yes, therapy helps!
DESNOS: kompleksne posttraumaatiline stressihäire

DESNOS: kompleksne posttraumaatiline stressihäire

Märts 29, 2024

Posttraumaatiline stressihäire on viimastel aastakümnetel olnud üks kõige enam uuritud häireid (eriti Teise maailmasõja laastavate tagajärgede tõttu), mis on tingitud suuresti sellest, et teadlikkus selle puudulikkusest, mida see põhjustab inimestele, kes Nad kannatavad selle ja selle ümbruses olevate inimeste seas.

Igaüks maailmas võib ühe päeva pärast kannatada posttraumaatilise stressihäire tõttu, isegi kui ta on kogemusega või trauma esinemisega kokku puutunud ainult üks kord . Kuid ... mis juhtub nende inimestega, kes on kogu nende elu või pika aja jooksul kokku puutunud väga tõsiste stressitingimustega? Mis juhtub sõja veteranidega? Ja lastega, kes puutuvad kokku füüsilise, psühholoogilise ja seksuaalse kuritarvitamisega? Mis juhtub, kui inimesed, kes teid pidevalt ründate, on teie põhilised perekondlikud suhted?


Selles artiklis me läheme sisse Kompleksne posttraumaatiline stressihäire , tema päeval kutsuti DESNOS .

Mis on DESNOS või keeruline PTSD?

DESNOS (selle lühendina inglise keeles Äärmiselt raskekujulise stressi häire, mis pole muul viisil täpsustatud; ekstreemne posttraumaatiline stressihäire, mida ei ole täpsustatud), mida praegu nimetatakse keeruliseks PTSDks, määratletakse PTSD-de olemasoluga, lisades iseregulatsiooni probleeme inimesel. Tavaliselt esineb see inimesi, kellel on esinenud mitu traumaatilist sündmust, pikaajaline trauma, eriti tõsine trauma (tavaliselt seotud isikutevahelise viktimiseerimisega).

Kompleksse PTSD näide vastavalt Luxenberg et al. (2001) oleks naine, kes ei saanud lapsena kunagi vajalikku hooldust ja tähelepanu, seksuaalselt kuritarvitanud tema alkohoolne isapära mitmel korral ja nägi (saatuslik viktimiseerimine), et tema isa vastab oma emale.


Kavandatud on uus diagnoosikategooria kompleksse PTSD-le. Tundub, et ICD-11 eristab PTSD-d ja kompleksset PTSD-d (see pole DSM-5-s). Esimene sisaldab kolme sümptomite rühma (reeksperimentatsioon, vältimine ja pidev praeguse ohu tunnetamine, mida väljendab aktiveerimine ja hüpervagilantsus), samas kui kompleksne PTSD sisaldab kolme täiendavat rühma: mõttetu reguleerimise tühistamine, negatiivne eneseteadvus ja suhete häirimine .

Sümptomid ja tunnused

Nagu me oleme kommenteerinud Kompleksset PTSD-d iseloomustab PTSD-d, mis mõjutavad indiviidi isereguleerimist . Need probleemid on järgmised:

Relatsioonvõimsuse häiring

Inimestevaheliste suhete muutused tekivad. Kompleksne PTSD-isik kaldub isoleerima, krooniliselt usaldama teisi, elada vihas või põhjendamatult vaenulikult, mis on väga spontaanne teiste suhtes, otsida korduvalt isikul tegutseda "päästjana" ( kaotatud turvalisuse taastamine).


Üldiselt on nad tavaliselt inimesi, kellel on vähe intiimseid suhteid, sest nad ei suuda usaldada ja avada teisi. Mõnevõrra võib öelda, et nad on ise saboteerinud, kuna neil on paljudel juhtudel sotsiaalsed oskused intiimsete suhete loomiseks, kuid nende õppimise käitumise ja omandatud uskumuste tõttu ei suuda nad neid hoida.

