Dermatilomania (ekskretsioonihäired): sümptomid ja põhjused

Aprill 24, 2024

Ekskretsioonihäire , tuntud ka kui dermatilomania, hõlmab naha kriimustamist ja rebimist, tavaliselt ärevushäirete tõttu.

Käesolevas artiklis kirjeldame seda dermatilomania sümptomid, põhjused ja ravi ; selle viimase aspekti suhtes keskendume harjumuste inversiooni tehnikale.

Võibolla olete huvitatud: "16 kõige levinumat vaimuhaigust"

Mis on dermatilomania?

Dermatiloomia on psühholoogiline häire, mida iseloomustab a intensiivne ja sagedane tung pistis, kriimustada või katkestada oma naha osad . DSM-5 tutvustab seda alltoodud nomenklatuuri "Haigus sekkumise teel" all obsessiiv-kompulsiivse häire ja muu seotud, mis on ka trichotillomania.

Selle diagnostikakäsiraamatu kohaselt on häire, mida kutsutakse oksendamise teel, harjumuseks naha kriimustada kompulsiivselt ja korduvalt kuni vigastuste tekkeni. Need võivad olla märkimisväärsed ja on oht, et kahjustatud piirkondades esineb nakkusi.

Hoolimata sellest, et enamus eksperte on öelnud dermatilomania ja obsessiiv-kompulsiivsete häirete vaheline lähedus , Odlaug ja Grant (2010) väidavad, et see on rohkem sarnane sõltuvustega, sest naha pigistamine või kriimustamine põhjustab meeldivaid emotsioone. Seevastu kompulsiivsetes häiretes on rituaalide eesmärk vähendada ärevust.

Seda häiret kirjeldas kõigepealt 1875. aastal Erasmus Wilson, kes nimetas seda "neurootilisteks väljaheideteks". Hiljem, 1898. aastal, kirjeldas Louis-Anne-Jean Brocq mitmeid sarnaseid juhtumeid aknega noorukitel. Vaatamata arvukatele viidetele kirjanduses, kuni DSM-5-ni ei olnud dermatilomania ametlikult tunnustatud .

Seotud artikkel: "Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD): mis see on ja kuidas see ilmneb?"

Sümptomid ja peamised sümptomid

Teaduskirjandus seda näitab ärevuse tunded ja emotsionaalsed pinged käivitavad episoodid dermatilomania. Need suunavad tavaliselt naha osa, milles inimene tajutab teatud tüüpi ebatäiuslikkust, nagu vistrik või koorimine.

Nägu on kõige sagedasem vigastuste sihtmärk, kuigi sageli esineb ka selga, rinnal, peanahal või jäsemetel, eriti küünte ja sõrmede otstel. Tavaliselt väljavoolud viiakse läbi sõrmedega , kuigi mõnikord kasutatakse suu või instrumente nõeltena.

Need episoodid võivad esineda korduvalt igapäevaelus, kuid on samuti võimalik, et ainult üks päev on väga pikk ja intensiivne. Üldiselt keskenduvad dermatolomiaansed inimesed ainult ühele kehaosale, välja arvatud juhul, kui see on tõsiselt kahjustatud.

Dermatilomania võib põhjustada peamiselt naha tõsiseid muutusi mõjutatud kudede kahjustus, pustulite välimus ja nakkused mis mõnikord isegi jõuavad verd (septitseemia). Väljatõmbamine võib jätta ka armid või kahjustada nahka, mis suurendab dermatilomaniaga inimeste häbi ja süütunnet.

Selle häire põhjused

Dermatiloomia episoodide motivatsioon varieerub sõltuvalt isikust. Kuid laialt aktsepteeritud hüpotees on see füsioloogiline aktiveerimine, eriti psühhosotsiaalse stressi tagajärjel , käivitab oksüdatsioonikäitumise, millel on anksiolüütiline funktsioon.

Kui obsessiiv-kompulsiivse profiiliga seostub tavaliselt dermatilomania naha saastumise tajumisega, siis teistes keha düsmorfiliste häirete läheduses on nende käitumiste eesmärk püüd olla kõrvaldada füüsilised puudused.

Seostub dermatilomania ja dopamiini tasemete tõus, mis on seotud mootorite juhtimisega , aju tasu süsteemis ja sõltuvuste arengus. Näib, et selle neurotransmitteri ülemäärane esinemine, mis juhtub selliste ainete nagu kokaiini tarbimisel, soodustab oksüdatsiooni.

Teiselt poolt on välja pakutud, et see häire võib oma bioloogilisest alusest eelpingestatud mootoriringis, mis ühendab esipaneelipiirkondi, kus kognitiivsed funktsioonid sõltuvad põhi ganglionidest, mis on põhilised automaatseks liikumiseks.

Seotud artikkel: "Dopamiin: selle neurotransmitteri 7 olulised funktsioonid"

Psühholoogiline ravi: harjumuse ümberpööramine

Nagu ka teiste füüsiliste ja motoorsete harjumustega seotud haiguste, kaasa arvatud tuikide, onühhiafakia, trikotilloomia, löövistumise või temporomandibulaarse sündroomi, dermatiloomaaniaga, võib juhtida Azrini ja Nunni harjumuse pöördetehnika (1973), mis on osa kognitiiv-käitumuslikust ravist.

See menetlus koosneb mitmest sammust. Esiteks viiakse läbi väljaõpe, mis aitab ennustada väljajuurimise käitumise avastamist, mis paljudel juhtudel on automaatsed, ja neile eelnenud stiimulid, peamiselt emotsionaalse pinge tunded.

Järgmine harjutatakse negatiivse harjumusega kokkusobimatut vastust seda teostama, kui näib, et naha kriimustamine on antud juhul impulss; see uus käitumine peab muutuma harjumuseks, mis asendab väljaheidet. Näide võiks olla surma sulgemine, et vältida sõrmede keha puudutamist.

Programmi Azrin ja Nunn ülejäänud komponendid seisnevad tingimusliku tugevdamise rakendamises, et vältida väljajuurimist (juhuslike juhtumite haldamine), õpetada kliendile lõõgastusmeetodeid episoodide tekitava ärevuse vähendamiseks ja lõpuks oskusi kliendile süstemaatiliselt üldistada. igapäevaelu kontekstis.

Bibliograafilised viited:

Azrin, N. H. & Nunn, R. G. (1973). Habit-tagasipööramine: meetod närviharjumuste ja ticside kõrvaldamiseks. Käitumise uurimine ja teraapia, 11 (4): 619-28.

Dell'Osso, B., Altamura, A. C., Allen, A., Marazziti, D. & Hollander, E. (2006). Impulsskontrolli häirete epidemioloogilised ja kliinilised uuendused: kriitiline ülevaade. Euroopa psühhiaatriaarhiiv ja kliinilised neuroteadused, 256 (8): 464-75.