Lääne ja Jaapani vaimsete häirete väljendamise erinevused
Jaapani ja lääne vahel esinevate psühhopatoloogiate väljendusviiside erinevused on väga kultuurilise komponendiga, hõlmates patoloogiate erinevaid ilminguid vastavalt piirkonnale, soo ja keskkonna rõhk. Lääne ja Jaapani filosoofilised erinevused on perekonna, inimestevaheliste ja enesearenduslike suhetes käegakatsutavad.
Kuid üleilmastumisega kaasneva praeguse sotsiaalmajandusliku konteksti abil saab jälgida patoloogiate lähenemist ühest piirkonnast teise.
Psühholoogilised häired: erinevused ja sarnasused Lääne ja Jaapani vahel
Selge näide võiks olla Hikikomori nähtuse levik läänes. Esialgu Jaapanis täheldatud nähtus läänes lööb läbi ja see arv kasvab jätkuvalt. Piageli teooriad evolutsioonilise arengu kohta näitavad sarnaseid mustriid erinevatel kultuuridel küpsemise osas, kuid Psühhopatoloogia korral võib täheldada, kuidas noorukieas ja lapsepõlves ilmnevad esimesed märgid .
Selles elanikkonnarühmas leitud ebamugavusi põhjustavate isiksuse mudelite suur määr on huvipakkuv, kuna lapsepõlv ja noorukid on arengu perioodiks, kus võivad esineda mitmesuguseid häireid ja sümptomeid. psühhopatoloogiline (Fonseca, 2013).
Kuidas me tajume psühhopatoloogiaid vastavalt meie kultuurilisele kontekstile?
Psühhopatoloogiate manifestatsiooni näevad Lääne ja Jaapani puhul erinevalt. Näiteks pildid, mida kvalifitseeritakse klassikaliselt hüsteeria nad on Lääne kultuuri selges taandumas . Seda tüüpi reaktsiooni on peetud silmas nõrkust ja enesekontrolli puudumist ning see oleks sotsiaalselt vähem talutav emotsioonide väljendusvorm. Midagi väga erineb sellest, mis juhtus näiteks Viktoria ajastul, kus minestamine oli tundlikkus ja delikaatsus (Pérez, 2004).
Järgnevalt võib järeldada, et vastavalt ajaloolisele momendile ja käitumismudelitele, mida peetakse vastuvõetavaks, kujunevad nad psühhopatoloogiate väljenduse ning sisemise ja inimsuhete kommunikatsiooni. Kui võrrelda Esimese ja I maailmasõja sõdurite poolt läbiviidud epidemioloogilisi uuringuid, võime täheldada muutuste ja hüsteeriliste piltide peaaegu kadumist, peamiselt ärevuse ja somatiseerimisega seotud piltide asendamisega. See tundub ükskõikselt sõjaväelaste auastmete sotsiaalsest klassist või intellektuaalsest tasemest, mis näitab, et hädasõnade kujunemise vormis valitseb kultuuriline tegur üle intellektuaalse ulatuse (Pérez, 2004).
Hikikomori, sündinud Jaapanis ja laieneb kogu maailmale
Näiteks, mida nimetatakse Hikikomoriks, mille grammatiline tähendus on "liikuda või olla piiratud", võib näha, kuidas see DSM-V käsiraamatus praegu klassifitseeritakse häireks, kuid selle keerukuse, kaasuva haiguse, diferentsiaaldiagnostika ja vähe diagnostiline spetsifikatsioon, See ei ole veel psühholoogiline häire, vaid nähtus, mis omandab erinevate häirete tunnused (Teo, 2010).
Selle illustreerimiseks viitas hiljutisel kolmekuulisel uuringul Jaapani lastepsühhiaatrid, et uurida 463 alla 21-aastast noort, kellel on nn Hikikomori tunnused. DSM-IV-TR käsiraamatu kriteeriumide järgi on kõige sagedamini diagnoositud 6 diagnoosi: üldine arenguhäire (31%), üldine ärevushäire (10%), düstüümia (10%), adaptiivne häire (9%) , obsessiiv-kompulsiivne häire (9%) ja skisofreenia (9%) (Watabe et al., 2008), millele Teo (2010) tsiteeris.
