatsioonid on lisandid, mis kinnitavad DNA-d ja mõjutavad teatud geeni lugemise sagedust. Ma mõtlen kuigi inimese geneetiline kood ei muutu, on selle toimimine toimiv.

Ma soovitan seda väike dokumentaalfilm umbes suhteliselt uus valdkond epigeneetika .

Bibliograafilised viited:

• Lapse väärkohtlemise koormus ja tagajärjed suure sissetulekuga riikides. R. Gilbert jt The Lancet, vol. 373, lk. 68-71, 2009.
• Täiskasvanu depressiooni moderatsioon FKB5 geeni polümorfismi ja üldise populatsiooni füüsilise väärkohtlemisega lapsepõlves ". K. Appel et al. Neuropsychopharmacology, vol. 36, lk. 1982-1991, 2011.
• Lapsepõlves väärkohtlemine ja BDNF-Val66Met polümorfism: Tõendid täiskasvanu psühhoosilaadsete kogemuste arendamise geenikeskkonna koostoime kohta. S. Alemany jt The British Journal of Psychiatry vol. 199, nr 1, lk. 38-42, 2011

Film "Varjuefekt" (eestikeelsete subtiitritega) (Aprill 2024).