yes, therapy helps!
Nortriptüliin (antidepressant): Kasutamine ja kõrvaltoimed

Nortriptüliin (antidepressant): Kasutamine ja kõrvaltoimed

Veebruar 28, 2024

Farmakoloogiliste uuringute edusammud võimaldavad luua tõhusamaid ravimeid ja lisaks sellele vähem kõrvaltoimeid. Mis hõlbustab palju rohkem igasuguste seisundite, sealhulgas muutuste või vaimsete häirete ravi ja sekkumist.

See kehtib nortriptüliini, tritsüklilise antidepressandi kohta teise põlvkonna, mis erinevalt esimese põlvkonna eelkäijatest, nagu amitriptüliin. Sellel on tunduvalt vähem kõrvaltoimeid või soovimatuid kõrvaltoimeid.

  • Seotud artikkel: "Psühhotroopsete ravimite tüübid: kasutused ja kõrvaltoimed"

Mis on nortriptüliin?

Nortriptüliin on antidepressantidega, mida turustatakse Pamelori ja Aventili nimede all , kuigi viimane pole turul enam saadaval. See antedrepreviso, mis on kataloogitud tritsükliliste antidepressantide kategoorias, käivitati turul 1963. aastal depressiooni raviks.


Siiski on nortriptüliinil lisaks kliinilisele depressioonile ka muid lubatud kasutusalasid, mille hulgas on öine enurees, krooniline valu, migreen ja mõne neuroloogilise häirega afektiivne labiilsus.

Kemikaalide tasandil peetakse nortriptüliini teise põlvkonna tritsüklilise antidepressandina, sest see on amitriptüliini peamine aktiivne metaboliit , esimese põlvkonna tritsükliline antidepressant.

Täpsemalt, see on amitriptüliini N-desmetüülmetaboliit ja sarnaselt selle toimemehhanism koosneb serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibeerimisest , mis parandab nende neurotransmitterite kaudu loodud sünaptilisi ühendusi.


Põhiline erinevus nortriptüliini ja selle eelkäija, amitriptüliini vahel on see, et eelnev inhibeerib eelistatavalt norepinefriini tagasihaarde serotoniinis, samas kui amitriptüliin toimib vastupidisel viisil.

Selle tulemusena on nortriptüliin on vähem antikolinergilisi kõrvaltoimeid nagu suukuivus, kõhukinnisus ja hägune nägemine. Sellel on ka vähem antihistamiinikumidega seotud toimeid (sedatsioon ja kehakaalu tõus, adrenergilised (ortostaatilised hüpotensioon) ja kardiotoksilised (mürgised, mis häirivad normaalseid südame rütmi), kui võrrelda neid vanemate tritsükliliste esimese põlvkonna antidepressantidega.

Millal seda antidepressanti kasutatakse?

Peale selle on üks kliinilise depressiooni ravivõimalustest , mida iseloomustab patsiendi ärevushäda ja kurbuse tekitamine, millega kaasneb madal enesehinnang, mõnes riigis kasutatakse nortriptüliini ka öine enureesi sekkumiseks. Sellisel juhul ei tohi ravitsüklid kesta kauem kui kolm kuud.


Ka juhul, kui see on mittespetsiifiline, siis seda teise põlvkonna tritsüklilist antidepressanti kirjutatakse ka teatud juhtudel paanikahäirete, ärritunud soole sündroomi, migreeni ja kroonilise valu profülaktikaks ja liigesehaiguste korral temporomandibulaarne

Lõpuks hoolimata asjaolust, et Ameerika Toidu-ja Ravimiamet (FDA) ei ole veel heaks kiitnud nortriptüliini ravimina neuropaatilise valu raviks. Paljud randomiseeritud kontrollitud uuringud on näidanud nortriptüliini efektiivsust selle seisundi raviks nii depressioonis inimestel kui ka inimestel, kellel see diagnoos puudub.

  • Võite olla huvitatud: "Kas on olemas mitut tüüpi depressioon?"

Mis on halduse vorm?

Nortriptüliini müüakse kahes erinevas vormis: pakendatakse kapslite kujul ja vedelas lahuses nii suukaudseks tarbimiseks. Tavaliselt on soovitatav päevane annus, mis võetakse samal ajal ja võimalusel koos toiduga.