Hikikomori diferentsiaaldiagnostika on väga lai, leiame muuhulgas psühhootilisi häireid, nagu skisofreenia, ärevushäired, nagu traumajärgne stress, suur depressioon, muud meeleoluhäired, skisoidne isiksusehäire või isiksuse vältimine. (Teo, 2010). Siiski puudub üksmeel Hikikomori nähtuse liigitamise kohta käsiraamatus DSM-V sissetungivateks häireteks, mida peetakse artiklite järgi kultiveeritava sündroomiks (Teo, 2010). Jaapani ühiskonnas on mõiste Hikikomori sotsiaalselt aktsepteeritud, sest nad ei soovi kasutada psühhiaatrilisi etikette (Jorm et al., 2005), mille teos on maininud Teo (2010). Selles artiklis välja toodud järeldus võiks olla see, et termin Hikikomori on vähem stigmatiseeriv kui teised psühholoogiliste häirete märgised.
Globaliseerumine, majanduskriis ja vaimuhaigused
Selleks, et mõista kultuuritüübist juurdunud nähtust, peame uurima piirkonna sotsiaalmajanduslikku ja ajaloolist raamistikku . Üleilmastumise ja ülemaailmse majanduskriisi kontekst näitab noorte tööturu kokkuvarisemist, mis sügavamate ja rangemate juurtega ühiskondades paneb noori leidma uusi viise üleminekute haldamiseks isegi siis, kui need on jäigad . Nendel asjaoludel esitatakse olukorrale reageerimise anomaalsed režiimid, kus traditsioon ei anna kohanemismeetodeid ega vihjeid, vähendades seeläbi patoloogiate arengu vähendamise võimalusi (Furlong, 2008).
Seoses eespool mainitud lapse- ja noorukiea patoloogiate arenguga näeme Jaapani ühiskonnas, kuidas mõjutab vanemlikke suhteid . Furlong (2008) tsiteeritud vanemate stiilid, mis ei soodusta emotsioonide, ülekoormuse (Vertue, 2003) või agressiivsete stiilide kommunikatsiooni (Genuis, 1994; Scher, 2000), on seotud ärevushäiretega. Isiku areng riskiteguritega keskkonnas võib olla Hikikomori nähtuse käivitajana, isegi kui selle nähtuse keerukuse tõttu ei näidata otsest põhjuslikku seost.
Psühhoteraapia ja kultuurilised erinevused
Erinevate kultuuride patsientide tõhusa psühhoteraapia rakendamiseks on vaja kultuurilist pädevust kahes mõttes: üldine ja spetsiifiline. Üldine pädevus hõlmab teadmisi ja oskusi, mis on vajalikud oma pädeva töö tegemiseks mis tahes kultuuridevahelises suhtluses, samas kui eripädevuses viidatakse konkreetse kultuurikeskkonnaga patsientidega toimetulemiseks vajalikele teadmistele ja tehnikatele (Lo & Fung, 2003); Wen-Shingi poolt viidatud (2004).
Patsiendi-terapeudi suhe
Mis puutub patsiendi-terapeudi suhte, peame meeles pidama, et igal kultuuril on erinevad kontseptsioonid hierarhiliste suhete kohta, sealhulgas patsiendoterapeut, ja toimida vastavalt patsiendi päritolukultuuri konstrueeritud kontseptsioonile (Wen-Shing , 2004). Viimane on väga oluline selleks, et luua terapeudile usalduslik õhkkond, vastasel juhul oleksid sellised olukorrad, kus teabevahetus ei jõua tõhusalt ja ohtu seletataks terapeudi austust patsiendi suhtes. The üleandmine ja ümberpaigutamise eest see peaks olema tuvastatud võimalikult kiiresti, kuid kui retseptori kultuuri järgi ei anta psühhoteraapiat, ei ole see tõhus või see võib olla keeruline (Wen-Shingi tsiteeritud Comas-Díaz & Jacobsen, 1991, Schachter & Butts, 1968) (2004).
