Segatud ärevus-depressiivne häire: põhjused ja sümptomid
Ärevushäired on üldine populatsioon kõige levinum. Pärast seda läheksid depressiivsed häired. Traditsiooniliselt on psühholoogiast täheldatud, et mõlemal tüüpi häirel on palju ühiseid elemente, sageli kui pikaajalise ärevuse olukord tekitab depressiooni sümptomeid ja vastupidi.
Kuid paljudel inimestel ilmnevad samaaegselt nii depressiooni kui ka ärevuse tunnused, võib liigitada ärevus-depressiivse häire segakasutuseks .
Depressioon ja ärevus: ühised aspektid
Seos depressiooni ja muret tekitavate probleemide vahel on psühholoogiliste ja psühhiaatriliste uuringute tuntud asjaolu. Kliinilises praktikas harva esineb puhtalt , mis on väga sagedased, et surutud subjektid hakkavad ärevusprobleeme arendama. Sellepärast on uurimistöös sageli püütud välja selgitada, millistel konkreetsetel aspektidel need on sarnased ja kus need erinevad.
Üks ärevuse ja depressiooni vahel peamiseid elemente on see, et mõlemal on negatiivse mõju kõrge tase. Teisisõnu, mõlemad häired jagavad asjaolu, et mõlemad näitavad emotsionaalse valu, ärrituvuse, ebamugavustunde ja süütunnete ja madala meeleolu suhtes kõrget taset.
Veel üks ühine asjaolu on see, et mõlemal juhul kannatavad inimesed seetõttu, et nad ei ole, taheks või oleks võimelised seisma silmitsi elu või konkreetsete asjaoludega, kannatab sügava abitusvõime all ja esitades madalat enesehinnangut.
Kuid depressiooni korral leiame lisaks kõrgele negatiivsele mõjule ka madala positiivse mõju, mida ei tekiks ärevus. See tekitab anhedonia ja energia puudust ning olulist tõukejõudu. See asjaolu ei ilmne puhas ärevus.
Midagi spetsiifilist ärevusseisundit, mida depressioonis ei esine (välja arvatud mõned alatüübid, näiteks psühhootiliste sümptomitega), on hüperaktiveerimine. Ärevushäired nad täheldavad võimsat ärritusrõõmu , energia hoogu, mis tuleneb võimalike kahjude ennetamisest, millele nad ei suuda praktiliselt lahkuda. See ei toimu depressioonis, kus tegelikult inimese energia tase kipub vähenema.
Need on mõned elemendid, milles depressioon ja ärevus on sarnased või erinevad . Aga mis juhtub, kui mõlemat tüüpi probleem ilmub korraga? Mis on segatud ärevus-depressiivne häire?
Sega ärevus-depressiivne häire: mis see on?
Segatud ärevus-depressiivne häire on tüüpi haigus, mida iseloomustab depressiooni ja ärevuse sümptomite kombineeritud olemasolu , ilma et oleks mõlemat kahest suuremat tagajärge kui teine.
Sellise häire tüüpilised sümptomid hõlmavad meeleolu ja / või anhedooniat, mis ilmnevad koos ajus, raskusi keskendudes, pingeid ja ülemäärast ja iraporaalset muret . Need sümptomid peavad kesta vähemalt kaks nädalat või kuus ja see ei tohiks tuleneda valulike kogemuste või teiste häirete esinemisest.
Mõnikord tuleb ilmneda ka vegetatiivsed sümptomid nagu värisemine, ebamugavustunne soolestikus või tahhükardia. On sümptomid, mis vastavad väga kõrgele negatiivsele mõjule, osaliselt esineb ka murettekitavate häirete hüperaktivatsioon ja depressantide vähene positiivne mõju.
Segatõve-depressiivse häire diagnoos
Segatud ärevuse-depressiivse häire diagnoosimiseks kannatanud sümptomid ei vasta kõigile vajalikele tingimustele, et neid ühega kahest identifitseerida Haigused ei pruugi olla piisavalt tõsised, et oleks vaja teha kaks diagnoosimist, üks depressiooni ja teine ärevus.
Tähtis on ka see, et mõlemat tüüpi sümptomid peavad ilmnema samal perioodil. See kaalutlus on oluline, kuna see võimaldab eristada See häire põhjustab ärevushäirete sümptomite ilmnemist depressiooni või depressiivsete sümptomite tagajärjel depressiooni sümptomite püsimise tõttu.
Sümptomid
Olulisel tasemel on seda häiret kogenud inimesed, kes seda kannatavad, kuid mitte harva, et need, kes seda kannatavad, tekitavad suurt ärrituvust, autolüütilisi mõtteid, ainete kasutamist evakuatsiooniteena, töö või sotsiaalse keskkonna halvenemist, puudumist Isiklik hügieen, unetus, hüperfaagia ja lootusetus.