Kuid need on ainult üldised näpunäited. Nii palju kui peab patsient järgima meditsiinitöötaja poolt antud juhistele antud juhiseid või apteekriga; mida peaksite konsulteerima, kui teil tekib igasugune kahtlus ravi suhtes.

Kuna see on psühhiaatriline ravim, on väga tõenäoline, et ravi algab järk-järgult. Alustades väiksemast annusest, mis suureneb järk-järgult.

Sõltumata sellest, kas patsient on hästi, ei tunne mingit paranemist või kannatab mingi kõrvaltoime, ei saa te ise muuta nortriptüliini annust. Ravi muutus või äkiline katkestamine võib põhjustada mitmeid kõrvalekaldeid, sealhulgas peavalu, iiveldust ja nõrkust.

Milliseid kõrvaltoimeid see on?

Nortriptüliinravi ajal patsiendil võib tekkida kõrvaltoimeid mis sõltuvalt nende intensiivsusest ja kestusest võib olla natuke tüütu. Kuid see ei pea olema hoiatussignaal ja hoolimata selle välimusest ei tohiks patsient ravi katkestada ilma eelnevalt arstiga konsulteerimata. Nortriptüliini korral võib kõrvaltoimeid jagada mitte tõsisteks või tõsisteks kõrvaltoimeteks.

1. Mitte-tõsised kõrvaltoimed

Kuigi need kõrvaltoimed kipuvad aja jooksul vähenema ja kaovad, kui need muutuvad tõsiseks või häirivaks, Annuse korrigeerimiseks on soovitatav konsulteerida arstiga . Nende seas võib leida järgmise.

  • Iiveldus
  • Unisus
  • Tundub nõrk või väsinud
  • Põnevust või ärevust tunne.
  • Luupainajad
  • Suu kuivus.
  • Isutus muutused.
  • Kõhukinnisus
  • Probleemid urineerimisel.
  • Suurenenud vajadus urineerida.
  • Hägune nägemine
  • Suurenenud higistamine
  • Muudatused seksuaalsuses ja soovides.

2. Tõsised kõrvaltoimed

Juhul kui patsient tajub või kogeb mõnda järgmistest tagajärgedest, peate oma arsti minema võimalikult kiiresti.

  • Palavik
  • Muutused südame rütmis.
  • Lihasspasmid lõualuu, kaela ja selga.
  • Kõne aeglus ja raskused.
  • Lohistage jalgadega jalgsi.
  • Kontrollimatu värisemine mõnes kehaosas.
  • Probleeme neelamine või hingamine
  • Naha häired nagu lööbed, lööbed või naha kollasus.
  • Silmade kollaseks muutumine.

Milliseid ettevaatusabinõusid tuleks tarbimise ajal võtta?

Enne ravi alustamist nortriptüliiniga peab patsient teavitama arsti kõigist allergilistest või spetsiifilistest tervislikest seisunditest, milles ta on, eriti see on seotud rünnaku või südame muutusega.

Samamoodi ka Te peate teavitama, kas leiate muud tüüpi ravimeid , retseptiga või ilma, eriti monoamiini oksüdaasi inhibiitorite (MAO) ravi korral.

Nende ravimite hulka, mis võivad tekitada nortriptüliini toimeid ja efektiivsust, on kaasatud ka mis tahes tüüpi vitamiinipreparaat ja -kompleksid ning looduslikud maitsetaimed.

Rasedate patsientide kohta , nortriptüliini manustamist raseduse ja imetamise ajal ei soovitata, seetõttu on vajalik meditsiinitöötaja teavitada raseduse või raseduse planeerimise korral.

Lõpuks, sedatiivse toime tõttu võib nortriptüliin põhjustada unisust, mistõttu need patsiendid, kes kasutavad raskete masinate juhtimist või käitlemist oma igapäevases rutiinis, peaksid pöörama erilist tähelepanu nendele sümptomitele ja võimaluse korral lõpetage see tegevus ravi ajal.

Bibliograafilised viited:

  • Azanza Perea, J. R. (2004). Tervishoiutöötajate kliiniline farmakoloogia. Pamplona: Eunate.
  • Goodman, L.S. (2006). Goodman ja Gilman, Terapeutiliste ravimite farmakoloogilised alused. Madrid: McGraw-Hill.
  • Velázquez ja Lorenzo. (2005). Põhi- ja kliiniline farmakoloogia. Madrid: Panamericana Meditsiiniline Kirjastus.
Seotud Artiklid