Iproniazide: selle psühhofarmatseutilise kasutamise ja selle kõrvaltoimete kasutamine
Depressioon on vaimse tervise probleem, mis on kogu inimkonna ajaloos olnud. Juba Vana-Kreeka räägiti melanhoolilisest haigusest, mille tunnused on sarnased tänapäeval depressiooniga, mille puhul on kurb ja anhedoonne meeleolu. Tänapäeval on üks kõige levinumaid tervisehäireid maailmas, on tõhusa ravi otsimine aja jooksul suurt huvi tekitanud ja muutunud üha olulisemaks vajaduseks.
Selle seisundi raviks kasutatakse erinevaid meetodeid, sealhulgas psühhofarmakoloogiat. Üks esimesi uimasteid, mis leiti ja sünteesiti, oli iproniasiid , mida me arutame selle artikli üle.
- Seotud artikkel: "Psühhotroopsete ravimite tüübid: kasutused ja kõrvaltoimed"
Iproniazide: esimene MAOI
Iproniazide on psühhotroopne ravim, mis on klassifitseeritud antidepressandiks ja millel on ajaloolisel tasemel oluline tähtsus. Ja see on üks esimesi antidepressante, mis on sünteesitud koos selliste ainetega nagu imipramiin.
Tema avastus oli tegelikult juhuslik, õnnelik , arvestades, et selle sünteesi eesmärk oli leida ravim, mis oleks tõhus tuberkuloosi vastu. Tuberkuloosihaigetega uuringutes täheldati, et see avaldas meeleolu suurendavat mõju, mida aja jooksul analüüsiti ja depressiivsete häiretega inimestele (eriti selle kasutamine kinnitatakse 1958. aastal).
See ravim on osa monoamiini oksüdaasi või MAOI inhibiitorite rühma, mis mõjutavad närvisüsteemi, blokeerides teatud neurotransmitterite ainevahetust. Iproniazide on tõepoolestesimene kaubanduslikest MAOI-dest ja see oli koos teiste ainetega, mis saadi sellest, üks valikutest depressiooniga patsientidel. Tema tegevus toimub mittespetsiifilisel ja pöördumatu viisil, selle mõju jätkub vähemalt viisteist päeva.
Mõju tasandil tekitab selle rakendamine meeleolu ja aktiveerumise suurenemist, mis on efektiivne depressiivse sümptomatoloogia raviks ja nende kasutajate passiivsuse ja vähenemise vähendamiseks.
Kuid märkus, et on olemas tugevaid kõrvaltoimeid, mis seavad ohtu nende tarbijate tervise, sealhulgas rasked maksaprobleemid ja kõrgvererõhu edutamine ohtlikule tasemele ning uute ravimite tekitamine, mis ei tekita nii palju riske, on tähendanud seda, et MAO-sid ja eriti esimest või klassikalist liigutavad ja kasutavad ainult siis, kui teised ravimid ebaõnnestuvad. Kõnesoleva iproniasiidi puhul on see praegu turustatav, sest sellel on suur oht mürgisuse tasemele, seda saab leida vaid mõnes riigis.
- Võib-olla sind huvitab: "Kas on olemas mitut tüüpi depressioon?"
Toimemehhanism
Iproniaasiid on, nagu me oleme öelnud, monoamiini oksüdaasi inhibiitor või mitteselektiivne pöördumatu tüüp IMAO. MAOI-ga avaldab ta toimet aju tasemele ensüümi, MAO inhibeerimise kaudu, mille peamine ülesanne on oksüdeeruda monoamiinide degradeerumine, et kõrvaldada monoamiinergiliste neuronite tekitatud ülemäärased neurotransmitterid (mis on need, mis tekitavad dopamiini, noradrenaliini ja serotoniini) sünaptilises ruumis, samuti türamiin.
Seega ei põhjusta monoamiini oksüdaasi inhibeerimine monoamiinide hävitamist, nii et serotoniini, noradrenaliini ja dopamiini sisaldus ajus suureneks. Seejärel oleks iproniaziidi toime põhiliselt monoamiinide suhtes agonisti tüüp, mis soodustaks selle toimet. See toob kaasa depressiivse sümptomatoloogia paranemise suurendades neurotransmitterite arvu, mis suures depressioonis on vähenenud.
