Maniakaalne depressioon: sümptomid, põhjused ja ravi
Maniakaalne depressioon: see mõiste, mida tänapäeval vaevu kasutatakse, viitab üks kõige levinumaid meeleoluhäireid ja tuttavad pärast depressiooni.
See on üks vanu nimiväärtusi, mida praegu nimetatakse bipolaarseks häireks. Kuigi mõnele sellele nimiväärtusele võivad olla romantilised tähendused, on tõsi see, et tegemist on häirega, mis tekitab suuri kannatusi ja võib põhjustada tõsiseid muutusi nende kannatavate inimeste igapäevaelus ja selle ravi on hädavajalik.
Selles artiklis me näeme mis on maniakaalne depressioon , millised põhjused on sellele omistatud ja mõned peamised käsitletavad menetlused.
- Seotud artikkel: "16 kõige levinumat vaimuhaigust"
Mis on maniakaalne depressioon?
Maniakaalne depressioon, maniakaalne-depressiivne psühhoos või bipolaarne häire. Need erinevad nimed on tekkinud erinevates ajaloolistes kontekstides, kus domineerisid ka erinevad orientatsioonid ja mõttevoolud, kuigi praktikas viitavad nad sama häirele.
Täpsemalt, kõigil juhtudel viidatakse vaimuhaigusele, mis on jaotatud meeleoluhäirete hulka ja mida iseloomustab ühe või mitme episoodi mania ja / või hüpomaania esinemine depressiivsete episoodide vaheldumisi või puudumisel .
Seega võib selle häire korral minna oma seisundist sügava kurbuse, meeleheite ja passiivsuse tagajärjel maksimaalse ülendamise ja aktiivsuse ja energia suurenemise episoodi. Selline kõikumine võib toimuda järgnenud või eraldatud asümptomaatilise perioodi jooksul , ja lühikese ajavahemiku jooksul võib läbida ühest poltist teise.
- Võite olla huvitatud: "Kas on olemas mitut tüüpi depressioon?"
Bipolaarse häire või maniakaalse depressiooni tüübid
Bipolaarse häire puhul on kaks põhitüüpi: 1. tüübil on vähemalt üks maniakaalne või segatüüpi episood, mis võib esineda enne või pärast suurt depressiivset episoodi. Kuid viimane pole diagnoosimiseks oluline. 2. tüüpi bipolaarse häire puhul on vaja ühe või mitme suurema depressiivse episoodi esinemise diagnoosimist koos vähemalt ühe hüpomania episoodiga, ilma igasuguse maniakaalse või segatud episoodi juhtumata.
Maniakaalsetes episoodides ilmub ekspansiivne meeleolu , eufooriline või isegi ärritatav, sest peaaegu terve päeva jooksul on vähemalt üks nädal aktiivne segadus ja aktiivsus. Selles seisundis ilmneb enamasti tundlikkuse tundlikkus (võib jõuda deliiriumini), logorröa, ideede lendamine või tunne, et kaotad mõtete lõime, tachhütshihia, häirivuse, disinhibition, agressiivsuse, hallutsinatsioonide ja riskikaduse ning ei väärtustata tagajärgi teod ise. Hüpomania sümptomid on sarnased, kuid need ei ole nii tõsised, sümptomid nagu hallutsinatsioonid ja luulud ei saa esineda ja need esinevad vähemalt neli päeva.
Depressiivsetes episoodides esineb vähene meeleolu ja / või huvi kaotus ja võime tunda rõõmu koos teiste sümptomitega nagu lootusetus, energiapuudus ja passiivsus, toidu ja une häired, väsimus või surmajuhtumid või enesetapu vähemalt kaks nädalat.
Sümptomite mõjud
Ülaltoodud sümptomid, vahelduvad või mitte maniakaalsed ja depressiivsed episoodid põhjustavad märkimisväärselt mitmeid tagajärgi, mis võivad muuta ja piirata väga erinevaid elemente ja elutähtsaid valdkondi.
Akadeemilisel ja tööjõuturul võivad episoodide olemasolu mõjutada võime arendada ja järgida plaane, vähendada tulemuslikkust või luua konflikti- või ebaproduktiivseid käitumisviise, samuti vähendada subjekti suutlikkust keskenduda. Teil võib olla raskusi ka selliste aspektide hindamisel nagu raha väärtustamine ja kasutamine tänu ekstreemsele impulsiivsusele, mis võib tekkida .
Samuti võib mõjutada sotsiaalsfääri. Maniakaalsel faasis võib subjekt näidata uninhibiteeritud seksuaalsust ja / või olla ärritav ja isegi agressiivne, esineda suuruse ja antisotsiaalse käitumisega, samuti depressiooni faasis võite kaotada huvi seoses sellega .