Sellele vaatamata ei pea nad üldjuhul ise aruteluks osalemiseks piisavalt tõsiseks. Tegelikult diagnoos on sagedamini pärast arsti külastamist vegetatiivsete probleemide tõttu mis põhjustab seda kognitiivsete probleemide tõttu.
Häire seisund kõige levinumates diagnostilistes klassifikatsioonides
Segatud ärevus-depressiivse häire kategooria on tekitanud vastuolusid oma kontseptsioonis, mida ei kogu kõik olemasolevad diagnostilised klassifikatsioonid . See pole nii, et nende olemasolu ei tunnustataks, kuid mõnikord peeti seda depressiivseks häireks, millel olid sekundaarsed ärevushäired, mitte ükski häire.
Ülemaailmse Terviseorganisatsiooni poolt läbi viidud Rahvusvahelise Haiguste Klassifikaatori puhul on segatud ärevus-depressiivne häire tunnustatud ja seda tunnustatakse jätkuvalt nii ICD-10 kui ka ICD-11-s.
Teise psühhiaatriliste häirete diagnoosimise klassi DSM puhul , ka viienda versiooni eelnõudesse. Kuid lõplikus versioonis otsustati mitte segi ärevushäire segu mitte häirida iseenesest, kuna leitakse, et saadud uuringutes ei ole saadud andmed täiesti usaldusväärsed. Selle asemel on meeleoluhäiretele lisatud "ärevuse sümptomite" spetsifikatsioon, mis viitab nii depressiivsetele kui ka / või bipolaarsetele ja ärevushäiretega patsientidele.
Rakendatud ravi
Nagu eespool mainitud, ärevus ja depressioon on tihti seotud ja nad võivad ilmuda koos nendega, kes neid kannatavad. Kuid hoolimata sellest on endiselt oma eripäradega häired, kusjuures igasugune ravi on erinev.
Segatud ärevus-depressiivse häire korral selle ravi on keeruline selle erinevuse tõttu peab iga tüüpi häirete oma strateegiaid kasutama. Konkreetselt on edukalt kasutatud kognitiivse käitumisteraapial põhinevat strateegiat, mõnikord kombinatsioonis farmakoloogilise raviga.
Psühholoogilisel tasandil on kasulik tegeleda tegevustega, mis taastavad patsiendi kontrolli tunne, suurendavad nende enesehinnangut ja muudavad maailma realistlikumaks.
Üldiselt kasutatakse psühhoteraapiat , mille kaudu selgitatakse patsientidele nende probleemide tunnusjooni, on neil väga kasulik mõista, mis nendega juhtus, ja et nad ei ole ainsad, kes sellest kannatavad. Seejärel on tavapärane ravida nii ärevust kui ka depressiivseid sümptomeid, kasutades kokkupuudet välditavate olukordadega, hingamise ja lõõgastumise väljaõpet ning enesekehtestamise meetodeid.
Depressiivse olemuse problemaatilistel põhjustel see toimib kaasates positiivseid ja rahuldust pakkuvatesse tegevustesse kuuluvaid aineid ja kognitiivset ümberkorraldamist kasutatakse selleks, et liikuda uute mõtteviiside omandamiseni, mis on kohanemisvõimelisemad kui seni kasutatud. Samuti on täheldatud, et rühmasteraapia aitab märkimisväärselt sümptomeid parandada ja tuvastada ebapiisava mõtlemise mudeleid ja muuta neid teistele.
Farmakoloogiline tase on näidanud, et SSRI kasutamine on kasulik sümptomite kontrollimiseks, serotoniini tagasihaaretava pärssimise pärssimisel ja võitluses depressiooni ja ärevuse sümptomite vastu.
Bibliograafilised viited:
- Ameerika Psühhiaatriline Assotsiatsioon. (2013). Diagnostiline ja statistiline vaimsete häirete käsiraamat. Viies väljaanne. DSM-V. Masson, Barcelona.
- Echeburúa, E.; Salaberría, K .; alates Corral, P .; Cenea, R. & Barasategui, T. (2000). Segatud ärevuse ja depressioonihäire ravi: eksperimentaalse uuringu tulemused. Analüüs ja käitumise muutmine, vol.26, 108. Isiksuse, hindamise ja psühholoogilise ravi osakond. Psühholoogiakool Baskimaa ülikool.
- Maailma Terviseorganisatsioon (1992). Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon. Kümnes väljaanne. Madrid: WHO.
- Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Vasak, S .; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Thief, A ja Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Kliiniline psühholoogia CEDE ettevalmistamine Käsiraamat PIR, 02. CEDE. Madrid