Terapeutilised lähenemised
Samuti on oluline keskendumine tunnetuse või kogemuste vahel, sest Läänes on "logos" pärand ja Sokraatlik filosoofia muutunud patendiks ning hetke hetkekogemusele antakse rohkem rõhku ka ilma kognitiivse taseme mõistmiseta. Ida-kultuuris järgitakse kognitiivset ja ratsionaalset lähenemist, et mõista probleemide põhjuseid ja nendega toimetulekut. Aasia teraapia näide on "Morita Therapy", mida algselt nimetati "uue elukvaliteedi raviks". Jaapanis on unikaalsed neurootiliste häiretega patsientidel esimese raviperioodi jooksul voodis 1 või 2 nädalat, seejärel hakatakse elus uuesti kogema ilma obsessiivsete või neurootiliste probleemidega (Wen-Shing, 2004). Aasia teraapia eesmärk keskendub kogemuslikule ja kognitiivsele kogemusele, nagu meditatsioon.
Ravi valikul tuleb arvestada väga olulise aspektiga ise ja ego mis sõltub kultuuridest (Wen-Shing, 2004), kuna lisaks kultuurile on sotsiaalmajanduslik olukord, töö, ressursid muutustega kohanemiseks, eneseteadvuse loomisel, nagu eespool arutletud, lisaks suhtlemisel teistega emotsioonide ja psühholoogiliste sümptomite kohta. Näide enese ja ego loomise kohta võib esineda suhetes ülemuste või pereliikmetega, tuleb märkida, et Lääne psühhiaatrid näevad passiivset agressiivset vanemasuhteid ebaküpseks (Gabbard, 1995), millele Wen-Shing tsiteeris (2004), samas kui Ida-ühiskondades on see käitumine kohanemisvõimeline. See mõjutab reaalsuse tajumist ja vastutuse võtmist.
Kokkuvõtteks
Lääne- ja Jaapani või Ida-ühiskondade psühhopatoloogiate ilmingutes on nende erinevusi, mis on kultuuri järgi üles ehitatud. Seetõttu asjakohaste psühhoteraapiate tegemiseks tuleb neid erinevusi arvesse võtta . Vaimse tervise ja inimestevaheliste suhete kontseptsiooni kujundavad traditsioonid ja domineerivad sotsiaalmajanduslikud ja ajaloolised hetked, sest globaliseeruvas kontekstis, kus me ise leiame, on vaja uuesti välja töötada muutustega toimetulemise mehhanismid, kõik need erinevad kultuuri perspektiivid, kuna need on osa kollektiivsete teadmiste ja mitmekesisuse rikkusest.
Ja lõpuks olles teadlik psühhopatoloogiate somatiseerimise ohust, mis tuleneb sellest, mida peetakse kultuuriliselt sotsiaalselt aktsepteeritavaks, kuna see mõjutab eri piirkondi samal viisil, kuid nende ilmnemine ei tohiks tuleneda sugupoolte, sotsiaalmajanduslike klasside eristamisest või erinevad eristused.
Bibliograafilised viited:
- Pérez Sales, Pau (2004). Psühholoogia ja transkulturismi psühhiaatria, praktilised alused tegutsemiseks. Bilbao: Desclée De Brouwer.
- Fonseca, E.; Paino, M .; Lemos, S .; Muñiz, J. (2013). Klassiruumi C adaptiivse isiksuse mustrite iseloomustus üldises noorukites. Hispaania psühhiaatriaaktid; 41 (2), 98-106.
Teo, A., Gaw, A. (2010). Hikikomori, Jaapani kultuuripärandi sündroom sotsiaalse tõrjutuse kohta ?: Ettepanek DSM-5 jaoks. Närvisüsteemi ja vaimsete haiguste ajakiri; 198 (6), 444-449. doi: 10.1097 / NMD.0b013e3181e086b1.
Furlong, A. (2008). Jaapani hikikomori nähtus: noorte inimeste äge ühiskondlik väljajätmine. Sotsioloogiline ülevaade; 56 (2), 309-325. doi: 10.1111 / j.1467-954X.2008.00790.x.
Krieg, A.; Dickie, J. (2013). Manus ja hikikomori: psühhosotsiaalne arengumudel. International Journal of Social Psychiatry, 59 (1), 61-72. doi: 10.1177 / 0020764011423182
- Villaseñor, S., Rojas, C., Albarrán, A., Gonzáles, A. (2006). Kultuuridevaheline lähenemine depressioonile. Journal of Neuropsychiatry, 69 (1-4), 43-50.
- Wen-Shing, T. (2004). Kultuur ja psühhoteraapia: Aasia perspektiivid. Journal of Mental Health, 13 (2), 151-161.
