Millest alates inimlik loode tunneb valu?

Aprill 3, 2024

Üks seksuaal- ja reproduktiivtervisega seotud kõige sagedasemaid ja vastuolulisemaid küsimusi koos õigusaktide ja abortide haldamise aruteludega on järgmine: Kas inimese lootel on valu? Osaliselt on need arutelud järginud ideed, et kesknärvisüsteemi arengu algus on piisav tingimus valu kogemuse saamiseks.

Arvestades, et selles küsimuses ei jõuta üksmeele, esitatakse käesolevas artiklis mõningad probleemi arutamiseks tehtud uuringud ja teooriad.

Seotud artikkel: "Emakasisese või prenataalse arengu kolm faasi: sigootest lootele"

Kas inimese lootel võib valu olla?

2006. aastal arutleb Stuart Derbyshire, Singapuri riikliku ülikooli psühholoogia osakonna liige ja kognitiivteaduse ekspert selle teema üle, võttes Ameerika Ühendriikide valitsuse poliitika teljeks. Viimane leidis, et see on arsti kohustus teavitama naisi, kes kavatsevad teha abordi mõnede näidete olemasolu kohta, mille kohaselt abort võib lootele põhjustada valu.

Sellest tulenevalt oli arstil ka kohustus pakkuda naistele võimalust vähendada valu, rakendades ravimeid enne katkestamist. Tagajärg hoiatuste puudumisest eespool võib maksta arstide tuhandeid dollareid.

Inglismaal teisel pool maailmas pakuti viimase aastakümne alguses mitmeid pilte, mis püüdsid vaidlustada ideed, et lootel on mitmeid kognitiivseid ja emotsionaalseid kogemusi. Nimetatud pildid lõpuks Mõju Briti poliitikale enne abordi farmakoloogilist sekkumist leevendada loote valu.

Stuart Derbyshire arutleb olemasolevate tõendusmaterjalide üle kõigis eespool, analüüsides looteperioodi neurobioloogilist arengut koos valu kogemusliku mõõtmega.

Võib-olla olete huvitatud: "Notsitseptorid (valu retseptorid): määratlus ja tüübid"

Millal loote areng algab?

Loote areng toimub 12. nädalal . See tähendab, et embrüo, mis on tekkinud pärast esimest kolme raseduskuu möödumist, loetakse looteks.

Järgmise 5 või 6 kuu jooksul kuni sünnituse saabumiseni loodetakse, et loode tekitab rakke, elundeid, kudesid ja isegi süsteeme, mis on selle sünnituse tagamiseks vajalik tingimus. Sellest tulenevalt määratleme, mis valu on psühholoogilisest vaatenurgast, ja ka neid elemente, mida peetakse vajalikuks, et seda kogeda.

Mis on valu?

Rahvusvaheline valu uuringute liit (IASP) ütleb, et valu on ebameeldiv tunne ja emotsionaalne kogemus, mis on seotud koe potentsiaalse või tegeliku kahjustusega , või see on kogemus, mis on kirjeldatud nimetatud kahjustuse osas.

Sellest võib öelda, et valu on teadlik kogemus, mitte ainult vastus kahjulikele stiimulitele (Derbyshire, 2006). Mis on ka subjektiivne kogemus, mida saab kvalitatiivselt muuta ühe inimese vahel. Lisaks sellele, kui organism vajab valutundet füsioloogiliselt küpsed struktuurid . Aktiveeritakse kortikaalpiirkondade kompleksne võrk; mis võib juhtuda isegi reaalse kahjuliku stimulatsiooni puudumisel.

Juhul, kui mürgine stimulatsioon on olemas, on viimane välise sündmuse, mis tekitab aju ja naha närvide vahel elektrilist aktiivsust ja mis lõpuks tekitab valusat kogemust. See tähendab, et organism tunneb valu, esiteks peab olema võimalik, et närvisüsteem aktiveerub .

Sarnaselt tuleb välja töötada ka valu kogemus teadvuse ja mälu seisundiga seotud teiste kognitiivsete protsesside jaoks, mis omakorda tähendab sündmuse mõistmist ja diskrimineerimist "valusena" (küsimus, mille puhul oluline on see, kui oluline on see). mida me õpime nimetama seda sündmust teiste kaudu).

Teisisõnu, kuigi valu on individuaalne kogemus (füsioloogiliste protsesside ja kognitiivsete protsesside kohta, mille kaudu me tekitame valu vaimse esindatuse), võib seda vaadelda kui kogemust, mis on kogenud teistega suhtlemisel.

Valu ja loote arengu kogemus

Ligikaudu on seitsmendal rasedusnädalal, kui närviklemmid hakkavad arenema, ning mõned seljaaju osad (mis on aju põhiline pistik ja mis viib taalamuseni, mis on oluline meeleelundkonna elund).

See loob aluse hüpotaalamuse struktuuri loomiseks, mis on valu omandamise vajalik tingimus.Kuid viimane ei tähenda, et hüpotalamuse aktiivsus on konsolideeritud: aju joontega neuronaalsete rakkude tihedus on konsolideerumisprotsessis. Enne sellise konsolideerimise lõppu ei saa neuronaalsed rakud kahjulikku teavet töödelda perifeeriast.

Teisisõnu, närvisüsteem ei ole täielikult välja arenenud ega küps, nii et me ei suuda säilitada või järeldada, et valulikkus tekib loote arengu ajal.

Esimesed tõendid piisava hüpotalamuse aktiivsuse kohta ilmuvad raseduse 12 ja 16ndal nädalal . Seejärel hakkab ajukõve närviühendused hakkama küpsema. Aferentkiud arenevad nädalatelt 23 kuni 25. Kuid ei ole piisavalt funktsionaalset neuronaalset toimet, et rääkida lootega seotud valu kogemustest, sest spinotalammi kiud ei ole ajukooresse ühendatud. .

Nädal number 26 ja muud olulised etapid

Peaaju kooriku naastude talamiiniprognoosid on valu minestamiseks vajalikud minimaalsed anatoomilised seisundid ja need lõpetatakse 23. rasedusnädalaga. Samal ajal arenevad perifeersete närvide terminalid, mis tekitavad ajukoores refleksid.

Sel põhjusel on mitmed uuringud näidanud, et rinnanäärmevähi minimaalne rasedusnädal, mis võib kahtlustada, et lootele on valus kogemus, on number 26 (umbes 7 kuud rasedust), mis on siis, kui elektriline aktiivsus on mis sarnaneb laste ja täiskasvanute esitatud olukorrale, kui nad reageerivad kahjulikele olukordadele , või kui nad seletavad kogemusi valustena.

Teiselt poolt on vajalik ka erinevate hormoonide sekretsioon; protsess, mis hakkab olema jälgitav loote esimestel 18-nädalastel rasedusnädalatel.

See probleem on Derbyshire (2006) meile öelnud mis toimub platsentani sees, erineb oluliselt väljaspool seda nii neurokeemiliselt kui ka reageerides kahjututele stiimulitele ja seega tundlikele kogemustele.

Selles mõttes on kõige klassikamad uuringud valulikkusega seotud, et seostada aju elektrilist aktiivsust valu kogemusega, mis on sama isiku verbaalselt teatatud.

Kuna seda ei saa lootega teha, on teadusuuringud keskendunud Analüüsides närvisüsteemi embrüonaalset arengut, teoretiseerige võimalust, et valu tekib valu . Sealt nad näitavad, et valu kogemus on olemas, sest see on sarnane sellele, mida laps või täiskasvanu juba verbaliseerib.

See tähendab, et juurdlusel oli tulnud kasutada teiseste tõendusmaterjalide tõlgendamist ja samal põhjusel võisid nad ainult näidustused rääkida, mitte veenilaienduse valu kogemuse kohta.

Kokkuvõttes

Valu mitte ainult tundma me vajame võimet eristada erinevaid sensoorseid stiimuleid . Samuti pole see reageerimine potentsiaalselt kahjulikele stiimulitele (kvaliteet, mida nimetatakse nociceptioniks). Valu kogemus tähendab ka teadlikul viisil reageerimist, see tähendab, et meil on vaja ka võimalust erinevate kogemuste vahel diskrimineerida; küsimus, mis tekib meie hooldajatest tulenevate vastastikmõjude pärast sünnitust, teiste protsesside, näiteks arenemise arengu vahel.

Seetõttu on meil vaja küpset närvisüsteemi, mis võimaldab meil seda ärritust töödelda ja kujutada kahjulikuks ja hiljem valulikuks.

On palju olulised neurobioloogilised protsessid, mis algavad raseduse 7. nädalal, 18. nädalal ja 26. nädalal . Paljud on neid samu pidanud samme, mille korral inimese lootel võib tunda valu. Mis Derbyshire (2006) meile kiiresti hoiatab, on see, et valuga kaasnevat subjektiivset kogemust ei saa järeldada otseselt anatoomilisest arengust, kuna need arengud ei ole need, mis põhjustavad teadlikku valulikku sisu.