yes, therapy helps!
Fobitsioonide sekkumine: kokkupuuteviis

Fobitsioonide sekkumine: kokkupuuteviis

Juuli 25, 2021

Nn kokkupuuteviisid on defineeritud psühholoogiliste protseduuride kogumina ja käitumisviis, mille abil inimene saab õppida, et toime tulla olukordadega, mis tekitavad intensiivset anxiogeenset ebamugavust.

Seda tüüpi nähtused on tavaliselt seotud kindla või mõne kardetava objekti või olukorraga, millest inimene püüab igal juhul põgeneda või vältida, kuigi see on teadlik tema reaktsiooni iraalsusest ja ebaproportsionaalsusest. Tõsist hirmutamist või fobia võib saada kas sisemisest stiimulist, näiteks karda haigusesse sattumist, või väliseks, näiteks lennukiga sõitmise hirm.

Kuigi seal on palju kokkupuuteviise, mis klassifitseeritakse selle järgi, kus seda tehakse (elus kokkupuude, kokkupuude kujutatusega, näitus reaalsuses, eluliselt jne), selles osalevad inimesed (ise kokkupuude, näitus grupp, abistatav näitus jne), kuidas on tuvastatud olukordade raskusastmed (üleujutus, järkjärguline kokkupuude jne). Vaatame, millised on kaks kõige tavalisemat moodust: In vivo kokkupuude ja kujutlusvõime .


  • Võite olla huvitatud: "Mis on süstemaatiline desensitiseerimine ja kuidas see toimib?"

Kokkupuuteviisi omadused

Tehnoloogia lõppeesmärk on anda subjektile erinevaid kognitiiv-käitumisharjumusi nii et ta suudaks neid praktikas rakendada tõeliste anxiogeensete olukordade korral ja see võimaldab tal jääda sellesse ilma väljatõrjumata. Need ressursid saavad peamiselt kognitiivse ümberkorraldamise tehnikad kogenud hirmudest, enesekontrolli koolitusest, hingamistehnikate kontrollidest, lõõgastusmeetoditest või modelleerimisvõtetest ja käitumuslikest testidest.

Kokkupuutetehnikad võimaldavad õpetada seost ärevuse ja hirmu tekitavate stiimulite vahel ning negatiivseid emotsionaalseid reaktsioone hõlbustama ka õppimist alternatiivsel viisil reageerides fobiatele iseloomulikele algselt anxiogeensetele stiimulitele .


Seega tehakse psühholoogilist tööd, et vältida kognitiivselt prognoositavat kardetud olukorra edasist arengut, mõeldes negatiivsete tagajärgede ja emotsionaalsete reaktsioonide ning impulsside endi kontrollimisele.

Hierarhia

Näituse sekkumise üks põhielemente, nii in vivo kui ka kujutlusvõimega, on kokkupuute hierarhia eelnev väljatöötamine. Selles registreeritakse kõik olukorrad, mis põhjustavad inimese ärevust ja ärritust.ja USA-s skooriga või subjektiivsete ärevusosakondadega (tavaliselt 0-10 või 0-100), mis näitab tajutav anxiogeenset ebamugavust. Nii saadakse kõikidest kohutavatest olukordadest nimekiri toimetulekust vähem, kuni raskemaks.

Asjakohane aspekt on leida tasakaalu näidatud kohutavate olukordade tasemel. On tõenäoline, et madala astmega kokkupuutetel on subjekt vähem aktsepteeritud ja ka kõrgem väljalangevus, kuigi saavutatakse tõenäoliselt kiiremad tulemused.


Miinus Liigne kokkupuude võib põhjustada isikliku julgeoleku tunnet , nähes üksikisikule, et tema edusammud on liiga aeglased. Sel põhjusel näib olevat tõhusam alustada, leides end madala ärevuse tasemega olukordadesse (kellel on suur tõenäosus edukat toimetulekut), kuni nad jõuavad olukordadesse, kus inimene kipub nende suurenenud ärevuse tõttu vältima. (näiteks need, kus teil on varem olnud paanikahood).

Esimesest sekundist teise liikumiseks tuleb vaadelda selliseid aspekte nagu meditsiiniline ja psühholoogiline seisund, mida üksikisik esitab, kokkupuutestsenaariumi ja selle tehnika austamise harjumuse taseme. Seetõttu hierarhiat saab muuta, kui selle elluviimisel tehakse edusamme , võttes samuti arvesse iga näituse subjektis kogetud tundeid ja isiklikke või keskkonnategureid, mis mõjutavad rakendatud toimetulekut.

Metodoloogilisel tasandil esitatakse Bados (2011) järgmiste üldiste suuniste näol, mida tuleb järgida in vivo kokkupuuteviiside rakendamisel:

  • Peate jääma olukorras kuni inimene tunneb ärevuse vähenemist (40-50 Ameerika Ühendriikidest), ilma et sooviks vältida olukorda.
  • USA taset tuleks kontrollida iga 5-10 minuti järel. Kui kestus on olnud lühike, tuleb ärevust märkimisväärselt ähvardava ägenemisega korrata.
  • Aeg, mis on pühendatud olukorraga toimetulekuks See peaks võistlema 1 kuni 2 tundi päevas enne järgmise olukorraga liikumist.
  • Iga hierarhia elementi tuleb korrata, kuni saadakse kaks ekspositsiooni järjest null-väikese ärevuse tasemega.
  • Seansside perioodilisus See peaks olema 3-4 päeva nädalas.
  • Pärast näituse lõppu peab subjekt olukorrast lahkuma, et vältida automaatset tagasisidekontrolli.

