Mirror neuronid ja nende tähtsus neuro-rehabilitatsioonis
Kas peegli neuronite stimuleerimise abil saab aidata kaasa funktsionaalsele taastumisele patsientidel, kellel tekib hemiparees insulti tagajärjel?
Umbes kuu aega tagasi avaldati see Psühholoogia ja meel mis puudutab peegli neuroneid, milles nad rääkisid, peamiselt nende avastamisest ja selle tähtsusest kultuuris ja sotsiaalsetes nähtustes. Selle artikli eesmärk on näidata, et peegli-neuronite osatähtsus peamistes löökides on peamistest jäsemete funktsionaalsest rehabiliteerimisprotsessist Ictus .
Millistes protsessides peegelduvad neuronid?
1996. aastal avastas Giacomo Rizzolati serendipity, et neid peegli neuroneid aktiveeriti sooritama toimingu ja nähes, kui teine isik teostab sama tegevust n, seega võib järeldada, et need on olulised õppimine ja imitatsioon , mängides samas olulist rolli sotsiaalsed oskused , nagu näiteks empaatia , sest tänu neile võime intuitsida seda, mida teine inimene mõtleb, teeb või tunneb (Rizzolatti ja Craighero, 2004).
Kas stimulatsioon aitab kaasa insuldi all kannatavate patsientide rehabiliteerimisele?
Nagu mainitud, on need neuronid osalevad mehhanismides, mis ühendavad täitmise jälgimist . Seetõttu on nende avastuste põhjal tõendatud, et nende stimulatsioon mõjutab taastusprotsessi, mistõttu neid on läbi viidud mitmesugused funktsionaalsed neuro-rehabilitatsiooniprogrammid , näiteks juhul, kui patsient esineb tserebrovaskulaarsete häirete (CVA) või insuldi tagajärjel motoorne defitsiit ülemistes otstes.
Näide sellest antakse meile läbi Rehabilitatsiooni Gamming süsteem (RGS) (//rgs-project.eu), uuenduslik projekt Virtuaalne reaalsus (SPECA) labori, Pompeu Fabra ülikooli (UPF), Haigla del Mari, Valle Hebroni haigla ja kolme teise üksuse koostöös Fundació TicSalut'iga uurimisrühma (RV).
See projekt põhineb põhimõttel aju plastilisus ja kuidas funktsionaalset ümberkorraldust saab saavutada rünnakutega mõjutatud piirkondades sekundaarsete mootorikütuste stimuleerimise kaudu (Cameirao, Bermúdez, Duarte ja Verschure, 2011). Sellised piirkonnad integreerivad peegli neuronite süsteemi (MNS), mis osalevad mootorite planeerimise ja täitmise protsessides, järgides seda toimingut.
RGS on rakendus, mis VR-i kaudu dünaamiliste mängude abil edendab patsiendi funktsionaalset taastumist. Seega võimaldab see patsiendil protsessi ülemiste jäsemete rehabilitatsioon stimuleerides MNS-i nähtav-mootorratta. Sellise RGS-i ravi läbiviimiseks vajalikud materiaalsed ressursid on peamiselt Kinect-anduri ja RGS-tarkvara kasutavad arvutid, samuti erinevate liideseadmete (kindad, eksoskeletonid jne) lisamine. Kujutisel, mida pakub ekraan, näete virtuaalsete relvade esitust, mis on näidatud esimese inimese perspektiivis, mis simuleerib reaalsete relvade liikumist reaalajas ja simuleeritud keskkonnas, sellisel viisil aktiivne patsient kahjustatud motoorse neuronaalsed ahelad, mis tavaliselt jäävad passiivseks, kuna poleeritud käe liikumise puudumine põhjustab seega mõjutatud piirkonna neuroplasticity. Mis puudutab programmis sisalduvaid erinevaid mänge, siis need põhinevad peamiselt objektide pildistamisel, nende löömisel, nende eemaldamisel jne.
Samamoodi iga mäng kohandab jõudlusnähtuste keerukust ja kiirust igas patsiendi käes ja omadustes . Selle kohandamissüsteemi jaoks on tõesti huvitav, et see on dünaamiliselt moduleeritud kahe erineva strateegiaga. Ühelt poolt reguleerib see harjutuse raskusi ja teiselt poolt võimendab RV patsiendi mõjutatud käe liikumist, näidates kiiremaid, laiemaid ja täpsemaid ulatuse liikumisi. Sel moel on patsient motiveeritud kasutama oma kahjustatud käe sagedamini.
RGS-süsteemi veel üks huvitav aspekt on see võimaldab salvestada kasutaja progressi kirjeldavad parameetrid , mida analüüsitakse ja esitatakse automaatselt, võimaldades kliinilisel personalil jälgida patsiendi taastumisprotsessi.
RGS on juba hinnatud Mitmed kliinilised uuringud on näidanud nende efektiivsust taastusravi protsessides . Need uuringud viidi läbi, et kontrollida ravi efektiivsust, kasutades RGS-i kombineeritud tööteraapias (OT) võrreldes kontrollgrupiga, kes said TO-d ainult.Tulemused näitasid, et patsientide rühm, kellega kombineerituna RGS-ga, oli paremad tulemused kui kontrollrühmal (Cameirao et al., 2011).
Lõpuks võib järeldada, et RGS eeldab neuronaalsest plastsusest põhinevat RV-ravimeetodit läbi MNS-i stimulatsiooni, kus lõbusalt ja lõbusalt , võib see kaasa aidata insuldi poolt mõjutatud patsientide ülemise jäseme liikuvuse taastumisele.
Bibliograafilised viited:
- Cameirao, M.S., Bermúdez, S., Duarte, O. ja Verschure, P. (2011). Virtuaalsed reaalsuspõhised taastusravi kiirendavad ülemisi jälgi pärast insult: randomiseeritud kontrollitud pilootuuring insuldi ägedas faasis, kasutades rehabilitatsiooni mängude süsteemi. Taastav neuroloogia ja neuroteadus, 29(5), 287-298.
- Rizzolatti, G. ja Craighero, L. (2004). Peegel-neuronite süsteem. Neuroteaduste aastaaruanne, 27, 169-192.
- Veebileht Rehabilitatsioonimängude süsteem (www.eodyne.com).