Tähelepanu ja teadlikkuse muutused

Sageli ilmnevad disotsioossed sümptomid. Kombineeritud PTSDga inimesed võivad esile tuua teadvuse, mälu, identiteedi, enda ja / või keskkonna tajumise muutusi või killustumist.

  • The dissotsiatsioon see on keeruline konstruktsioon määratleda ja see koosneb mitmest küljest:
  • Katkest lahtiühendamine (emotsionaalne ja kognitiivne lahus lähikeskkonnast): nad võivad minna sotsiaalsetele olukordadele, kuid need tunduvad olevat puuduvad.
  • Depersonalisatsioon (muutmine oma keha või enese tajumisel)
  • Derealiseerumine (muutus välismaailma tajumisel)
  • Mälu probleemid (isiklike sündmuste jaoks mõeldud mälu lekked)
  • Emotsionaalne kitsendus (emotsionaalsuse vähenemine, vähenenud emotsionaalne reageerimisvõime). Justkui nad olid emotsionaalselt anesteetilised.
  • Identiteedi eraldamine (See oleks kõige tõsisem ja kõige sagedasem: tajumine või kogemus, et mõte on rohkem kui üks inimene).

Süsteemid või uskumuste süsteemid mõjutavad väga ebasoodsalt

Kombineeritud PTSD-de puhul on kolme tüüpi uskumused või püsivad ja liialdatud negatiivsed ootused, mida peame püüdma lõõgastuda ja ravi muuta:

  • Enda kohta: "Olen halb", "Ma süüdistan, mis juhtus", "Ma ei saa kunagi taastuda", "halvad asjad juhtuvad ainult halva inimesega".
  • Teised teised: "sa ei saa kedagi usaldada", "sa ei saa usaldada kedagi, kes pole sõjas olnud".
  • Maailmast: "Maailm on vaikimisi ebaturvaline ja ebaõiglane koht, midagi halba läheb juhtuma", "maailm on väga ohtlik koht", "mul pole kontrolli selle üle, mis võib minuga juhtuda". Lisaks on väga sageli häbi, süü, abitus, invaliidsus, tunne, et keegi neid ei mõista.

Emotsioonide reguleerimise raskused ja somaatiline ebamugavustunne

Ägedad meeleolu kõikumised, düsfoorne, ärrituv meeleolu, vahelduv viha (raskused viha juhtimisega) on sagedased ... Nad võivad näidata ennasthävitavat ja impulsiivset käitumist (sealhulgas seksuaalse olemusega). Somaatilise ebamugavuse korral võivad sageli esineda peavalu, seedetrakti probleemid, krooniline valu, mittespetsiifilised kehavalu ...

Ravi

Kuigi ravi sõltub suurel määral traumast või traumast, millega isik on kokku puutunud, psühholoogilisel mudelil, milles kliinikus töötab, ja olemasoleval kellaajal on olemas kompleksse PTSD ravi käsitlevad juhised (Cloitre et al., 2012 ) Ravi võib jagada kolmeks faasiks:

  • 1. etapp : eesmärk on tagada isiku ohutus isereguleerimise probleemide juhtimise, nende emotsionaalse ja sotsiaalse pädevuse parandamise kaudu.
  • 2. etapp : selles faasis keskendutakse traumale kui sellisele ja mälestuste töötlemisele.
  • 3. etapp : Praegusel hetkel on eesmärgiks reintegreerida ja konsolideerida ravi saavutused ja aidata inimesel kohaneda praeguste elutingimustega. Soovitav on läbi viia taastushaiguste ennetamise kava.

Lõpuks on oluline arvestada sellega, et terve ravitöö käigus hakatakse arutama ennast, teisi ja kogu maailma, kuna see on töömahukas ja mõnikord pikaajaline ülesanne, mis eeldab paljudes korda kõige raskemini muuta.



Gaëlle Nohant raconte l’histoire extraordinaire de Robert Desnos (Märts 2024).


Seotud Artiklid