Hulgiskleroos: tüübid, sümptomid ja võimalikud põhjused
Meie närvisüsteem edastab suures koguses teavet kogu kehas , mis võimaldab meil mõelda ja omada füüsilisi, kognitiivseid ja emotsionaalseid oskusi ja võimeid. Samuti juhatab ja juhib meie keha erinevaid organeid ja süsteeme.
Selleks ühendavad närvisüsteemi kuuluvad neuronid üksteisega moodustuvaid struktuure, traktiive ja närve, mis on projitseeritud ülejäänud kehasse. Kuid nende poolt edastatav teave peab oma eesmärgi saavutama nii kiiresti kui võimalik, arvestades vajadust kooskõlastada meetmeid või reageerida ajaliselt keskkonna stimulatsioonidele. Sellise kiiruse saavutamine on võimalik tänu ainele, mille nimi on müeliin, aine, mis võimaldab närviimpulssi kiirendada.
See võimaldab meile edastada ka teavet. Kuid mõned probleemid ja haigused põhjustavad, et müeliin ei tööta korralikult või et see on hävitatud, põhjustades impulsside ülekande aeglustumist, võib põhjustada tõsiseid probleeme inimese elutähtsal toimimisel. Selle tüübi kõige sagedasemateks haigusteks on hulgiskleroos .
Mis on hulgiskleroos?
Hulgiskleroos on krooniline, progresseeruv ja praegu ravimatu haigus kus toimub närvisüsteemi progresseeruv demüelinisatsioon. See demüelinisatsioon on tingitud immuunsüsteemi toimimisest, mis ründab neuronites esinevat müeliini ja põhjustab nende hävimise.
Väiksed armid tekivad ka kõvendatud naastude kujul, mis muudab närvistimulatsiooni läbitungimise raskeks. Müeliini kaotus koos nimetatud silumisplaatide olemasoluga põhjustab närvikiudude poolt transporditava teabe kulutamist oma sihtkohta jõudmiseks neuronaalsesse tasemele, põhjustades neile suuri raskusi.
Haiguse sümptomid
Selle häire sümptomid sõltuvad demüeliniseeritavatest piirkondadest, kuid üldiselt on neil, kes kannatavad väsimuse, lihaste nõrkuse, koordinatsiooni, nägemishäirete, valu ja / või lihaspinge all, on tavaline.
Kuigi algselt arvatakse, et tegemist on haigusega, mis põhjustas ainult füüsilisi sümptomeid, on avastatud, et kogu haiguse käigus on ka intellektuaalne kahjustus, kus esineb sageli piirkonna ja seega täidesaatva funktsiooni ja kognitiivne.
Hulgiskleroos on haigus, mis esineb haiguspuhangute vormis , kui haiguspuhang kaotab tavaliselt esinevad osalised taastumised. See on tingitud asjaolust, et kuigi müeliini hävitab immuunsüsteem ja selle tootvad oligodendrotsüüdid ei suuda seda taastada, saadab organism kahjustatud rakkude tüvirakke, mis aja jooksul muutuvad uuteks oligodendrotsüütideks ja moodustavad uue müeliini.
See uus müeliin ei ole aksoni kahjustuse tõttu nii originaalne kui efektiivne või resistentse, nii et järgnevad immuunsüsteemi rünnakud nõrgendaksid ühendusi ja järgnevad taastumised vähenevad, mille tulemuseks on pikaajaline progresseeruv degeneratsioon.
Põhjused
Nagu varem mainitud, on hulgiskleroos autoimmuunhaigus , et rünnaku ja neuronaalsete aksonite müeliini kõrvaldamise kaudu tekib terve rida närvisimpulssi halva ülekande tulemusi. Seega, mehhanismid, mille kaudu see toimib, on juba meie kehas. Kuid selle rünnaku põhjused ei ole täna täiesti teadlikud, kuna pole selget põhjust seda seletust selgitada.
Mõned kõige enam aktsepteeritud teooriatest näitavad, et sclerosis multiplexi põdevatel inimestel on geneetiline haavatavus, mille tagajärjel tekib mõnda tüüpi keskkonnategurite saabumine infektsioonina, mistõttu immuunsüsteem reageerib ajude rohelistesse veresoontesse, ületades vere-aju barjäär ja ründab neuronite müeliini.
Hulgiskleroosi tüübid
Nagu märgitud, on hulgiskleroos haigus, mis esineb haiguspuhangute vormis. Kuid need haiguspuhangud ei pruugi alati esineda samamoodi või sama intensiivsusega ja võivad esineda mitmesugused haigusseisundid. Tuginedes teie kursusele, võib kaaluda selle haiguse erinevate alamtüüpide olemasolu .
1. Korduv-remitteeruv sclerosis multiplex
Kõige sagedasem alatüüp ja muidugi , sellel sclerosis multiplex'il tekivad ootamatud ja ettenägematud sümptomaatilised haiguspuhangud, mis aja jooksul lõpuks kaovad, võttes nii remissiooni kui ka sümptomaatilise taastumise. Selline taastumine haiguspuhangute vahel võib olla osaline või isegi täielik. Sümptomid ei süvene vahepealsetel perioodidel.
