Hermaphroditism (intersexuality): tüübid, sümptomid ja ravi

Inimese embrüo seksuaalne diferentseerumine on raseduse arengu ajal väga oluline etapp. See määrab bioloogilise sugu inimest ja sellele järgnev seksuaalne areng.

Kui rasedus toimub ilma muutusteta, on embrüo sugu "vaikimisi" naiselik, tehes geneetilise ja hormonaalse taseme ahelreaktsioonide rida, et embrüo areneda isasena.

Kuid on mitmeid juhtumeid, kus teatud põhjused, mõnikord tundmatud, põhjustavad selle protsessi muutmist, mille tulemuseks on nähtused nagu hermaphroditism või interseksuaalsus .

• Võibolla olete huvitatud: "sooline düsfooria: sündinud vales kehas"

Mis on hermaphroditism?

Üldiselt on hermaphroditism bioloogias kasutatav väljend, mis tähendab nende organismide nimetamist mõlemast soost suguelundid . Täpsemalt, välja arvatud inimestel, on hermaphrodiitidena loetletud olendid või organismid koolitatud sugurakkude tootmiseks, mida nimetatakse ka sugurakkudeks, nii mees- kui ka naissoost.

Inimeste puhul on kirjeldatud mõningaid hermaphroditismi sarnaseid juhtumeid, mis määratletakse kui pseudohermaphroditismi, sest mõlema vormi reprodutseerimise võimalus puudub. Isegi soolisest aspektist lähtuvalt on kõige sobivam termin selliste omadustega inimesi kirjeldamiseks interpraksiline.

Interseksi isikul on nende keha muutmine, kuna selle muudatusega on sellel isikul olemas erinevused teie suguelundite ja suguelundite vahel ; võimeline esitama mõlemale soole kuuluvaid geneetilisi ja fenotüüpseid omadusi muutuva proportsiooniga.

Laialt levinud müüt on usk, et interseksi isikul on samaaegselt seksuaal- ja reproduktiivorganid, nii mehed kui naised täielikult välja töötatud ja funktsionaalne. Interekstuaarsust iseloomustab seevastu see, et erinevalt teiste loomade hermaphroditismiast on interseksuaalsel isikul suguelundite määramatus, mis võib esineda erinevates astmetes ja mis võivad ilmneda oma elu igal etapil.

• Seotud artikkel: "Mis on interseksuaalsus? Määratlus, põhjused ja tüübid"

Interseksuaalsuse kategooriad

Inimese vahelise eksistentsi võib jagada mitmesse kategooriasse vastavalt selle põhjustele.

1. Intereksuaalsus 46, XX

Sellises interseksuaalsuses on inimene sündinud koos Naise kromosomaalsed omadused ja naissoost munasarjad , kuid selle genotüüpide fenotüüp või välimus on mehelik.

See nähtus on kõige tavalisem põhjus Loote ülemäärane kokkupuude meeste hormoonidega . Sel viisil raseduse ajal kogunevad labia majora ja kliitor suureneb, kuni jõuab peenise väljanägemiseni. Ülejäänud naissoost suguelundite, näiteks emaka või munajuhade osas arenevad need tavaliselt korrektselt.

Mõned põhjused, miks lootel on selle hormooniga kokku puutunud, võivad olla:

• Kaasasündinud adrenaalse hüperplaasia , mis on kõige tõenäolisem põhjus.
• Ema tarbimine raseduse ajal meeste hormoonide tarbeks.
• Munasarja kasvajad mis toodavad meessuguhormoonide liigset sisaldust.
• Looduses on aromataasi puudus , kes vastutab meessuguhormoonide muutmise eest naissoost hormoonideks. Selle puuduse tagajärjed võivad hakata täheldama puberteediajal, mille jooksul on võimalik, et mehelikkus muutub nähtavaks.

2. Intereksuaalsus 46, XY

See muudatus oleks vastupidine eelmisele. Sellistel juhtudel isik on meessoost kromosoomid , kuid igal juhul on suguelundid selgelt naised või ebatäpsed.

Sisemise reproduktiivsüsteemi moodustumiseks võib tüved välja kujuneda normaalselt, kuid neid on kirjeldatud juhtumeid, milles nad kannatavad mõni väärareng või isegi ebaõnnestumine .

