yes, therapy helps!
Kuidas psühholoogilist aruannet õigesti kirjutada 11 sammuga

Kuidas psühholoogilist aruannet õigesti kirjutada 11 sammuga

Märts 5, 2024

Mõne aja jooksul kogu meie elus peaksime tõenäoliselt koostama või saama mingi aruande, olgu siis isiklikul või töötasemel. Oluline on analüüsida üksuse, objekti või konkreetse olukorra olekut või selle arengut aja jooksul nii, nagu see oleks konkreetse tegevuse või selle vajaduse põhjendamiseks või selle muutuste olemasolu hindamiseks, paljudel juhtudel et anda neile ülevaade, et teavitada teisi inimesi meie tegevusest või sellest, mis juhtus.

Psühholoogia valdkond ei ole erand, eriti kliinikus: me peame kirjutama iga patsiendi või kliendi aruande, milles me oma andmeid, probleeme, hindamise tulemusi, ravimeetodeid või rakendatud sekkumisi ja tulemusi üksikasjalikult kirjeldama. Kuid aruande õige kirjutamine ei pruugi olla nii lihtne kui tundub. Käesolevas artiklis me jälgime mitmeid samme, et vastata küsimusele kuidas teha psühholoogilist aruannet .


  • Võib-olla olete huvitatud: "Kliiniline psühholoogia: kliinilise psühholoogi määratlus ja funktsioonid"

11 sammu psühholoogilise raporti kirjutamiseks

Aruande kirjutamine kliinilises keskkonnas võib tunduda lihtne, kuid tuleb arvestada, et see peab kajastama kogu protsessi, inimest või olukorda, mida tuleb analüüsida arusaadaval viisil. Allpool on toodud rida samme, et seda õigesti teha. Keskendumine psühholoogilisele raportile ja eriti arstile .

1. Olge selge, millist aruannet teete, mida ja mida / kellega teete

Kuigi see võib tunduda ilmselge, on raporti korrektseks tegemise esimene samm teada, mida me teeme, aruande liik ja andmed, mida me selle üle vaatame. See võimaldab teatud viisil struktureerida teavet ja et juhtumi kõige asjakohasemad andmed on selgelt kajastatud.


  • Seotud artikkel: "Psühholoogid: mida nad teevad ja kuidas nad aitavad inimesi"

2. Informeeritud nõusolek

Oluline ettekanne raporti koostamiseks, vähemalt kui seda tehakse isiku suhtes, on isiku nõusolek. See peab sisalduma aruandes kajastatud inimene on teadlik, et kogub andmeid temalt kindlaksmääratud eesmärgil, on vaja tema allkirja ja / või kokkulepet. See nõusolek kajastub tavaliselt psühholoogilise aruande viimases osas.

3. Koguda ja struktureerida teavet

Aruanne ei alustu nullist: see on vajalik kõigepealt koguda objekti või olukorra andmeid analüüsimiseks või kirjeldamiseks , pöörates tähelepanu võimalikult paljudele üksikasjadele.

Informatsioon, mille me kirjutame, aitab meil hiljem aruande koostada. Samuti peame olema selgelt aruandes järgitud struktuuri, mis varieerub sõltuvalt selle eesmärgist. Järgnevad neli sammu viitavad tegelikult sellele struktuurile.


4. Esmalt algandmeid

Raporti kirjutamiseks peame, nagu me oleme öelnud, suure hulga andmetega, nii et arusaadaval viisil on meil struktuurid erinevates valdkondades. Psühholoogilises aruandes võetakse kõigepealt arvesse patsiendi või kliendi põhilisi demograafilisi andmeid, kes taotlevad aruannet ja / või selle eesmärki, lühike kirjeldus, mis temaga juhtub ja et see on meile jõudnud keskuse ja professionaalse isiku andmed, kes osalevad aruandes või teevad seda.

5. Juhtumi hindamise protsess: testid ja tulemused

Pärast kõige põhilisemate andmete saamist tuleb üksikasjalikult uurida esialgse hindamise käigus saadud teavet. Kõik testid ja sekkumised peavad olema lisatud ja neid võib lisada põhjendus, miks need on valitud .

Seejärel peegeldatakse selle hindamise käigus saadud tulemused (sealhulgas diagnoos, kui see on olemas), näidates konkreetseid saadud andmeid. Seda teavet saab jagada mitmeks alajaotiseks (näiteks intellektuaalne võimekus, isiksus, sotsialiseerimine jne), kuid need peavad võimaldama moodustada kõnealuse juhtumi integreeritud pildi. Kliinilise praktika puhul peame arvestama mitte ainult praeguse probleemiga, vaid ka sellega ka eelkäijad, probleemi tagajärjed, muutujate muutmine mis võib häirida või säilitada probleemi ja kuidas kõik need tegurid on üksteisega seotud.

6. Peegeldab eesmärke ja sekkumise ettepanekut

Pärast juhtumi hindamist peab see kajastuma, kui on toimunud igasugune tegevus või sekkumine. Kui me seisame silmitsi psühholoogilise raportiga, peame kajastama eesmärke, mida pakutakse võimaliku sekkumise saavutamiseks ja mille üle peetakse läbirääkimisi patsiendi või kliendiga. Teises sektsioonis Menetluses järgitud sekkumiskava on üksikasjalik .

7Sekkumise tulemused ja seire

Aruanne peab sisaldama selle välja andnud isiku erinevaid tavasid ja tegevusi ning nimetatud sekkumise tulemusi. Samuti peaksite registreerima võimalikud muudatused, mis tuli läbi viia.

On väga oluline, et peegeldada ka subjekti või olukorra arengut testid ja psühholoogilise hindamise meetodid, mis võisid olla läbi viidud hinnata seda kohaldamise korral. Seda hinnatakse, kas ravi on olnud tõhus või mitte ning kui on vaja seda jälgida või seda muuta. Ka siis, kui te lahkute või kui esineb viide.

8. See peab olema arusaadav ja kasulik lugejale

Aruande koostamise ajal on oluline arvestada sellega, et seda tehakse nii, et teised inimesed või sama eriala eri aegadel saavad aru, mis juhtus ja mis kogu protsessi käigus läbi viidi, mis kajastub. Üldsust, kellele see on adresseeritud, tuleks arvestada: pole sama, et koostada aruanne, mis on täis tehnilisi üksikasju, millest saab aru ainult teine ​​sektori spetsialist, kes seda valmistab, näiteks esitab selle või teeb patsiendile / kliendile tagasi juhtunu.

Peame kasutama selget ja lühemat keelt, mis on raporti objektiivsele lugejale asjakohane ja arusaadav.

9. Ole objektiivne

Psühholoogilises raportis peavad olema vastandatud andmed , et teine ​​isik saaks samade protseduuride abil samastada. Seega peaks see põhinema kliendi ja teostatud testide peegeldusel ning ei tohiks avaldada isiklikke arvamusi ega järeldusi. Teiste spetsialistide jaoks peaksid raporti tulemused olema samad, et kasutada samu meetodeid.

Samamoodi tuleks juhtumiga seoses vältida väärtuslike otsuste lisamist (nii negatiivset kui ka positiivset), mis saastavad andmeid või raporti lugejat (olenemata sellest, kas see kirjutab, teine ​​töötaja või patsient / klient) .

10. peegeldab olulist

Raporti koostamisel peame meeles pidama, et see on umbes tekst, milles me kokku võtame saadud andmed : see ei ole iga läbiviidud koostoime täielik transkriptsioon.

Peame keskenduma kõige asjakohasematele aspektidele, mitte kaotama mittevajalikku teavet, vaid ainult neid asjaolusid, mis on vajalikud juhtumi ja selle arengu hindamiseks.

11. valmistab ette aruande tagastamise

Kuigi aruande koostamine võib lõppeda, on väga oluline arvestada mitte ainult andmeid, vaid ka seda, kuidas neid kajastatakse või väljendatakse. Võimalik, et klient või patsient ei saa aruannet kirjalikult taotleda , kuid alati peaksite sellel olema vähemalt üks suuline tagasiside. Ja see tagasipöördumine on väga tähtis, kuna see võib otseselt mõjutada patsiendi või kliendi jaoks.

See, kuidas seda selgitatakse, võib olla sama või suurem kui seletatav asi: see ei ole sama näiteks selleks, et vabastada isik, kes kannatab häirega, et kui seda selgitatakse arusaadaval kujul, taktikaliselt ja häbimärgistamata . Te peaksite jätta asjadele kahtlusi, et neid saaks lahendada.

Tuleb meeles pidada, et aruanne esitatakse lõplikult, kas see on tingitud sellest, et kõnealune juhtum, probleem või häire on lahendatud või kui on edastatud küsimus teisele tööandjale, kes jätkab selle juhtumiga koostööd.


SCP-2480 An Unfinished Ritual | presumed Neutralized | City / Sarkic Cult SCP (Märts 2024).


Seotud Artiklid