2. Primaarne progresseeruv sclerosis multiplex
Üks sellistest kõige vähem esinevatest tüüpidest, mis selle skleoosi alatüübi all kannatavad, ei suuda kindlaks teha konkreetseid haiguspuhanguid , kuid järk-järgult näete sümptomeid, mis vähehaaval halvenevad. Sellisel juhul ei esine taastus- või taastumisperioode (või vähemalt mitte väga tähtsat). Kuid mõnedel juhtudel võib ta parkida.
3. Sekundaarne progresseeruv sclerosis multiplex
Nagu ka relapsi-remitteerivas vormis, on sellises hulgiskleroosis erinevad ootamatud haiguspuhangud ja ettearvamatu. Kuid perioodil, mil haiguspuhang on lõppenud, ei parane patsiendi puude määr, kuid tegelikult võib seda täheldada, kuna see on progressiivne.
4. Korduv või korduv progresseeruv sclerosis multiplex
Nagu esmase järk-järgulise vormi puhul, on selle haruldase alatüübi puhul progresseeruv halvenemine ja ilma remissiooniperioodideta, erinevusest, et sel juhul on konkreetsed haiguspuhangud äratuntavad.
5. Healoomuline hulgiskleroos
Mõnikord on tuvastatud relapsi-remitteeriva skleroosiga, seda tüüpi hulgiskleroos saab selle nime, sest hoolimata haiguspuhangutest, patsiendi taastumine neile antakse täielikult , millel on kergemad sümptomid ja mis ilmselt ei halvene aja jooksul. Selle põhjuseks olev puue on väga väike.
Ravi otsimisel
Kuigi praegu pole hulgiskleroos ravivat, on olemas suur hulk farmakoloogilisi ravimeetodeid, mis võivad haiguse progresseerumist leevendada ja edasi lükata . Samuti saab sümptomeid kontrollida, vähendada nende tõsidust ja aidata patsiendil säilitada nende elukvaliteet.
Mõned kasutatavad ravimid hõlmavad kortikosteroide, kui on tegemist haiguspuhangute raskusastme vähendamisel, valu valuvaigisteid või immunosupressante, et muuta haiguse kulgu ja vähendada halvenemise taset.
Narkootikumid
Kuid kuigi sellised ravimeetodid haigust ei ravi, on hulgikoldekõvastuse raviks otsimine ikka veel tehtud ja tehtud edusamme. Mõned viimastest uuringutest on katsetatud ja läbi viinud narkootikumide, mida nimetatakse ocrelizumabiks, mis on näidanud, et haiguse varajastes staadiumides sümptomite progresseerumine aeglustab.
Kuigi probleem iseenesest on neuroloogiline ja seetõttu ravitakse ravimit, põhjustavad hulgiskleroosi põhjustatud probleemid tihti raskusi ja probleeme, mis mõjutavad kannatanute psüühikat. On sageli, et enne haiguse avastamist kannatavad patsiendid leinaprotsesse enne haiglate järkjärgulist kaotust ja isegi, et nad kannatavad depressiivsete episoodide all.
Seetõttu võib olla kasulik töötada ka psühholoogilisest perspektiivist, suurendades patsiendi emotsionaalset väljendust vastavalt nende olukorrale ja töötades sellega, samuti, et ta näeb olukorda realistlikul viisil ja käitumise vältimist ei esine, isolatsiooni või füüsilisest isikust hävitava käitumisega.
Tööteraapia
Konkreetselt on osutunud kasulikuks kasutada tööteraapiat iseseisvuse suurendamisel ning patsiendi aktiivsus ja toetusgruppides osalemine, et väljendada ja jagada tundeid ja vaatepunkte seoses haiguse, selle tagajärgedega ja võimalustega, kuidas seista silmitsi teiste sclerosis multiplexiga inimestega. See on üks kõige tõhusamaid ravimeetodeid, kui on tegemist sümptomite psühholoogilise mõju leevendamisel.
Hulgikoldekõvastuse korral on pere- ja sotsiaaltoetus hädavajalik, kuna see võimaldab igapäevaeluga silmitsi seista ja näeb subjekti ette, et ta ei ole üksi ega abitu. Selliste seadmete nagu ratastoolide ja baaride kasutamine võib aidata patsiendil pikemat aega säilitada teatud autonoomia, lisaks haiguse põhjustatud puude taseme vähendamisele.
Bibliograafilised viited:
- Bermejo, P.E .; Blasco, M.R .; Sánchez, A.J. ja García, A. (2011). Kliinilised ilmingud, loodusajalugu, prognoos ja hulgiskleroosi komplikatsioonid. Meditsiin; 10 (75): 5079-86
- Compston, A.; Coles, A. (2008). Hulgiskleroos Lancet, 372 (9648): lk. 1502-1517
- Maailma Terviseorganisatsioon (2006) Neuroloogilised häired. Rahvatervisega seotud väljakutsed. WHO. 45-188.
- Rubin, S.M. (2013). Hulgiskleroosi ravi: ülevaade. Mon Mon, 59 (7): 253-260
- Widener, G.L. (2013). Hulgiskleroos In: Umphred DA, Burton GU, Lazaro RT, Roller ML, eds. Umphredi neuroloogiline rehabilitatsioon. 6. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Mosby: 19. peatükk.
