Deliriumi tremens: raske alkoholi ärajätunäht
Ajaloo jooksul on ühiskond alkoholijookide tarbimist assimileerinud , mis on teatud kultuuride tunnuseks. See on midagi, mida võib täheldada erakondades, kontsertidel ja diskoteegidel, traditsioonides noorte vaba aja harjumuste osana ja isegi sellistest nähtustest nagu suured pudelid.
Siiski tuleb meeles pidada, et alkoholi tarbimine võib tekitada sõltuvust, joomine kaotab tarbimise kontrollimise, mis põhjustab sõltuvust ainest. Ja seda sõltuvust ei väljendata ainult aine kuritarvitamise kaudu, vaid ka märkete ja sümptomite kaudu, mis ilmnevad alkoholi tarvitamise lõpetamisel. Kõige tõsisemad alkoholist hoidumise nähtused on deliirium tremens . Vaatame, mis see koosneb.
Meelekindlus
Kui sõltuvus on loodud, objekt eemaldamise fakt, mille üks neist on sõltuv, põhjustab tühistamise sündroomi , see tähendab, et aine puudumine organismis põhjustab sümptomaatilisi reaktsioone. Sellepärast paljudel juhtudel alkoholismi lõpetamine ei ole nii lihtne, kui kõrvaldada võimalused tarbida neid tüüpi jooke ükskord ja kogu. Selle aine puudumine tekitab ka mitmeid sümptomeid, mis mõnikord võivad olla iseenesest ohtlikud.
Tavaliselt tekib aine tekitatud vastupidine toime, mis tähendab seda, et depressantide (nagu alkohol) puhul esinevad maniakaalsed sümptomid, samas kui põletike puhul on võõrutussündroom koosnenud organismi üldise aktiivsuse alandamine. Igal juhul, tuleb kontrollida soovitud aine tühistamist , sest tarne liiga järsk lõpetamine võib neid sündroome põhjustada.
Alkoholi kuritarvitamisega seotud abstinentsi sündroomide seas on kõige olulisem nn deliirium tremens.
Mis on deliirium tremens?
Seda nimetatakse deliirium tremens at Ägeda segaduse põhjustas alkoholi puudus . Seda põhjustab alkoholitarbimise katkestamine kroonilistes alkohoolsetes joobes, kellel on füüsiline sõltuvus, ja see ilmneb sageli pärast 4 kuni 72 tunni pikkust abstinentsist.
Kuigi deliirium tremens esineb tavaliselt patsientidel, kes lõpetavad alkoholi liigse alkoholisisalduse pärast joomist, on võimalik leida juhtumeid, kus seda sündroomi on põhjustanud varem suure alkoholisisaldusega inimeste haigused, vigastused või infektsioonid.
Deliirium tremens sümptomid
Selle sündroomi peamised sümptomid on teadvuse lagunemine, milles visuaalsed hallutsinatsioonid, luulud, emotsionaalne labiilsus ja stuupor . Ärevus, psühhomotoorne agitatsioon ja krambid on sagedased.
Üldiselt on deliirium tremens lühiajaline, kuid sellest sõltumatult on see ohtlik sündroom, kuna 20% juhtudest on surmaga lõppenud juhul, kui nad ei saa arstiabi, ja isegi 5% juhtumitest patsiendi surma korral.
Deliirium tremens faasid
Esimesel etapil hakatakse jälgima vegetatiivseid sümptomeid nagu ärevus, tahhükardia, pearinglus, rahutus ja unetus, mis on tingitud norepinefriini tõusust veres. Kui jõuad teise faasi, umbes 24 tundi pärast selle ilmumist, varasemate sümptomite intensiivsus suureneb, kontrollimatud värisemine ja intensiivne higistamine . Samuti võivad ilmneda krambid.
Lõpuks ilmneb kolmandas faasis (deliirium tremens määratlemisel) teadvuse häire seisund, mida nimetatakse hägustumiseks. Seda määratletakse häirete ja segaduse kalduvuse ning sügava düsorientatsiooniga. Selle faasi kõige iseloomulikum on visuaalsete hallutsinatsioonide (tavaliselt mikrozoopia) ja möödujate välimus koos suure valutundega. Samuti esinevad segamine, tahhüpnea, hüpertermia ja tahhükardia.
Võimalikud ravimeetodid
Võttes arvesse seda, et deliirium tremens on probleem, mis võib põhjustada patsiendi surma, on vaja koheselt haiglasse viia neid, kes esinevad kirjeldatud sümptomeid, ja võib osutuda vajalikuks ICU sisenemine.
Rakendatav ravi on põhieesmärk, et hoida patsient elus, vältida tüsistusi ja leevendada sümptomeid. Seega on mõjutatud jälgimine pidev, jälgides selle hüdroelektrilist tasakaalu ja elutähtsaid märke.
Ehkki konkreetsed meetmed sõltuvad konkreetsest juhtumist, on sageli diazepami, lorasepaami ja dikaaliumklorosaatsaadi manustamine, et saavutada patsiendi sedatsioon, hüdroelektrolüütiline kontroll, et säilitada patsiendi vedelikku ja manustada vitamiine õige funktsionaalsuse säilitamiseks organismi.Samamoodi Haloperidooli kasutatakse sageli psühhootilise protsessi ja hallutsinatsioonide tõrjeks .
Viimane kaalutlus
Ehkki liigne alkoholitarbimine on ohtlik nähtus ja need, kes lõpetavad joomise, teevad seda headel põhjustel, on vaja, et need, kes otsustavad lõpetada joomise, võtavad arvesse füüsilist sõltuvust, mida nende keha säilitab selle ainega.
Sõltuvuse või ainete pikema aja vältel (sh ravimeid nagu rahusteid või antidepressante) on oluline, et aine tühistamine toimub järk-järgult, kuna algsetel kompassidel vajab organism teatud annust aine toimimise jätkamiseks.
Lisaks sellele tuleks meeles pidada, et deliirium tremensiga seotud terviseriske saab vältida alkoholisõltuvuse juhtude tuvastamine õigeaegselt , mis võimaldab aeglaselt sulgeda alkoholismi. Selliste jookide kasutamine on ühiskondlikult laialdaselt tunnustatud ja laiendatud igat liiki kontekstides ning seetõttu on nende esimeste märkide avastamine keerukas, arvestades nende ainete kuritarvitamise normaliseerumise taset.
Et mõista märke, mis viitavad alkoholismi algusaegade olemasolule, võite lugeda seda artiklit: "Alkoholist sõltuvuse 8 märki."
Bibliograafilised viited:
- Ameerika Psühhiaatriline Assotsiatsioon. (2013). Diagnostiline ja statistiline vaimsete häirete käsiraamat. Viies väljaanne. DSM-V. Masson, Barcelona.
- Correas, J. Ramírez, A. & Chinchilla, A. (2003). Psühhiaatriliste hädaolukordade käsiraamat. Masson
- Ferri, F.F. (2015). Deliirium tremens. In: Ferri FF, ed. Ferri kliiniline nõustaja. 1. väljaanne Philadelphia: PA Elsevier Mosby; p. 357
- Golberg, D. & Murray, R. (2002). Maudsli praktiline psühhiaatria. Oxford
- Marta, J. (2004). Praktiline lähenemine deliiriumile. Masson
- O'Connor, P.G. (2016). Alkoholi tarbimise häired. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldmani Cecili meditsiin. 25. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; peatükk 33.
