Powersi Munchauseni sündroom: sümptomid ja põhjused
Kahjuks on meie ühiskonnas igal päeval vägivalda saanud palju lapsi. On mitmeid lapse kuritarvitamise vorme ja mitut liigitust. Üldiselt võime määratleda järgmisi kuritarvitamise tüüpe: füüsilist, psühholoogilist, seksuaalset ja hooletussejäetud.
Hispaanias viidi 2002. aastal läbi epidemioloogiline uuring, mis kinnitas 11 148 lapse kuritarvitamise ohvriks langenud lapsepõlve. 86,37% nendest alaealistest on kergemeid hooletuse tõttu, 35,38% psühholoogilist väärkohtlemist, 19,91% füüsilist väärkohtlemist ja 3,55% seksuaalset väärkohtlemist .
Siiski, nagu ka peaaegu igas epidemioloogilises uuringus, on "sukeldatud" andmed ja näha ainult jäämäe tippu. Selles artiklis räägime sellest, milline on lapse väärkohtlemise vorm, mida on väga raske diagnoosida, võiksime isegi nimetada seda "peidetud laste kuritarvitamiseks": Võimude poolt põhjustatud Munchauseni sündroom .
- Seotud artikkel: "Münchhauseni sündroom: põhjused, sümptomid ja ravi"
Mis on võimude poolt Munchauseni sündroom?
Munchauseni sündroom on volitatud isikuga (SMP) või vastavalt teisele kohaldatava DSM-5 faktitihäirega, kujutab endast eriti ohtlikku lapse väärkohtlemist, mida on raske diagnoosida, kuna seda sageli jääb märkamatuks ka pikka aega, isegi aastaid. See on sündroom, mis on suurendanud haigusseisundit sest teadmised sama ja erialase teadlikkuse kohta.
DSM-5 järgselt on see haigus, mida iseloomustab füüsiliste või psühholoogiliste tunnuste või sümptomite võltsimine või vigastuse või haigestumise tekitamine teises keeles, mis on seotud pettusega. See on tavaliselt vaimne häire seda hinnatakse täiskasvanutel, kes on teiste nende ülalpeetavate hooldamisel (tavaliselt kaitsetu, kellel on oma loogika). Sageli on selle häire ohvrid alaealised ja seda peetakse laste kuritarvitamise vormiks.
Lapse vanemad (tavaliselt vastavalt epidemioloogilistele uuringutele ema) simuleerivad haiguste olemasolu või sümptomeid alaealisel mille eesmärgiks on arstiabi, on mõned neist kõrge riskiga ja kuludega. Tundub, et üks vanemate eesmärgist on petta oma lapse teistele kui haigetele, haavatavatele, ebakindlatele ja / või raskustes olevatele inimestele.
Eksperdid uuringu selle häire väidavad, et vanem jätkab pettust isegi ilma vastutasuta mingit nähtavat kasu või tasu . Selle sündroomi kõige tõsisemad tagajärjed on lapse tõsised füüsilised ja psühholoogilised komplikatsioonid ja lõpuks ka tema surm.
- Võib-olla olete huvitatud: "Konfiguratsioonid: määratlus, sagedased põhjused ja sümptomid"
Sümptomid ja tunnused
Sümptomid või tunnused on tavaliselt ebakindlad, sageli seletamatud ja vastupidavad mistahes ravile , kuna vanem teostab neid tahtlikult ja korduvalt. Mõned näited on:
- Kahtlased korduvad vahejuhtumid, mis ohustavad alaealise või ohvri elu.
- Mürgistus ja apnoe.
- Verejooks või veritsus .
- Erinevad infektsioonid tekitavad mitmesuguseid organisme ja mõnikord harvad.
- Meditsiiniline ajalugu, millel on vähe ühtsust ja loogikat : ohvrid tavaliselt haiglas viibivad tavaliselt palju, varieeruvad, vastuolulised ja hajuvad diagnoosid, põhjused ei ole peaaegu üldse selged.
- Hooldaja võtab ohvri väga sageli arstile või mitmele arstile, kuni ta tunneb end piisavalt rahulolu ja tähelepanu.
- Peres ei ole tunnistajaid, kes on näinud erinevaid sümptomeid, mida ema viitab, kuna need esinevad ainult tema kohalolekul.
