Flumazenil: kasutused, omadused ja kõrvaltoimed
Arvukad massiteabevahendid on üha kasvanud psühhoaktiivsete ravimite kasutamine ja kuritarvitamine meie ühiskonnas . Bensodiasepiinid on kõige sagedamini kasutatavad ravimid ärevushäiretega toimetulemiseks, mis teenindavad paljudes psühholoogilistes ravimeetmetes tugifunktsiooni.
Siiski ei ole kõik need säravad kullad: on dokumenteeritud, et bensodiasepiinid võivad inimesel põhjustada füüsilist ja psüühilist sõltuvust (üleannustamine), ülemäärane unisus ja isegi depressiivsed sümptomid, mis häirivad tarbija igapäevaelu .
Flumaseniil, selle artikli peategelane on ravim, mis vastutab bensodiasepiinide poolt tekitatud unisuse vastu võitlemise eest väga konkreetsetes olukordades.
- Seotud artikkel: "Psühhotroopsete ravimite tüübid: kasutused ja kõrvaltoimed"
Mis on Flumazenil?
Flumaseniil (kaubanimed: Anexate, Lanexat, Mazicon, Romazicon) on ravim, mis toimib GABA antagonistiga . See on vastutav bensodiasepiinide poolt meie kesknärvisüsteemis tekkivate efektide blokeerimise eest konkurentsisurve kaudu. Praegu on see ainus bensodiasepiini retseptori antagonist ravimiturul.
Selle ravimi kohta, nagu näeme, on sellele omistatud kaks põhiomadust. Ühelt poolt blokeerib bensodiasepiinide poolt tekitatud sedatsiooni . Teiselt poolt aitab see vähendada psühhomotoorset aeglust.
Flumazenili kasutamine
Flomaseniili kasutatakse bensodiasepiinide rahustava toime parandamiseks täiskasvanutel. Seda saab kasutada kahel peamisel situatsioonil: anesteesia ja palliatiivne ravi .
Anesteesia korral kasutatakse seda lõpetama üldise anesteesi hüpnoeseerivate toimete tekkimise säilitatud või indutseeritud haiglaravile. Seda kasutatakse ka bensodiasepiinide kasutamisel sedatsiooni vähendamiseks ja korrigeerimiseks diagnostilistel või raviprotseduuridel ambulatoorse või statsionaarse seisundi korral.
Intensiivse hoolduse eesmärgil taastada patsiendi spontaanne hingamine , parandades bensodiasepiinide tsentraalset toimet. Lisaks kasutatakse seda ka bensodiasepiinide kuritarvitamisest põhjustatud üleannustamise või mürgituse diagnoosimiseks ja raviks.
Peale nende kasutusalade on tõendeid selle kohta, et flumazenil võib osutuda efektiivseks bensodiasepiinide pikaajalisel ärajätmisel , millel on üsna paljutõotavad tulemused, samuti vähendada bensodiasepiinide sallivust, kuigi on vaja rohkem uuringuid.
Lisaks on seda kasutatud maksaensüümide haiguste raviks, kuigi sel juhul on tulemused olnud vastuolulised ja mitte nii paljutõotavad.
Selle kasutamine ei sobi lastele üle 1 aasta vanuste laste kohta.
Manustamisviis ja annus
Seda ravimit võib manustada ainult intravenoosselt seda saab rakendada ainult tervishoiu valdkonnas asuv professionaalne isik . Flumaseniili võib manustada süstimise või infusioonina ja seda on võimalik kasutada paralleelselt teiste elustamisvõtteid kasutades.
Annuse osas keskendume ainult täiskasvanud elanikele. Juhtudel, kui isik on anesteseeritud, on soovitatav annus 0,2 milligrammi, manustatuna intravenoosselt ligikaudu 15 sekundiks. Juhul, kui nõutavat teadvuse taset ei ole saavutatud, võib süstida täiendavat annust 0,1 mg. Üldiselt Sellistel juhtudel on tavaline annus vahemikus 0,3-0,6 mg .
Intensiivravi korral on doos erinev. Alustatakse annusega 0,3 mg intravenoosselt; kui nõutavat teadvuse taset ei saavutata 60 sekundi jooksul võib annust 0,1 mg manustada kuni maksimaalse annuseni 2,0 mg.
Võib juhtuda, et isik ei taastanud soovitud teadvuse taset ja et tema hingamine ei olnud pärast annuste manustamist stabiilne. Sellistel juhtudel tuleb arvestada sellega, et bensodiasepiine ei tarbita mürgitust.
Kõrvaltoimed
Nagu enamikul turustatavatest ravimitest võib juhtuda, võivad ilmneda mitmed kõrvaltoimed, mida me üksikasjalikult kirjeldame allpool. Kuid paljud kõrvaltoimed kaovad tavaliselt kiiresti või järk-järgult, ilma et oleks vaja sekkuda neile spetsiaalselt.
Väga sagedased
- Unetus
- Unisus
- Vertiigo ja peavalud.
- Kuiv suu ja värinad .
- Hüperventilatsioon.
- Krambid
Sageli
Hüpotensioon Iiveldus ja oksendamine . Higistamine Väsimus Valu süstimise piirkonnas.
Aeg-ajalt
- Ärevus ja hirm .
- Paanikahood ajukahjustusega patsientidel.
- Ebanormaalne kuulmine
- Palpitatsioonid .
- Tahhükardia või bradükardia.
- Köha ja ninakinnisus .
Hoiatused ja ettevaatusabinõud
Enne flumaseniili kasutamist tuleb arvestada rea ettevaatusabinõusid.
Flumazenilil on lendav toime kui bensodiasepiinidel, seetõttu on soovitatav jälgida patsiendi intensiivravi osakonda, kuni eeldatakse, et flumaseniili toime on kadunud.
Flumazenili kasutamine ei ole alati parim valik. Näiteks südamehaigustega patsientidel Patsient ei saa alati anesteesiast kiiresti üles ärgata. Sellistel juhtudel võib olla soovitatav säilitada teatud sedatsioonitase.
Pärast suurte kirurgiliste operatsioonide tegemist on oluline meeles pidada, et patsient saab pärast operatsiooni pikka aega. Seetõttu võib olla eelistatav hoida patsient kergesti rahus.
Erilist tähelepanu tuleks pöörata flumaseniili annustamisele preoperatiivse ärevushäirega inimestel või need, kellel on ärevushäireid.
Flumazenüüli ei soovitata kasutada epilepsiaga patsientidel, keda on eelnevalt bensodiasepiinidega ravitud pikema aja jooksul.
Pikaajalist ravi saavate isikute puhul, kellel on suured bensodiasepiinide annused, tuleb flumaseniili kasutamise eeliseid hoolikalt hinnata võõrutusnähtude tekke riski suhtes.
Flumaseniili tuleb kasutada ettevaatusega alkoholismi põdevad patsiendid , mis on tingitud bensodiasepiinide sallivuse ja sõltuvuse suurenemisest selles populatsioonis.
Vastunäidustused
Kui flumazenili ei tohi manustada? Selle kasutamine ei ole soovitatav patsientidele, kellel on teadaolev ülitundlikkus flumaseniili või bensodiasepiinide suhtes. Ekspertide sõnul ei tohiks seda kasutada patsientidel, kellel on manustatud bensodiasepiini, et kontrollida eluohtlikku seisundit (nt endokriinaalne rõhk).