Igal juhul on üks aspektid, millega tuleb rohkem tähelepanu pöörata, enesetappude võimalusega. Tegelikult on maniakaalne depressioon üks vaimseid häireid, mille puhul on suurenenud enesetappude risk.
- Seotud artikkel: "Suitsiidimõtted: põhjused, sümptomid ja ravi"
Võimalikud põhjused
Kuigi maniakaalse depressiooni päritolu ei ole täiesti selge, kavandatavad selgitused algavad tavaliselt bioloogilise päritoluga teguritest, mis on väga sarnased depressiooniga.Kavandatakse tasakaalustamatuse olemasolu neurotransmitterite sünteesil ja tagasivõtmisel.
Täpsemalt on täheldatud, et noradrenaliini tase depressiivsete episoodide ja maniakkide suurenemise ajal väheneb. Sama asi juhtub ka dopamiiniga. Mis puutub serotoniini, siis on see tavalisest väiksemas vahekorras mõlemat tüüpi episoode.
Sellised struktuurid nagu amigdala on muutunud ja hüpoperfusioon on täheldatud ka erinevates ajupiirkondades erinevates episoodide tüüpides (väiksem veri jõuab maania eesmisse ajastusse ja depressioonis prefrontaalselt). Samuti on välja pakutud, et bipolaarsed või maania-depressiivsed sümptomid võivad olla seotud närvisignaali transportimise probleemidega.
Keskkond osaleb ka selle geneetikas, destabiliseerib stressirohkeid sündmusi bioloogilise rütmi. Lisaks on välja pakutud ka depressiooni olemasolu ja mõju Kognitiivsed moonutused, mis tekitavad düsfunktsionaalseid skeeme . Depressiivsete ja teiste ekspansiivsete ja ülistatud negatiivsete mõtete vahel muutuvad mõtteid enda, maailma ja oma tuleviku kohta kognitiivne triaad.
Ravi
Maniakaalse depressiooni või bipolaarse häire raviks on vaja multidistsiplinaarset lähenemist. Ravi peamine eesmärk on hoida meeleolu stabiilsena. Selleks Farmakoloogilisel tasemel kasutatakse meeleolu stabilisaatoreid , peamine neist on liitiumi soolad. Selle aine toimemehhanism on vähetuntud, kuid üldiselt on see väga tõhus, tuginedes sünaptilise ülekande modulatsioonile. Kui patsient on stabiliseerunud, on vaja kehtestada säilitusannus, mis võimaldab uusi kriise vältida.
Kuid farmakoloogiline ravi see võib põhjustada tüütuid kõrvaltoimeid . Seepärast on vaja rakendada selliseid strateegiaid nagu näo psühhotööndus, et soodustada adherentsi. Võite ka õpetada riigi enda enesehindamise strateegiaid ja sümptomeid, mis võivad hoiatada kriisi saabumisest ja takistada nende tekkimist.
Keskkonnaga töötamine on samuti oluline, nii et kahjustatud pereliikmed teavad teatud hoiakute ja käitumise põhjust, lahendatakse relatsiooniprobleemid ning nad võivad aidata mõjutatud inimesi ja oskavad tuvastada võimalikke sümptomeid. Maniakaalse depressiooni subjekt võib saada kasu teistest depressioonis kasutatavatest psühholoogilistest ravimeetoditest, nagu Becki kognitiivne teraapia .
Samuti on suhtlemisravi ja sotsiaalne rütm raviks, mis põhineb biorütmi ja isiklike suhete reguleerimisel, mis võivad olla selle haiguse all kannatavatele isikutele kasulikud.
Mõnedes eriti tõsistes juhtudel ja eriti juhtudel, kui esineb tõsiseid maniakaalseid sümptomeid, psühhootilisi sümptomeid või peatset enesetapuriski, Elektrokonvulsiivravi on edukalt rakendatud (mida praegu rakendatakse kontrollitult, sedatsiooni ja seirega).
- Seotud artikkel: "Aaron Becki kognitiivne teraapia"
Bibliograafilised viited:
- Ameerika Psühhiaatriline Assotsiatsioon. (2013). Diagnostiline ja statistiline vaimsete häirete käsiraamat. Viies väljaanne. DSM-V. Masson, Barcelona.
- Belloch, Sandín ja Ramos (2008). Psühhopatoloogia käsiraamat. McGraw-Hill. Madrid
- Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Vasak, S .; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Thief, A ja Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Kliiniline psühholoogia CEDE ettevalmistamine Käsiraamat PIR, 02. CEDE. Madrid
- Welch, C.A. (2016). Elektrokonvulsiivne teraapia In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusettsi üldhaigla terviklik kliiniline psühhiaatria. 2. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier
