Hebefreenia (disorganiseeritud skisofreenia): sümptomid ja põhjused
Kuigi DSM-5 häire diagnostiline käsiraamat kõrvaldas erinevate skisofreenia tüüpide eristamise, arvab paljud spetsialistid endiselt, et see alajaotis on väga informatiivne, kuna see toob esile iga juhtumi peamised sümptomid.
Üks levinumaid tüüpe on Disorganiseeritud skisofreenia, mille klassikaline nimetus on "hebefreenia" . Selline varajane haigus on diferentseeritud skisofreenia muudest vormidest, mille põhjuseks on desorptsioonide sümptomid ja psühholoogilised puudujäägid hallutsinatsioonide ja möödujate osas.
- Te võite olla huvitatud: "Parafreenia: selle häire tüübid, sümptomid ja ravi"
Hebefreenia või disorganiseeritud skisofreenia
Hebefreenia, tuntud ka kui "disorganiseeritud skisofreenia", on üks DSM-IV ja ICD-10 käsiraamatutes kirjeldatud skisofreenia tüüpidest. See on umbes üks nn "ebamõistmiste sündroomi" äärmuslik ilming , mis esineb enamal või vähemal määral paljudel skisofreeniajuhtudel.
Saksa psühhiaater Ewald Hecker tegi 1871. aastal esimese üksikasjaliku kirjelduse sündroomi kohta, mida nimetatakse esmaseks hebefreniaks ja hiljem ebaausaks skisofreeniaks. Emil Kraepelin hõlmas hebefreniat "varajase dementsuse" alamtüüpide hulgas, mida ta kasutas skisofreenia allikaks.
DSM-IV järgi iseloomustab hebefreeniat negatiivsete sümptomite ülekaalu positiivsete nähtustega. Kuigi skisofreenia positiivsed sümptomid on peamiselt hallutsinatsioonid ja moonutused, leiame negatiivseid sümptomeid eri tüüpi kognitiivsed, käitumuslikud ja emotsionaalsed puudujäägid .
RHK-10 puhul on skisofreenia disorganiseeritud alatüübi põhiomadused sümptomid varajane alguses, käitumuslik ettearvatavus, ebasobivate emotsionaalsete väljendite olemasolu, sotsiaalsete suhete ebaotstarbekus ja motivatsioonipuudused.
- Seotud artikkel: "5 erinevust psühhoosi ja skisofreenia vahel"
Sümptomid ja iseloomulikud tunnused
Nagu me oleme öelnud, iseloomustab hebefreeniat peamiselt negatiivsete sümptomite olemasolu ja keele ja käitumise desorporeerimine. Teiselt poolt on erinevusi ka teist tüüpi skisofreenia suhtes häire tekkimise ajas.
1. Varasem esitlus
Ebaharilik skisofreenia seda on sageli diagnoositud 15 kuni 25 aastat negatiivsete sümptomite järk-järgulise arengu kaudu. Seda funktsiooni peeti hebefreenia võtmeteguriks pikka aega; Tegelikult tähendab sõna "hebeos" kreeka keeles "noor poiss".
2. ebaharilik käitumine
Kui me räägime skisofreenist, võib mõiste "ebaharilik käitumine" tähendada ülesannete algatamise või täideviimise või ekstsentrilise ja sotsiaalselt sobimatu käitumise motivatsiooni muutusi, nagu näiteks kergeid riideid kandes või masturbeerides avalikkusele.
3. Ebaseaduslik keel
Skisofreenia korral ilmneb keele disorganiseerumine kui sügavate häirete ilmnemine, mis mõjutavad mõtlemist ja kognitiivsed protsessid. Hebefreenia tüüpiliste keeleliste tunnuste hulgas leiame ebasobivaid rünnakuid või spontaanseid teema muutusi, mida nimetatakse ideede lendaks.
4. Emotsionaalsed muutused
Hebefreniaga inimesed näitavad üldiselt skisofreeniaga tüüpilist afektiivset lamedust, mis on seotud muuhulgas ka raskustega rõõmu tundes (anhedonia), muu hulgas ka negatiivsete emotsionaalsete sümptomitega.
Samuti on tähelepanuväärne manifestatsioon emotsionaalsed ja näoilmed, mis ei vasta kontekstile . Näiteks võib hebefreeniline patsient naeratada naeratades, kui arutlevad armastatu surma üle.
5. Negatiivsete sümptomite ülekaal
Erinevalt paranoilisest skisofreenist, on hebefrenia korral negatiivsed sümptomid selgelt märgatavamad kui positiivsed; see tähendab, et hallutsinatsioonide ja möödujate korral on need vähem olulised kui desorptsiooni sümptomid, sotsiaalse interaktsiooni või emotsionaalse lamestamise huvi puudumine .
Oluline on meeles pidada, et negatiivsed sümptomid reageerivad ravile vähemal määral kui positiivsed; tegelikult paljud antipsühhootikumid, eriti esimese põlvkonna antipsühhootikumid, põhjustavad käitumuslike ja emotsionaalsete puudujääkide suurenemist. Lisaks on inimestel, kellel on negatiivsete sümptomite ülekaalus, üldiselt kehvem elukvaliteet.
Muud tüüpi skisofreenia
DSM-IV-s on lisaks disorganiseeritud paranoidsele, katatoonilisele, diferentseerumata ja jääkainetele kirjeldatud ka neli alamtüüpi skisofreeniat. Kuid DSM-5-s kõrvaldati erinevat tüüpi skisofreenia eristamine sest seda ei peetud väga kasulikuks. Samas, ICD-10 lisab post-psühhootilist depressiooni ja lihtsat skisofreeniat.
1. Paranoid
Paranoidne skisofreenia diagnoositakse siis, kui peamised sümptomid on luuled ja / või hallutsinatsioonid , mis on tavaliselt kuuldavad. See on kõige paremini prognoositav skisofreenia tüüp.
2. Katatooniline
Katatoonse skisofreenia korral on valdavalt käitumuslikud sümptomid; konkreetselt näitavad skisofreenia alamtüüpi inimesed suured füüsiline segadus või nad jäävad liikumatuks ; viimasel juhul on tavaline, et toimub stuupori seisund ja et tuvastatakse nähtus, mida tuntakse kui "vahajas paindlikkust".
- Seotud artikkel: "Katatonia: selle sündroomi põhjused, sümptomid ja ravi"
3. Erinevused
Diferentseerumata alamtüüp diagnoositakse, kui tuvastatakse skisofreenia sümptomid, kuid paranoidsete, desorgaaniliste või katatooniliste alatüüpide omadused ei ole täidetud.
4. Järelejäänud
Järelejäänud skisofreenia määratletakse kui hallutsinatsioonide ja / või kliiniliselt oluliste luulude olemasolu pärast perioodi, mil sümptomid on olnud kõige intensiivsemad.
5. Lihtne
Lihtsa skisofreeniaga inimestel arenevad olulised negatiivsed sümptomid järk-järgult ilma ilmnevad psühhootilised episoodid (või haiguspuhangud) . See alatüüp on seotud skisoidsete ja skisotipiliste isiksushäiretega.
6. Postpsühhootiline depressioon
Paljud skisofreeniaga inimesed kannatavad psühhootilise episoodi ajal pärast depressiooni. Seda diagnoosi kasutatakse tavaliselt siis, kui emotsionaalsed häired on kliiniliselt olulised ja neid võib omistada Skisofreenia tüüpiline negatiivne sümptomaatika .