Intervjuu Javier Elcarte: mida me teame trauma kohta?
Trauma on üks psühholoogiale kuuluvatest mõistetest, mis tekitavad suurimat huvi . Seos emotsionaalse mälu abil võib aastate jooksul kahjustada elukvaliteeti juba ammu juhtunud sündmuste tõttu.
Kuid nagu psühhiaatriatealased teadusuuringud arenevad, tekivad psühholoogilise sekkumise vormid, mis aitavad nii patsientidel paremini tundma õppida kui ka selliste häirete olemust. Traumaga seotud ekspertvaade on alati huvitav, sest see võimaldab meil mõista, kuidas meie kogemused meile emotsionaalseks jäljendiks jätavad.
- Seotud artikkel: "Emotsionaalne mälu: mis see on ja mis on selle bioloogiline alus?"
Intervjuu Javier Elcarte'iga: trauma avastamine
Järgmistes ridades intervjueerime intervjuu Javier Elcarte'iga, Hispaania psühholoogilise keskuse Vitaliza psühholoogi neuropsühholoog ja asutaja.
Q: Palju on öeldud traumast ja sellest, kuidas see mõjutab meie elu, aga mis täpselt see on?
Vitalizast me mõistame traume kui midagi, mis ületab traumajärgse stressi klassikalise kontseptsiooni. Tõepoolest, traumast räägitakse, kui inimene on tunnistaja või kogevad hirmutavat, ohtlikku või üleliigset sündmust.
Viimasel ajal on trauma mõiste määratud keerulisemaks. Van der Kolk ja tema kaasautorid väljendavad end selles suunas, kui nad pakuvad mõistet "Komplekssed järeltramatõsisega seotud häired" või DESNOS (muul viisil täpsustamata ekstreemse stressi häire).
Van del Kolk Trauma puhul Raske kompleks: "ühe või mitme kahjuliku traumaatilise sündmuse kogemus, krooniline ja pikaajaline, enamasti inimestevahelisest iseloomust, nagu füüsiline või seksuaalne väärkohtlemine, relvastatud konfliktid, kogukonna vägivald jne. ja päritolu lapsepõlves. "
K: Milline on nende mõju kannatanud inimese elule?
Nagu ma ütlesin, on klassikaline traumajärgne stressihäire (PTSD) üldine kontseptsioon kliinikus ja elanikkonna seas üldiselt ning selle mõjud, mida saab jagada kolme rühma: reeksperimentatsiooni sümptomid (korduvad õudused, sissetungivad mälestused, aktiveerimisreaktsioonid trauma mälestamisel jne); vältimaks sümptomeid (vältige kõike, mis meenutab traumat, lahtiühendamist, lootusetust, amneesiat jne); üleaktiveerimise sümptomid (ärevushäire, unetus, ennetav mure, ärevus jne).
Teisest küljest, kui me mõistame traume kontinuumina, katma kogu spekter traumaga suure "T" -ga, nagu on selgitatud EMDRis, see on erakordne ja kohutavalt traumeeruv eluviis, traumaks väikese "t" või muul viisil, väiksema intensiivsusega stressisündmusega, kuid mis toimub igapäevaselt ja korduvalt, mis toob kaasa igapäevase kokkupuute, kui nende kogemus ja ebamugavustunne, mida nad tekitavad, on normaliseerunud. Ja muidugi kõik võimalikud kombinatsioonid mõlema vahel.
Sellisel juhul on selge, et keeruka trauma tagajärjed on sügavamad, salakaubavamad ja püsivad ning on paljude häirete aluseks. Vastavalt Cookile ja kaasautoritele on kompleksne trauma päritolu haiguspuhangute, bioloogilisest tasemest tingitud viivitustest, Mõjutatava ravivastuse häired, distsipliinilised häired, käitumishäire ja impulsi kontroll. Kognitiivse taseme raskused ja ennekõike madal hindamine ja moonutamine. See tähendab, et on palju erinevaid häireid.
K: Kuidas te töötate Vitalizal ja milliseid tehnikaid te kasutate traumajuhtumite ravimiseks?
Meie traumaatilise lähenemisviisi pikkuses on Vitalizas töötanud välja integreeritud sekkumise, mis hõlmab kolme kolmnurga kolmnurka; kesknärvisüsteemi füsioloogiline regulatsioon Biofeedbacki ja Neurofeedbacki kaudu ühelt poolt enesekindluse ressursside ja lõõgastumise kaudu meeleelu või teise poolt ning kolmnurga sulgemiseks sekkumine, mille eesmärk on kogemuste integreerimine mis on viinud meid praeguse sümptomatoloogiasse läbi psühhoteraapia, mis keskenduvad keha töötlemisele, "botton-up", nagu EMDR, sensorimootor või teised.
Seepärast kaasneb üldiselt terapeutiline sekkumine individuaalsete bio-neurofeedback-seanssidega ja grupisiseste meeleavaldusega seanssidega.
K: Kas saate selgitada, mis neurofeedback on?
Neurofeedbacki määratlemine mõnes rida ei ole lihtne. Rääkima Neurofeedbackist on rääkida neuroloogia ravist, mille eesmärk on reguleerida või muuta aju funktsiooni, toimides otseselt seda. See ei käsitle psühholoogilisi protsesse ise, vaid selle aluseks olevaid neurobioloogilisi seisundeid.Ta püüab reguleerida kesknärvi selle jaoks ettenähtud vahendite abil, mis omakorda mõjutab nende psühholoogilisi protsesse.
