Meditsiin: kõrge enesetapukatkusega kutseala
Õigesti tuvastades tegurid, mis võivad suurendada või vähendada suitsiidipõhjuse riski taset See on alati olnud väga huvitav jälgida nende käitumisega tihedaid suhteid. Pidage meeles, et see tase suureneb proportsionaalselt ilmekate tegurite arvuga ja et mõnedel on suurem erikaal kui teistel. Nende teadmine ja nende olulisuse uurimine võib olla otsustava tähtsusega, kui mõelda iga rühma ümbritsevatele probleemidele.
Kahjuks on sisearstide jaoks nende elukutse oluline lisarisk surma enesetappu tõttu. Igal aastal sureb USA-s keskmiselt 400 soolise arstiga enesetappu, mis vastab kogu meditsiinikooli absoluutarvule. Meditsiinitöötajate seas on sarnane dünaamika, kus pärast õnnetusi on kõige sagedasem surmapõhjus enesetapp.
- Seotud artikkel: "Mida teha enesetappude määra vähendamiseks?"
Seos meditsiini ja enesetapu vahel
AFSP 2002. aastal läbi viidud uuringud kinnitavad seda Arstid surid enesetappu sagedamini kui teised inimesed sama vanuse, üldise elanikkonna ja muude kutsealade sugu. Suitsiidid on enamasti 70% sagedamini meeste arstide hulgas kui teistes spetsialistides ja 250 kuni 400% kõrgemad naistest arstid. Erinevalt teistest elanikest, kus mehed enesetappu teevad neli korda sagedamini kui naised, on arstil enesetappude määr meeste ja naiste hulgas väga sarnane.
Seejärel viis Schernhammer ja Colditz 2004. aastal läbi meta-analüüsi 25 kvaliteedi uuringust meditsiinilise enesetapu kohta ning jõudis järeldusele, et meessoost arstide enesetappude üldkogus võrreldes üldise elanikkonna meestega on 1,41: 1, 95% ja usaldusvahemikku 1,21-1,65. Emaarstide suhe oli 2,27: 1 (95% CI = 1,90-2,73) võrreldes naiste üldarvust; mis moodustab murettekitavalt kõrge määra.
Kuid ülejäänud kutsegruppide puhul ei lõpe eripära . Mitmed epidemioloogilised uuringud on näidanud, et teatavate kutsealade liikmetel esineb enesetappude risk rohkem kui teisi ja et enamikku sellest olulisest riski erinevusest selgitatakse sotsiaalmajanduslike teguritega, kõigil juhtudel, välja arvatud need, mis kuulusid arstidele.
Taani juhtumikontrolli uuring, milles osales 3195 enesetappu ja 63 900 ühilduvat kontrolli (Agerbo et al., 2007) kinnitasid, et enesetappude oht väheneb kõigis ametites, kui psühhiaatrilise sissepääsu muutujaid, tööstaaži, perekonnaseisu ja brutotulu kontrollitakse. . Kuid jällegi olid erandiks arstid ja meditsiiniõed, kus enesetappude tõus tõusis.
Ka vahepeal inimesed, kes on saanud haigla psühhiaatrilist ravi enesetappude ja okupatsiooni vahel on tagasihoidlikud seosed, kuid mitte arstide jaoks, kellel on palju suurem risk, kuni neli korda suuremad.
Lõpuks on ka teatud ametikohtade rühmituste näidete seas kõrge stressi ja ligipääs surmavatele enesetappudele nagu tulirelvad või ravimid. Kõigi arstide hulgas on anesteetiliste ainete jaoks veelgi suuremat riski hinnatud, kuna neil on lihtne anesteetilisi ravimeid. Need uuringud kajastuvad teiste kõrge riskiga rühmade, nagu hambaarstid, farmatseudid, veterinaarid ja talupidajad, tulemused (Hawton, K. 2009).
Eriti ohverdatud elukutse
Pärast konsensusdokumendi väljatöötamist ekspertide hulgas, kes hindasid arstide depressiooni ja enesetapukatsete teadmiste seisundit, jõuti järeldusele, et traditsiooniline meditsiiniline kultuur paneb arstliku vaimse tervise madala prioriteedina hoolimata tõenditest, et nende meeleoluhäirete tase on ebapiisavalt ravitud. Takistused abi otsivate arstide jaoks on tavaliselt hirm sotsiaalse häbimärgistamise ja nende karjääri ohtu seistes, nii et nad lükkavad selle edasi, kuni vaimne tervisehäire on muutunud kroonilisteks ja keeruliseks muude patoloogiatega.
Etiopatogeensed tegurid, mis võivad seostada suitsiidiriski suurenemist, on halva toimetuleku või ressursside puudumine toimetulekuks kliinilisest tegevusest tulenevate psühhosotsiaalsete riskide, näiteks sama kliinilise tegevuse iseloomuliku stressi, ahistamise ja väljapööramine, samuti institutsionaalne surve (kärped, ajakava ja sunniviisilised vahetused, toetuse puudumine, kohtuvaidlused rikkumiste eest).
On soovitatav muuta ametialaseid hoiakuid ja muuta institutsionaalset poliitikat, et julgustada arste abi saamiseks, kui nad seda vajavad, ning aidata kolleege neil vajaduse korral neid ära tunda ja kohtlema. Arstid nad on nii depressiooni kui kogu elanikkonna suhtes haavatavad , kuid nad otsivad abi vähemal määral ja lõpetatud enesetappude määrad on kõrgemad (Centre et al., 2003).
Bibliograafilised viited:
- Meditsiin ja tööohutus. Prinditav versioon ISSN 0465-546X Med. Segur. trab. v.59 no.231 Madrid abr-jun. 2013
- Enesetapp ja psühhiaatria. Ennetavad soovitused ja enesetapumõtete käitumine. Bobes García J, Giner Ubago J, Saiz Ruiz J, toimetajad. Madrid: Triacastela; 2011
- //afsp.org/
- //www.doctorswithdepression.org/
