Üldine ärevushäire: sümptomid, põhjused ja ravi
The generaliseerunud ärevushäire seda iseloomustab ülerahvastatud ja ülemäärane mure ja ärevus igapäevase sündmuse kohta, millel pole sel põhjusel seda muret.
Inimesed, kes seda haigust põevad nad alati ootavad, et asjad lähevad valesti ja nad ei saa enam oma tervist muretseda , raha, pere, töö või ülikool.
Mis on üldine ärevushäire?
See hirm või mure on iratiivne, ebareaalne ja ebaproportsionaalne ning igapäevane elu muutub pidevaks mureks. Seetõttu tekitab ärevus inimese elu domineerivat mõju, mis negatiivselt mõjutab nende normaalset toimimist erinevates eluvaldkondades, nagu näiteks sotsiaalsed tegevused, töö või isiklikud suhted. Peale selle mõjutab üldine ärevushäire ka võime kujutleda ette kujutatavaid võimalikke tulevasi olukordi, pöörates tähelepanu pigem keskenduma negatiivsetele tunnustele, mida praegu tajub.
Peame eristama GAD muudest ärevushäiretest
Ärevus on stressi ja ebakindluse olukorras olevate inimeste tavaline reaktsioon. Nüüd, kui mitmed murelikud sümptomid põhjustavad selle haiguse all kannatava isiku ahistust või mõningast funktsionaalset halvenemist, diagnoositakse ärevushäire. Erinevad ärevushäired on: paanikahäire, vaimne häire, obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) ...
Neil kõigil, sealhulgas TAG-il, on ühine see takistavad kannatanute toimimist oma elu erinevates valdkondades . Näiteks: sotsiaalsed ja perekondlikud suhted, töö, kool. Kuid erinevate ärevushäirete seas on erinevusi.
Püsiv ärevus
Generaliseerunud ärevushäire korral ei ole ärevus- ja ärevusreaktsioonid piiratud teiste häiretega tüüpiliste nähtudega; näiteks paanikahoogude ja ummistumise võimaluse (paanikahäire), avalikkuse alandamise (sotsiaalfoobia) tunne, saastumise all kannatav (obsessiiv-kompulsiivne häire) või tõsine haigus (hüpohondria). Kuid erinevalt varasematest on üldise ärevushäire (GAD) peamine omadus ülemäärase ja iratiivse mure ja ärevus, püsiv (vähemalt pool päeva vähemalt 6 kuud) ja raskesti kontrollitav Mitmed sündmused või tegevused, nagu töö, kool, sõbrad ja perekond.
Lisaks sellele, vastavalt DSM-V-le, diagnoosida GAD, häire see ei tohi olla tingitud aine (ravim, ravim) või haiguse otsesest füsioloogilisest mõjust (näiteks hüpertüreoidism) või esineda ainult afektiivse häire, traumajärgse stressihäire, psühhootilise häire või üldise arenguhäirega.
Generaliseerunud ärevushäire sümptomid
Järgides GAD diagnoosimise kriteeriume, nagu on määratletud vaimsete häirete diagnoosimise ja statistilises käsiraamatus DSM-V, ärevus ja mure on seotud kolme (või enama) järgneva kuue sümptomiga . Laste puhul on nõutav ainult üks üksus.
- Rahutus või rahutu tunne
- Kergesti väsinud
- Raskusi koondades või millel on tühi vaim
- Ärrituvus
- Lihaspinged
- Unehäired (raskused leevendada või säilitada, vähe või rahutu uni)
Lisaks ärevus, mure või füüsilised sümptomid põhjustada kliiniliselt olulist ebamugavust või halvenemine sotsiaalsetes, tööalastes või muudes olulistes tegevusvaldkondades.
Erinevalt DSM-V-st, vastavalt ICD-10 diagnoosikriteeriumidele (Maailma Terviseorganisatsioon, WHO) ei ole vaja, et probleemid oleksid liiga suured ja neid oleks raske kontrollida. Lisaks nõuab see järgmiste sümptomite olemasolu:
- Autonoomsed sümptomid : südamepekslemine või tahhükardia, higistamine, värisemine või raputamine, suukuivus (mitte ravimi või dehüdratsiooni tõttu).