Tuleb meeles pidada, et on olemas kahte tüüpi monoaminooksüdaasi: MAO A ja MAO B. Esimene on seotud ja vastutab noradrenaliini, serotoniini ja türamiini liigse metabolismi ja hävitamise eest, millest kaks esimest on ained, mis on kõige enam seotud depressioon MAO B mõjutab dopamiini sama, mõjutades samal ajal ka eelnevat türamiini.
Asjaolu, et seda peetakse pöördumatuks ja mitteselektiivseks, tähendab, et iproniaziid toimib igat liiki MAO-ga nii, et ei ole ainult see, et monoamiini oksüdaas vähendatakse, vaid see on meie ajust täielikult hävitatud kuni see naaseb sünteesida rohkem (midagi, mis võib kesta umbes 15 päeva). Kuid tõsi on see, et kõnealune ensüüm on ajule kasulik ja neuromediaatorite kasv, mida see tekitab (eriti türamiini ja noradrenaliini puhul), võib avaldada tervisele ohtlikku mõju.
Põhijooned
Iproniaasiid on ravim, mida praegu ei turustata, sest maksa toksilisuse tasemega kaasnevad kõrged riskid ja väiksemate kõrvaltoimetega palju ohutumate ravimite olemasolu.
Kuid Selle ravimi peamine näidustus oli suures depressioonis , mis on efektiivne sümptomite ravimisel meeleolu tasemel (mis aitasid kaasa tõusule) ja anhedonia ja väsimustunde. Samuti on seda aeg-ajalt kasutatud eesmärgil, milleks see algselt arvasin: tuberkuloosi ravi.
Kõrvaltoimed, vastunäidustused ja riskid
Iproniazide on ravim, mis on depressiivsete sümptomite ravimisel väga kasulik, kuid nagu me oleme öelnud, on see turult kõrgenenud riski ja kõrvaltoimete tõttu. Selles mõttes on mõned iproniaziidi kõige tuntumad kõrvaltoimed, mida ta tegelikult mõne teise IMAOSiga jagab, järgmiselt.
Esiteks on selle tagasivõtmise üks peamisi põhjuseid selle ravimi kõrge toksilisuse tase maksa jaoks . Samuti on teine suurimat ohtu kujutavate võimalike kõrvaltoimete esinemine raskete hüpertensiivsete kriiside ilmnemisel nende interaktsioonide tõttu suures koguses valkudega rikastatud toiduga, mis võib isegi kaasa tuua insultide või südameprobleemide ilmnemise. surmava potentsiaaliga veresoonkond.
See võib põhjustada ka neeruprobleeme. Teised vähemtähtsad sümptomid on unetus, kehakaalu suurenemine ja raskused või võimetus saavutada orgasmi, ejakulatsiooni edasi lükkamine või libiido vähenemine.
See kõik tähendab seda, et teatud tüüpi elanikkond on seda ravimit täiesti vastunäidustatud. Selles mõttes eristuvad kõik need inimesed, kes kannatavad teatud tüüpi patoloogia või maksakahjustuse, samuti südamehaiguste või neeruhaigusega patsientide seas. Inimesed, kes vajavad hüperproküürimoodet, on samuti väga vastunäidustatud . Diabeedi ja tsöliaakaga inimesed ei tohi seda ravimit võtta. Iproniaziid ja teised MAO inhibiitorid omavad kõrgetasemelist koostoimet teiste ravimitega, mille kasutamine on vastunäidustatud teiste antidepressantide ja teiste ravimitega.
Bibliograafilised viited:
- Manzanares, J. ja Pita, E. (1992), Antidepressandid. Rev. Esp. Neuropsiq., 13 (Suppl 1).
- López-Muñoz, F. ja Álamo, C. (2007). Psühhofarmakoloogia ajalugu. Psühhofarmakoloogia revolutsioon: psühhotroopsete ravimite avastamisel ja arendamisel. II köide Madrid Toimetaja Panamericana Medical.
- Salazar, M .; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Psühhofarmakoloogia juhend. Madrid, Panamericana Meditsiiniline Kirjastus.