- Sümptomid, mida alaealine esineb, sageli kaob haiglas Siiski reprodutseeritakse neid lapse kodus, eriti kui nad on ühe vanema hooldamisel.
- Märgid või sümptomid ilmnevad hooldajale lähedalt.
- Perekonnad, kellel on varem esinenud lapse suremine või lapsega seotud muud tõsised probleemid.
- Hooldaja võib olla näinud mõnevõrra kahtlast tegevust, mis võib tähendada ohvri süvenemist.
Nagu me varem kommenteerisime selle sündroomi diagnoos on arsti väljakutse : seda on raske tuvastada, kui ema kipub minema eri haiglatele, sest tervishoiutöötajate jaoks on täheldatud faktid isoleeritud. Kuigi pediaatrikud on saanud koolitust teatud lugude usaldusväärsuse hindamiseks, ei kaldu nad esialgseks hüpoteesiks kujutama, et see on keeruline vale.
Pähklite ajalugu Munchauseni sündroomi kohta
SPM on Munchauseni sündroomi variant , inglise pediaatrite Roy Meadow poolt 1977. aastal esmakordselt kasutusele võetud mõiste. See eriala kirjeldas sel ajal patsiendid, kellel oli see sündroom inimestega, kellel oli leiutiste ja valede tähelepanuväärne ja kummaline kliiniline ajalugu eesmärgiga saada arstiabi.
Kummalisel kombel kirjeldas sel aastal kaks kirjanikku Burmanit ja Stevensi ka juhtumist, kus Munchauseni sündroomi (nüüd Faktitihäire) all kannatav ema suri teda kahe väikese lapse juurde. Nad nimetasid seda nähtust "Polle sündroom" , mis on sünonüümiks Powersi poolt Munchauseni sündroomi päeval.
- Seotud artikkel: "Faktilised häired: sümptomid, põhjused ja ravi"
Põhjused ja motivatsioonid
Munchauseni sündroomi põhjused proksi vahendusel ei ole veel teada . Selles uurimuses, mis on intervjueerinud kurjategijaid, osutatakse, et nad kannatasid vägivalla eest lapsepõlves või kannatasid vaimse häirega.
Põhjused pole teada, kuid Kaasatud vanemate motivatsioonide uurimisel on tehtud edusamme . Esiteks, selle sündroomi all kannatav isik ei tegutse materiaalse või majandusliku kasu saamiseks. Paradoksaalsel juhul võivad nad oma raha, jõupingutuste ja ohverduse ohvriks investeerida suures koguses oma ohvri hooldamisel, kuigi nad annavad suurt kahju.
Lühidalt, nende motiivid peituvad liigne vajadus tähelepanu järele, hooldus, kaastundlikkus, healoomus ja / või tunnustamine meditsiinitöötajate ja teiste inimeste poolt nende suurt pühendumust ohvriga. Lisaks tundub, et ohvriks on patoloogiline ambivalentsus (hooldus ja võimalik peidetud tagasilükkamine).
Ravi
Mida tuleks sellistes olukordades teha? Kuidas peaksid spetsialistid, kes sellist juhtumit avastavad, toimima? Kas isa või ema, kellel on see sündroom, jätkavad oma lapse eest hoolitsemist?
Keegi ei saa korralikult käituda ja vähem, kui probleem võib olla kohtuotsus. Lõppkokkuvõttes on kõige vähem võimalikult suurt kahju saada (Peame hindama ka teisi perekonna lapsi, kui need on olemas).
Sellistel juhtudel kõige tähtsam on alati lapse parimad huvid . Meditsiinitöötajad peavad tagama diagnoosi täpsuse ja kaitsma alaealise kõige tõsisematel juhtudel (nt perekonna erapooletut eraldamist), pöördudes sotsiaalteenuste poole. Väga oluline on teha koostööd teiste spetsialistidega ja läbi viia multidistsiplinaarne sekkumine.
Süüdlase ülestunnistus pole sageli sagedane . Sellepärast on ravi tavaliselt kompleksne, kuna isa raskused tema probleemide äratundmisel ja üritavad neid järjekindlalt selgitada. Powers peab Munchauseni sündroomi all kannatav isa pühenduma psühhoteraapiale, pere-ravile ja / või psühhotroopsete ravimite võtmisele.