Tehniliselt on neurofeedback koolitus, mis mõjutab elektrofüsioloogilist aktiivsust, mis võimaldab inimesel olla teadlik nende ajutööst ja muudab seda, saavutades mitteinvasiivsel viisil pidevalt aja jooksul muutusi ärevuse, stressi, kontsentratsiooni puudumisega ja / või mälu, tähelepanu, hüperaktiivsus ja paljud teised.
Q: Ja EMDR-ravi?
EMDR (ümbertöötlemine ja desensibiliseerimine läbi okulaarse liikumise) on integreeritav psühhoteraapia lähenemine, mis on suunatud eelkõige trauma sekkumisele. See põhineb adaptiivse infotöötlussüsteemi teoreetilisel mudelil, mille kohaselt suur osa psühhopatoloogiast tuleneb kogemustest, mis ületavad meid hästi intensiivsuse või järjepidevuse tagajärjel või mõlemas, ning et me suudame neid nõuetekohaselt töödelda.
Traumaatiliste või häirivate elustiilide mittetäielik või ebapiisav töötlemine nõrgestab inimese võimet neid kogemusi kohandada.
Tehniliselt on EMDRi eesmärk stimuleerida sellist adaptiivset töötlemissüsteemi, et ümber töötada ja nõuetekohaselt integreerida sellised traumaatilised kogemused struktureeritud protokollidega, mis hõlmavad silmade liikumist või muid kahepoolse stimulatsiooni vorme.
See on patsiendikeskne lähenemine. Mõnes mõttes terapeut stimuleerib ravimehhanisme, mis on subjekti endi aluseks. Trauma selles mõttes oleks halvasti kodeeritud ülevoolukogemus ning sekkumise erinevate etappide kaudu oleks EMDR-iga patsiendil puudulikult juurdepääs töödeldud haavale ning see hõlmaks uut teavet või juurdepääsu teabele, mida ta varem ei pääse , kuni integreeritakse traumaatilised või häirivad kogemused.
K: Kas mõlemad Neurofeedback ja EMDR on mõlema psühholoogilise häire raviks?
On alati hea meel meeles pidada, et psühhoteraapias ei esine ühtegi imerohi ja et ükski sekkumine ei aita leevendada kõiki häireid ja omakorda aitab kõik sekkumised leevendada mõnda. Terapeudi kunst on leida igale patsiendile kõige sobivam vorm ja sekkumine. Mitte igaüks ei reageeri samamoodi, teadmine, kuidas kohaneda patsiendiga ja leida selle saavutamiseks vajalik viis, on iga kutseala suur väljakutse.
Neurofeedbacki osas kinnitab uurimus seda efektiivse sekkumisega ADHD ja epilepsia vastu ning seda kinnitavad sellised institutsioonid nagu Ameerika Pediaatriaakadeemia ja teised. See on efektiivne, nagu oleme juba öelnud kõiges, mis on seotud ärevuse, stressi, kontsentratsiooni puudumise ja / või mälu, tähelepanu ja hüperaktiivsusega. Autist, peavalu, unetus, ainete kuritarvitamine, krooniline valu jne on julgustavaid märke.
Mis puudutab EMDRi, siis on see psühhoterapeutiline mudel, millel on tohutud empiirilised tõendid, Hispaanias on läbi viidud ja teostatud mitmed EMDRi uuringud, sealhulgas ka rahvusvaheliselt tunnustatud bipolaarse häire uuringud.
See on valitud lähenemisviis paljudele ravivõimalustele, nagu näiteks trauma (nagu on ilmne), sõltuvused, ärevus ja paanika, traumajärgne stressihäire, impulsi kontroll, psühhosomaatilised probleemid, patoloogilised duellid jne.
Teisest küljest on EMDRi tunnustatud Ameerika psühholoogilise assotsiatsiooni (APA) kui ka Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) ja paljude teiste kliiniliste juhistega PTSD-le (posttraumaatiline stressihäire) tõhusaks raviks.
Täiendav trauma ei kuulu selle uurimistöö alla, täpsemalt meie keskuses, Vitalizas, uurime, et kontrollida sünergiat mõlema sekkumise, Neurofeedbacki ja EMDRi vahel lapsendatud vigastustega lapsega.
Q: Kas teie arvates on need meetodid meie riigis teada? Kas on vaja teavitada avalikkust selle kasust?
Avalikustamise tasemel on EMDR-il enam meie riigis olemas kui Neurofeedback, kuigi mõlemal juhul on veel palju tööd teha.
Kuigi Bio ja Neurofeedback on juba pikka reisi, on nende lossimine Hispaanias kindlasti pärineb mõnest aastast tagasi. Selles mõttes sündis Hispaania ühiskond Bio ja Neurofeedback (SEBINE), millest ma olen president, eesmärgiga pakkuda seda imelist terapeutilist vahendit empiirilise rangusega ja sobivalt heakskiidetud kliinilise tava vajalikest standarditest.
EMDR-i puhul on Hispaania EMDRi assotsiatsiooni töö olnud viljakam ja jõuline. Täna on ühingul peaaegu 2000 liiget (kogu tervis), mis on üks suurimaid ühendusi Euroopas. See pakub kvaliteetseid väljaõppeid, mida toetavad ja kontrasteerivad tuhanded tervishoiutöötajad.
