Elektrokonvulsioonravi (ECT): omadused ja kasutused psühhiaatrias

Kogu ajalugu on tugevalt kritiseeritud psühhiaatria poolt teatud tüüpi häirete ja vaimsete häirete eest pakutavat ravi. Konkreetselt on elektrokonvulsiivne teraapia või "elektrišokk" üks ühiskonna halvimaid kuulsusi.

Kuid aja möödudes on see tehnika täiuslik ja Praegu teostatakse elektrokonvulssiravi ohutult ja efektiivselt . Kogu selle artikli raames arutame selle omadusi, tulemusi ja võimalikke riske.

• Seotud artikkel: "Transkraniaalne magnet stimulatsioon: tüübid ja kasutused ravis"

Mis on elektrokonvulsiivne teraapia?

Elektrokonvulsiivravi (ECT), mida nimetatakse ka kui elektrokonvulsiivravi , koosneb psühhiaatrilisest ravimisest, mille algused lähevad tagasi 30ndatele ja mille eesmärk on leevendada teatud haiguste ja vaimsete häirete sümptomeid.

Selleks kasutatakse elektrokonvulsiivravi abil elektrienergia edastusseadmeid nad saadavad seeriat elektrilisi impulsse väljastpoolt patsiendi ajju . See impulss põhjustab väikest ajuhaigust, mille kestus võib ulatuda 30 sekundist kuni 2 täisminutist.

Kuigi elektrišoki teraapiat on tavapäraselt peetud ebainimlikuks meetodiks ja see hõlmab patsiendi piinamist, on see tehnika nüüd märkimisväärselt edasi arenenud. Samuti patsiendile antakse üldine anesteesia , nii et patsient jääb seansi jooksul magama ja ei muutu teadvusse ega tunne mingit valu.

Selle ravitüübi puhul on selle rakendamisel reguleeritud kolm olulist muutujat:

• Elektroodide asukoht või paigutus .
• Impulsi kestus.
• Stimulatsiooni elektro-füüsikalised omadused.

Vaatamata edusammudele, see meetod kannatab jätkuvalt patsiendi tervisele , mistõttu tavaliselt ei kasutata enam kui sellistel juhtudel, kui patsient ei reageeri psühhotroopsete ravimitega ravile rahuldavalt.

Praegu hinnanguliselt saab umbes miljon inimest maailmas elanikkonnast elektrokonvulsiivset ravi. See on suhteliselt väike näitaja, mis arvestab kogu psühhiaatrilise diagnoosiga populatsiooni. Peamine kriitika on see, et peale nendega kaasnevate riskide, Elektrokonvulsiivravi tagajärjed on aja jooksul üsna piiratud , nii et pärast sekkumist peaks patsient jätkama ravimi kasutamist.

Milliste patoloogiate puhul seda kohaldatakse?

Elektrokonvulsiivne teraapia seda rakendatakse teisejärgulise ravina teatud psühholoogilistes häiretes nagu depressioon, maania ja muud psüühikahäired, mille puhul ravimid ei ole efektiivsed, kui kliiniline pilt on nii tõsine või ohtlik, et ravimiteraapia ei mõjuta mingit toimet ega rasedatel patsientidel, kellel on suur oht kahjustada loote eest.

On näidatud, et selline sekkumine on efektiivne järgnevate häirete raviks kõige raskemate sümptomite kiire ja märkimisväärne vähenemine . Seda kasutatakse tavaliselt järgmistel juhtudel.

1. Tõsine depressioon

Raske depressioonihäirega juhtudel on eritatavalt efektiivne ECT, eriti kui seda iseloomustab psühhootiliste sümptomite esinemine kui reaalsusest lahtiühendamine või enesetapumõtted ilmnevad.

2. Resistentne depressioon

Sellisel juhul kasutatakse seda juhul, kui tõsise depressiooni sümptomid püsivad aja jooksul sõltumata manustatavast farmakoloogilisest ravist.

3. Tõsine maania

Bipolaarse häire piires saate kasutada elektrokonvulsiivset ravi kui patsient on intensiivse eufooria seisundis selle muudatuse jaoks õige. Seda seisundit on sageli kaasatud impulsiivse käitumise, narkootikumide tarvitamise ja psühhoosiga.

4. Katatoonia

Katatooniat iseloomustab liikumise kaotus või kiirendatud ja anomaalsete liikumiste ilming. Kuigi paljudel juhtudel on see tingitud orgaanilisest haigusest, See on tavaliselt seotud skisofreeniaga psühhootilise tüübi muud psühhiaatrilised häired.

• Seotud artikkel: "Katatonia: selle sündroomi põhjused, sümptomid ja ravi"

5. Dementsus

Elektrokonvulsiivne teraapia võib esineda dementsusega patsientidel, kellel esineb kõrge närvilisus ja agressiivsus . Millised on ravile vastupidavad ja vähendavad patsiendi elukvaliteeti.

• Seotud artikkel: "Dementsuse tüübid: kognitsiooni kaotuse 8 vormid"

Milline on järgnev kord?

Enne elektro-šokiteraapia alustamist peab patsient läbima põhjalikku hindamist, mis hõlmab patsiendi haiguslugu, füüsilist kontrolli, psühhiaatrilist hindamist ja füüsilisi uuringuid. on olemas vereanalüüsid, elektrokardiogramm ja anesteesiumi aruanne .

Nende katsete eesmärk on tagada, et elektrokonvulsiivne teraapia oleks patsiendile ohutu, tagades sellega minimaalse ohu või võimalikud kõrvaltoimed.

Kui artikli alguses mainitud parameetrid või muutujad on kindlaks määratud, viiakse läbi ravitsentse. Kõigepealt jätkame üldanesteesia manustamist ja asetage intravenoossed liinid, mis pakuvad patsiendile vedelikke ja krambivastaseid ravimeid.

Siis Elektrilindid asetatakse pea ühele või kahele küljele , vastavalt sellele, kas praegune peaks olema ühepoolne või kahepoolne. Seanss kestab tavaliselt 5 kuni 10 minutit, arvestamata seda aega, mida inimene peab ette valmistama, samuti ravi taastamiseks.

Kui see on lõpule viidud, viiakse patsient üle taastusruumi, kus patsient on jälgitud ja jälgitakse kõrvaltoimete suhtes. Tundmatu segiajamine või desorientatsioon on tavaline.

Lõpuks ei ole patsiendi hospitaliseerimine vajalik, kuid paljudel juhtudel saab seda teha ambulatoorsetel alustel.

Milliseid tulemusi see pakub?

Kuigi siiani ei ole täpselt teada, kuidas elektrokonvulsioonravi põhjustab aju muutusi, mis aitavad patsiendil taastuda, on see tavaliselt TECi kuuendast istungist märkimisväärne paranemine, kuigi absoluutne vähendamine võib võtta palju pikemat aega või isegi mõnel juhul võimatu.

Sümptomite paranemine on tavaliselt paljudel juhtudel ajutine peab patsient jätkama farmakoloogilist ravi või isegi nõuda pidevat elektrokonvulsiivset ravi.

Millised on riskid?

Kuigi Elektrokonvulsioonravi kõrvaltoimed või -riskid on pärast selle loomist märkimisväärselt vähenenud , võime ikkagi leida mõned soovimatud tagajärjed, mis võivad isikule tüütu või muret tekitada.

Nende kõrvaltoimete hulgas leiame:

• Retrosaagiline amneesia või mälukaotus, mis juhtus vahetult enne ravi või ravinädalate jooksul.
• Ajutise segiajamise tundmine.
• Peavalud
• Hüpotensioon või hüpertensioon .
• Tahhükardia või südameprobleemid.
• Lihasvalu
• Iiveldus .