Mirtazapiin: selle antidepressantide toime ja kasutusvõimalused

Raske depressioon on üks maailma tuntumaid ja sagedasemaid vaimseid probleeme. Selle häire tekitatud kannatuste ja ajukahjustuse kõrge tase ning selle kõrge levimus on viinud mitmete võimaluste tekkimiseni kogu selle ajaloo vältel.

Praegu on meil palju võimalusi, üks psühhoteraapia ja psühhofarmakoloogia kombineeritud kasutamisest on üks levinumaid strateegiaid. Viimase puhul on see loodud depressiivsete sümptomite vastu võitlemiseks mitmesugused ained, millest üks neist on mirtasapiin .

• Seotud artikkel: "Antidepressantide tüübid: omadused ja mõjud"

Mirtazapiin: kuidas see ravim on?

Mirtazapiin on psühhoaktiivsete omadustega aine, mis on kasulik võitluses depressiivse sümptomatoloogiaga, mis kuulub antidepressantide rühma .

See on suhteliselt hiljuti kasutatav ravim, piperasaani-asepiinühend, mis on analoogne mianseriiniga, millel on tetratsükliline struktuur ja mis toimib noradrenaliini ja serotoniini agonistina , suurendades nende taset aju tasandil. Seega antidepressantide hulgas on see klassifitseeritud Noradrenergilise ja spetsiifilise serotoninergilise antidepressandi või NaSSa-ga.

Mirtazapiin on ravim, mille tõhusus on kõrge mis sarnaneb teiste antidepressantide nagu SSRI-de omaga, millel on ilmselt sarnane või pisut suurem kiirus kui neil ja millel on suhteliselt vähe kõrvaltoimeid (vähem tõenäoliselt esinevad seksuaal- ja / või seedetrakti sümptomid). Tegelikult näitavad mõned uuringud depressiooni ravis, et mirtasapiinil on pärast 6 kuni 12 nädala pikkust ravi suurem mõju kui SSRI-dele

Seda ravimit manustatakse tavaliselt iseenesest, kuigi mõnel juhul võib rasket depressiooni kombineerida teiste ravimitega, nagu venlafaksiin, mis on tuntud kui California Rocket Fuel, et suurendada antidepressantide toimet, mis demonstreerib mõne MAOI-d suuremat efektiivsust ning parema vastuse ja viitamise määr.

• Võib-olla olete huvitatud: "Psühhotroopsete ravimite tüübid: kasutused ja kõrvaltoimed"

Toimemehhanism

Mirtasapiini peamine toimemehhanism on tingitud selle toimest närvisüsteemi noradrenaliini ja serotoniini retseptoritele, mis toimivad nende hormoonide agonistina.

Nimetatud toime ei tulene neurotransmitterite tagasivõtmise pärssimisest, vaid see toimub serotoniini 5-HT2 ja 5-HT3 postsünaptiliste retseptorite antagoniseerimisega koos alfa-2 presünaptiliste retseptorite retseptoritega. See tekitab et serotoniini ja noradrenaliini vabanemine suureneb, kuigi see ei muuda oluliselt selle tagasihaaret.

Peale selle peame seda arvesse võtma on antihistamiiniefekt , mis võib tekitada ebasoovitavaid kõrvaltoimeid histamiini blokeerimise ja antagoniseerimisega. Veel vähemal määral, kuid mida tuleb siiski arvesse võtta, on leitud, et mirtasapiinil on ka kergeid antikoliinergilisi toimeid, mis mõjutavad atsetüülkoliini sünteesi ja edasikandumist.

Selle antidepressandi rakendused

Mirtasapiin Selle peamine näide on heakskiidetud suur depressioon , kus see on efektiivne ja tundub toimivat kiiremini kui teiste antidepressantidega, näiteks SSRI-dega.

Kuigi see ei ole näidustatud teiste haiguste puhul, on erinevusi testid läbi viidud muudes vaimsetes seisundites ja isegi meditsiinilistes probleemides, mille korral mirtasapiinil on teatud efektiivsus. Näiteks Ärevushäirete ravis on see osutunud efektiivseks . Samuti traumajärgse stressihäire ja obsessiiv-kompulsiivse häire korral.

Füsioloogilisemal tasemel, kuigi sedatsioon ja kehakaalu suurenemine on sekundaarsed sümptomid, mis on ilmselt ebasoovitavad, võivad mõnedel patsientidel mõnikord olla eelis. See juhtub näiteks näiteks arenenud vanuserühmas või ärevushäiretega, kaalulangus või unetus . See oleks kohaldatav ka anorexia nervosa patsientidel. Selle antihistamiinivastane toime võib toimida sügeluse ja peavalude sümptomite leevendamiseks.

• Te võite olla huvitatud: "Suurem depressioon: sümptomid, põhjused ja ravi"

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Mirtazapiin on väga kasulik ravim depressiooni ja muude probleemide raviks, kuid selle toime aju tasemel võib tekitada neile soovimatuid kõrvaltoimeid.

Nende kõrvaltoimete hulgas on enim levinud sedatsioon ja kehakaalu suurenemine. mis võivad tekitada antihistamiiniefekti. Samuti on tavaline pearingluse ja iivelduse tekitamine ning ka teised probleemid, nagu kõhukinnisus või kuivus.Pole ka imelik, et see tekitab arteriaalse pinge langust. Vähem sagedamini on need näol esinevad tursed, peapööritus ning kolesterooli ja triglütseriidide tõus, samuti polüuuria, agitatsioon või ärevus. Samuti võib see tekitada hüper-hüpokineesia. Lõpuks, kuigi see on väga ebatõenäoline, esineb agranulotsütoosi, dehüdratsiooni, krampide, seksuaalprobleemide, hallutsinatsioonide, maniakaalsete episoodide ja isikupärastamise oht.

Selle psühhotroopse ravimi peamised vastunäidustused leiavad aset neil juhtudel, kui potentsiaalsed kasutajad kannatavad südameprobleemide all (eriti kui neil on hiljuti südameatakk), maks või neerud. Epilepsia, glaukoomi või suhkrutõvega patsiendid ei tohi seda kasutada . Samuti on see vastunäidustatud uriiniprobleemide või vaimsete häiretega patsientidel, nagu bipolaarne häire või psühhootilised häired. Samuti ei soovitata seda kasutada raseduse või imetamise ajal.

Samuti, kuigi seda mõnikord kasutatakse koos venlafaksiiniga, on selle tarbimine vastunäidustatud teiste psühhotroopsete ravimitega, selle kombinatsioonid antidepressantidega on eriti ohtlikud. võib põhjustada serotoniini sündroomi mis võib põhjustada kardiorespiratoorset vahistamist, hüpertermiat, krampe, kooma või isegi surma. Samuti ei tohiks seda kombineerida alkoholi või muude ravimitega.

• Seotud artikkel: "Serotoniini sündroom: põhjused, sümptomid ja ravi"

Bibliograafilised viited

• Lucas, M.T. & Montañés, F. (2006). Mirtasapiini kasutamine paanikahäirete korral. Psühhiaater Biol., 13; 204-210.
• Holm, K.J. & Markham, A. (1999). Mirtazapiin Ülevaate selle kasutamise kohta suures depressioonis. Drugs, 57 (4): 607-631.
• Watanabe, N.; Omori, I.M .; Nakagawa, A.; Cipriani, A.; Barbui, C.; Churchill, R. & Furukawa, T.A. (2011). Mirtazapiin ja teised antidepressandid depressiooniks. Süstemaatiliste ülevaadete Cochrane'i andmebaas, 12.