- Seonduvad rindkere ja kõhupiirkonnaga : õhupuudus, hingeldus, valu või ebamugavustunne rinnus, iiveldus või ebamugavustunne kõhus.
- Seostub vaimse seisundiga: pearinglus, ebastabiilne või pleekib; derealiseerumine või depersonaliseerumine; hirm kontrolli kaotamisest, hullumeelsusest või teadvuse kaotamisest; hirm suremaks
- Üldised sümptomid : kuumahood või külmavärinad; uimastamise või tungimistunne; lihaspinged, valu või ebamugavustunne; rahutus või võimetus lõõgastuda; tunne olla servas või surve all või vaimne pinge; kõhu ühekordne tundmine või neelamisraskused.
- Muud mittespetsiifilised sümptomid : liialdatud vastus väikestele üllatustele või üllatustele; raskuste koondamine või "tühi vaim" muret või ärevust; püsiv ärrituvus; murettekitavate raskuste pärast magama jääma.
ICD-10 määratleb selle patoloogia diagnoosimiseks neljast 22 sümptomist ja on vajalik, et vähemalt üks sümptom oleks autonoomsest rühmas. Hoolimata DSMi ja CIE vahelisest erinevusest, on nende kahe vahelise kokkuleppe tase üsna suur: Andrews, Slade ja Peters (1999) uuring näitas, et 77% -l neist süsteemidest diagnoositud subjektidest oli positiivne diagnoos teistes ka.
Generaliseerunud ärevushäire neuroloogiline alus
Generaliseerunud ärevushäire neuroloogilise aluse kohta on vähe teada, lisaks sellele, et on registreeritud tõendeid, mis on seotud eelfrontaalse koorega ja eesmise tsingulaadi ajukoores madalama kui tavalise aktiveerimisega. Selle häire mõistmiseks on vaja reealizar palju rohkem uuringuid asja.
Üldise ärevushäire näited
Selle patoloogia paremaks illustreerimiseks on allpool toodud mõned näited.
- Arst, kes on pidevalt mures, et patsiendid ei ole õigesti diagnoosinud . Iga kord, kui nad helistavad telefonile, arvab ta, et on parem, kui talle öelda, et ta töötab halvasti. Lisaks on ta pidevalt mures selle üle, kas tema uus patsient on endine patsient, kellel on retsidiiv.
- Naine, kes on alati mures, kui tema partner kavatseb teda lahkuda , nad tulevad sind tööle ja kui keegi teie perekonnast saab raskelt haigeks.
- Isa, kes on alati mures, kui tema 4-kuuline poeg sureb söömise ajal , kui te ei kuule teda öösel nutma, kui ta vajab abi, ja kui ta saaks väga haige ja sureb.
Selle psühholoogilise väärarengu ravi
Nagu ülejäänud ärevushäired, saab TAD-i efektiivselt ravida psühhoteraapiat ja ravimit.
Kognitiiv-käitumuslik ravi (CBT) võimaldab patsientidel omandada tööriistu ärevuse ja muret juhtimiseks ja kontrollimiseks. Lisaks sellele võivad alternatiivsed ravimeetodid nagu lõõgastustehnika, meditatsioon või jooga olla kasulikud koos CBT-ga.
Bibliograafilised viited:
- Mochcovitch, M. (2014). Üldise ärevushäire fMRI uuringute süstemaatiline ülevaade: selle neuraalne ja kognitiivne alus. Ajukahjustuste ajakiri, 167, lk. 336-342.
- Solomon, C. (2015): Generaliseerunud ärevushäire. New England Journal of Medicine, 373 (21), lk. 2059-2068.
- Wu, J. (2015): Episoodiline tuleviku mõtlemine üldise ärevushäire korral. Ärevushäirete ajakiri, 36, pp. 1 - 8.
