Endogeensed depressioonid: kui õnnetus tekib seestpoolt

Peaaju häired ja eriti depressioon on pärast ärevust kõige sagedasem kliinilises praktikas.

Probleem, mis mõjutab oluliselt psühholoogilist ja emotsionaalset heaolu ning mis võib olla tohutult puueteta, on eri tüüpi depressiooni uurimine ja liigitamine väga tähtis. Üks klassifikatsioonidest, mis on kogu ajaloo jooksul välja pakutud on see, mis jaguneb endogeenseks ja reaktiivseks depressiooniks, olenevalt selle põhjustest, nii sise- kui ka välisest .

Kuigi täna peetakse seda, et depressiooni jagamine nendesse kahte rühma ei ole usaldusväärne, kuna välistegurid mõjutavad alati üht või teist, kui on leitud tõendeid, et elemendid on ilmselt põhjustatud depressioonist bioloogiline, millel on teatud sümptomid. See tähendab, et seda peetakse tõele endogeense depressiooni olemasolu, mida nimetatakse ka melanhoolseks depressiooniks .

• Võibolla olete huvitatud: "31 parimat psühholoogiaraamatut, mida te ei saa unustada"

Endogeensed depressioonid: eristavad omadused ja sümptomid

Üldiselt, kui me räägime depressioonist, siis me tavaliselt viidame häirele, mida nimetatakse suurdepressiooniks. Seda häiret iseloomustab peamiselt kurb ja masendav meeleolu , apaatia ja anhedonia ja muud mitmed sümptomid. Neid tunnuseid jagavad tavaliselt kõik surutud inimesed.

Kuid endogeenne depressioon kujutab endast mitmeid omadusi mis muudavad selle olevat teise alamtüübina. Endogeense või melanhoolse depressiooni korral on subjektide esitatud sümptomid keskenduvad vegetatiivsetele ja anhedoonilistele elementidele. See tähendab, et need on sümptomid, mis on seotud initsiatiivi puudumisega, tegevusetusega.

Sellise depressiivse häire peamine omadus on a väga märgatav anhedonia või vähene nauding, kui seda stimuleeritakse üldise tasemega, koos kõrge passiivsusega ja reaktiivsuse puudumine. Kuigi anhedonia on ka sagedane sümptom suurde depressioonis, on endogeenses depressioonis see märksa märgatavam. Need inimesed ei tuvasta oma meeleolu kurbust või masendust, kuid kogevad teistsugust tunne, mida nad üldse ei suuda seletada, üldiselt olevat tühjad.

Samuti on neile tavaline, et nad esitavad teatud psühhomotoorne viivitus , mis aeglustab nii füüsilist kui ka vaimset ning teatud sisemist agitatsiooni ja ärrituvust. Ja kas selle haigusega inimestel on kalduvus tunnetada kõrget ahjust ja süütust, mis on üks depressiooni liike, mis suurendab enesetappude riski. Samuti on tavaline, et neil on unerežiim, näiteks varajane ärkamine.

Veel üks asi, mida meeles pidada, on see, et tavaliselt ilmub hooajaline muster, talvel on see sagedasem , ja üldiselt on depressiivsed episoodid sageli korduvad korduvalt suuremal määral kui muud tüüpi. Lisaks on sümptomite ja meeleolu süvenemine tavaliselt hommikul.

• Võibolla olete huvitatud: "Me koostasime 5 eksemplari raamatus" Psühholoogiliselt rääkimine "!"

Mõned sisemise päritolu põhjused

Kui me mõtleme keegi, kes on surutud, on meil tavaliselt keegi, kes oma elu jooksul valusast sündmusest või mitmesugustes olulistes valdkondades tugevdamise puudumise tõttu arendab negatiivse mõtlemise ja käitumise mudelit, mis põhjustab depressiivse häire tekkimist. . Enamik teooriaid, mis püüavad seletada depressiooni päritolu, on kaalutlus.