Mõlema sisemise ja välise suguelundite õigeks arenguks on vajalik mõlemat tüüpi suguhormoonide hea stabiilsus. Mõned põhjused, miks seda mõnikord ei juhtu, on järgmised:

• Munandite väärareng : kui munandid ei arenda õigesti, võib meessuguhormoonide tootmist vähendada, viies subvirilisatsiooni.
• Muudatused testosterooni moodustumisel : puuduvad või puuduvad mõned ensüümid, mis vastutavad selle hormooni nõuetekohase tekke eest.
• 5-alfa-reduktaasi defitsiit : see defitsiit on 46-XY interekstuaarsuse peamine põhjus, mis põhjustab androgeeni tundlikkuse (SIA) tuntud sündroomi.Milliste ebanormaalsete munanditega inimestega tekib testosterooni õige proportsioon, kuid nende adressaadid ei tööta korralikult.

3. Tõeline gonadal interseks

Nendel juhtudel on isikul samamoodi nii munasarjade kui ka munandikude . See nähtus oli tuntud kui tõeline hermaphroditism, sest inimesel võib see kude olla samas gonadis, mida tuntakse kui "ovotestículo", või neil on samaaegselt munarakk ja munandik.

Kromosoomi tasemel on tõeline sugurakkude vaheline nägemine saab esitada nii XX kui XY , ja välised suguelundid avaldavad end mehelikul, naiselikul või ebaselge aspektiga. Seda tüüpi interpersonaalsuse põhjused ei ole inimestel endiselt teada.

4. Komplekssed interseksuaalsed häired või seksuaalse arengu ebamäärasus

Viimane kategooria hõlmab mitmeid häireid, milles Sise- ja väliskonstruktsioonide vahel pole vahet . Pigem muutuvad suguhormooni tasemed ja üldine seksuaalareng.

Need juhtumid hõlmavad 45-XO häireid, milles eksisteerib ainult üks X-kromosoom; ja 47-XXY või 47-XXX, kus inimene on sündinud täiendava soo-kromosoomi abil.

Sümptomid

Interseksuaalsuse sümptomid on varieeruv sõltuvalt selle aluseks olevatest põhjustest.

Peamised sümptomid on:

• Kliitori laienemine või klitoroomgaalia
• Micropene
• Suguelundite ebaselgus
• Huulte ühisosa
• Igas lapses olevate munandite sünnist ei leitud, võimalusega, et need on munasarjad
• Tüdrukute huulte massid, mis võivad olla munandid.
• Ilmselt ebaharilikud suguelundid
• Hypospadias või ebanormaalsus, kus peenise auk paikneb teises kohas või ureetra avamisel tupes.
• Täiskasvanu puudumine või viivitus
• Järsku muutused puberteedis

Diagnostilised testid ja sekkumine

Interseksuaalsuse hea diagnoosi teostamiseks ja võimalikuks järgnevaks raviks on meditsiinitöötajate jaoks vaja teha mitmeid katseid. Need on:

• Hormooni tasemete analüüs
• Kromosoomianalüüs
• Hormooni stimulatsiooni testid
• Molekulaarsed testid
• Suguelundite endoskoopia
• Ultrasonograafia või magnetresonants, mis võimaldab kontrollida sisemise seksuaalstruktuuri olemasolu

Meditsiiniline ja psühholoogiline sekkumine

Arvestades nende muutuste keerukust ja inimeste seksuaalse arengu keerukust, multidistsiplinaarse meeskonna tegevus on vajalik mis toimib nii inimese kui ka perega nii meditsiinis kui ka psühholoogilisel tasandil.

Traditsiooniliselt oli järgitav menetlus suguülesanne vastavalt välisele genitaale , selle asemel, et võtta arvesse kromosoomide konfiguratsiooni, jätmata ruumi mitmetimõistetavusele ja soovitada varajast operatsiooni, mille käigus eemaldati munandi- või munasarjade kude, mis ei sobinud.

Kuid aja möödudes märkis suur osa meditsiinilisest kogukonnast, et see protseduur põhjustas suur sekkumine inimese seksuaalsesse arengusse , nii et vaatepunkti on nüüd muudetud, et sekkuda vahepealseks saamise juhtudel.

Praegu arvestatakse nii kromosomaalseid kui ka hormonaalseid elemente psühholoogilised ja käitumuslikud aspektid et hallitaks seksuaalset identiteeti; võtke aega operatsiooni läbiviimisel ja kaasates isiku soo valikusse.

Toetuse, mõistmise ja piisava professionaalse sekkumisega on interseksi inimeste prognoos väga positiivne, neil on võimalus arendada oma seksuaalsust, tervislikult ja ilma komplikatsioonita.

Intersex Children: Waiting to Decide on Sex Surgery? (Aprill 2024).