Fondi nägemus kujutluses

Ekspositsioon kujutluses tähendab kõige reaalsemalt kõige paremini ette kujutamist olukordade kogemuste või kardetud stiimulite kohta, mis põhjustavad subjektile intensiivset ebamugavust. Selle meetodi efektiivsuse tase on madalam kui in vivo kokkupuude, nii et mõlemad on tavaliselt kombineeritud.

Tegevuste hulgas, mis põhjustavad terapeutiliselt eduka tulemuse madalamat tulemust, on keeruline rakendada reaalsetes olukordades (stiimulite üldistamine) kujutlusvõime strateegiad või probleemid, mis tulenevad sellest, kuidas hinnata, kas isikul on suutlikkus ette kujutada olukordi kardetud, mida näitab hierarhia.

Kuid kokkupuude kujutlusvõimega võib olla kasulik, kui:

  • Eluea ekspositsiooni hind ei ole vastuvõetav või seda ei saa ette planeerida.
  • In vivo näitusel esineva intsidendi esinemise korral see takistab teda uuesti näkku nägema reaalses kontekstis.
  • Isik näitab reservatsioone ja liigset hirmu, et alustada elus kokkupuudet.
  • Alternatiivina in vivo kokkupuutel olukordades, kus vastavus on puudulik või raskusi tehnika tavapärasele harjutamisele reaalses kontekstis.

Kujutlusvõime hindamine

Nagu eespool märgitud, on selle meetodi sellist tüüpi variandi kohaldamise hindamisel otsustav tegur isiku jaoks kättesaadaval pädevusel.

Kui nimetatud võimetega seotud piirangud esitatakse enne kokkupuutehierarhias loetletud etappide rakendamist, objekti tuleb hinnata ja koolitada seda liiki menetlustes.

Selleks teeb terapeut ettepaneku rea visualiseerimine harjutusi milles esitatakse patsiendile seeria stseenid ning see on näidatud ja juhindub sellel olevatest elementidest umbes ühe minuti jooksul. Seejärel hinnatakse subjekti visualiseerimise kvaliteeti ja teritust ning protseduure pärssivaid tegureid.

Viimasena on Bados (2005) esitanud loetelu võimalike probleemide kohta, mis on seotud kujutlusvõimeliste stseenide tekkega:

1. Hajuv pilt

Kui stseeni reprodutseerimine on ebamäärane , on soovitatav teha väljaõpet kujutluses, alustades neutraalsetest või meeldivatest stseenidest, kuigi stseeni kirjeldust on võimalik rikastada ka oluliste detailide ja klientide reaktsioonidega, mis on välja jäetud.

2. Ajutiselt piiratud kujutlusvõime

Subjekt ei suuda säilitada stseeni, mis võib olla seotud sooviga põgeneda kardetud olukorrast. Sel juhul tasub meeles pidada menetluse põhjendust ja vajadus avaldada ennast, kuni saavutatakse aktsepteeritav harjumismäär. Kliendilt võidakse paluda ka hääleliseks kõnelemist, mida ta kujutleb, või töötama välja vähem häiriva stseeni eelmise sammuna.

3. Väike detail

Teema poolt sündmuskoha puudumine. Seda võib pakkuda stseeni rikastamiseks koos täiendavate kirjeldavate üksikasjadega, milleks on kliendi tunded, tunnetused ja käitumine ning selle tagajärjed, mida ta kardab.

4. Kujundatud manipuleerimine allapoole

Sage, mis leevendab ärevust. Subjekt võib ette kujutada olukordi, mis on kirjeldatutest üsna erinevad. Nii saavad nad Vähendage stseenivastast avastust, integreerides kaitseelemendid (väike valgus pimedas ruumis) või kõrvaldades aversive elemendid (tühi metroo auto, mitte rahvarohke).

Sellistel juhtudel mäletatakse ärevuse tekkimise tähtsust et saada lõplikku harjumust ja rõhutab, et stseenide kirjeldamine on palju spetsiifilisem.

5. Kujundatud ülespoole suunatud manipuleerimine

Stseeni muutmine, mis suurendab ärevust. Patsient võib suurendada stseeni ärevuse potentsiaali lisavõõduliste elementide lisamine või kaitseelementide eemaldamine. Selle võimalikud lahendused on rõhutada seda, kui tähtis on ette kujutada ainult seda, mida küsitakse, või näidata seda isikut, kes seda oma kujutlusvõimelisel hääletab.

6. Ensimismamiento

Vaatamata näitusetähise näitamisele jääb teema püsima. Selles olukorras on kasulik teha inimestele ettepanek lõõgastuda silma lihaseid või liikuda või pöörata silma.

Bibliograafilised viited:

  • Bados, A. ja Grau, E. G. (2011). Kokkupuuteviisid. Barcelona Ülikoolist Dipòsit Digital: Barcelona.
Seotud Artiklid