See ei ole endogeense depressiooni juhtum. Kuigi see on tõsi, et kaudselt mõjutavad psühhosotsiaalsed aspektid indiviidi vaimset seisundit , melanhoolse depressiooniga isikul ei ole tõsiseid raskusi ega üldiselt vähe tugevdatud. Tegelikult on tavaline, et seda tüüpi inimesi leitakse valesti, kuid nad ei tea või neil on põhjus. See teiste elementide seas põhjustab isiku tunde süüdi, mis halvendab subjekti seisundit ja on tegelikult depressiooni alamtüübi sagedane tunnusjoon.

Selle häire peamine põhjus on bioloogiline . Bioloogiline nähtus ei tähenda, et see oleks haiguse (mis tegelikult muudab diagnoosi depressiooniks), nagu näiteks nakkused või kasvajad. Probleem leitakse rohkem aju metabolismi tasemel, spekuleerides geneetiliste tegurite esinemist haiguse põhjuseks. Seega, loomulikult on ajul probleeme hormonade, näiteks serotoniini nõuetekohase eraldamise või kasutamise korral.

Endogeense depressiooni ravimine

Uuringud on näidanud, et seda tüüpi depressiooniga patsiendid esitada hea vastus meditsiinilisele ravile . See asjaolu koos platseebot vähem mõjutab seda tüüpi depressiooni, toetab ideed, et probleem ei tulene mitte keskkonnateguritest, vaid pigem sisemistest.

Valikuline ravi on antidepressantide kasutamine, mis on tritsüklilised need, mis tunduvad endogeense või melanhoolse depressiooni korral kõige paremini toimivat. Seda tüüpi antidepressanti iseloomustab toimides serotoniini ja norepinefriini tagasihaaret inhibeerides entsefaaloonis mittespetsiifilisel viisil ja see mõjutab teisi hormoone nagu dopamiin.

Teine ravi, mis näib olevat endogeense depressiooni efektiivsuse näitajaks, on elektrokonvulsiivne teraapia, milles patsiendi pea külge pannakse elektroodide seeria, et seejärel rakendada reas elektrikatkestusi. Loomulikult on see sekkumine, millel pole midagi pistmist tugevate elektrilaengutega, mida kümme aastat tagasi psühhiaatriakeskustes kasutati. Praegu kasutatakse väga madala intensiivsusega valutuid heitmeid.

See ravi on depressiivsete sümptomite paranemisega tõhus. Kohaldatakse kui kiire ravivastus on vajalik , nagu need, mis on seotud psühhootiliste sümptomitega suitsiidimõtete ja depressioonidega või alternatiivina farmakoloogiale, kui seda tüüpi ravi ei ole piisavalt efektiivne.

Kuigi seda on traditsiooniliselt vaadeldud kui tohutult vastikut tüüpi ravi, tänapäeval tehakse seda kontrollitava intensiivsusega heitmetega ja valutult (kuna rakendatakse üldist anesteetikat) ja ohutu (neid jälgitakse ja jälgitakse nende olulisi näitajaid).

Õnneks on nende protseduuridega suur osa endogeense depressiooniga inimestelt paranenud kõrge taseme, enamus neist on kõrge taastumise kiirusega.

Bibliograafilised viited:

• Ameerika Psühhiaatriline Assotsiatsioon. (2013). Diagnostiline ja statistiline vaimsete häirete käsiraamat. Viies väljaanne. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Grosso, P. (2013). Antidepressandid University of Medical Technology. Paraguay Vabariigi Ülikool.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Vasak, S .; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Thief, A ja Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Kliiniline psühholoogia CEDE ettevalmistamine Käsiraamat PIR, 02. CEDE. Madrid

• Vallejo, J. & Leal, C. (2010). Psühhiaatria leping. II köide Ars Medical. Barcelona

• Welch, C.A. (2016). Elektrokonvulsiivne teraapia In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusettsi üldhaigla terviklik kliiniline psühhiaatria. 2. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier.