Esmakordne deliirium: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi
Kindlasti mõnda aega meie elus tundsime, et keegi vaatab meid või isegi, et nad järgivad meid tänaval. Kui see tunne muutub kindlaks ja püsivaks usklikuks, siis seda nimetatakse tagakiusamise petlikuks .
Tagakiusamise või petmise teetähises eksisteerib isik paralleelselt mitmesuguste iraaktiivsete ideede ja veendumustega, milles ta usub, et teda taga kiusatakse, vaenlane või et erinevad inimesed või organisatsioonid lähevad temale; peaaegu alati eesmärgiga rünnata või tekitada nii füüsilist kui ka psühholoogilist kahju.
See seisund on kogenud suurt ärevust ja võib hõlmata kõiki patsiendi igapäevaelu mõtteid või aspekte, mis muudavad nende suhted teiste isikutega.
Mis on tagaotsitav deliirium? Määratlus ja omadused
Vastavalt DSM-V diagnostikakäsiraamatu viimasele versioonile sisaldab deliirium "valetunnet, mis põhineb valest järeldusest välise reaalsuse kohta, mida on kindlalt kinni peetud, ehkki peaaegu kõik usuvad ja hoolimata sellest, mis on tõendid või vastupidised ja ilmsed tõendid vastupidise kohta ".
Teisisõnu deliirium on täiesti iraakaline usk, ilma igasuguse tõendatava aluseta . Usu, et patsient hoiab hoolimata näidates, et nad on valed. Pärast seda selgitades võime selgitada tagakiusamise petmist kui ühe või mitme inimese poolt valet usku, et neid järgitakse, ahistatakse või ahistatakse.
See võib pidada patsiendile väga tõsiseid kannatusi, sest selle üldine mõte on asetatud iraaktiivsele mõttele; põhjustades kogu patsiendi vaimseid protsesse pöörlema oma deliiriumi ümber.
Sümptomid ja tunnused
Tagakiusamise tagajärgede peamine tunnus on mõttevahetuse muutuste esinemine, eelkõige selle tõttu, et moonutatud või vale tõlgendused kontekstist või olukorrast, mis sind ümbritseb .
Isik, kes manitseb tagakiusamise tegusid, võib arvata, et tema naabrid või igaüks, kellega ta läbib vaateid, jälgib teda.
Sellise häirega isiku järeldused võivad olla juhuslikud ja juhuslikud, seega ei ole vaja konkreetset stiimulit, et inimene saaks otseselt oma deliiriumiga seostada. Isegi nii, hoolimata mõtte deformatsiooni omadustest, on olemas tagakiusamishäirete jaoks tüüpilised ühised mõtted .
1. Järgige keegi
See on kõige tavalisem idee ja see koosneb veendumusest, et üks või mitu inimest järgivad teda pidevalt. Lisaks sellele on inimesel tavaline seostada selle jälitamine eesmärgiga tekitada talle kahju.
Näiteks inimene, kes seda taga kiusab, teeb seda nii, et teda tapaks.
2. Piiksuma
Sageli on tagakiusamise tagajärjeks olevad patsiendid arvamusel, et lisaks sellele, et keegi järgib seda, teeb see keegi seda mõnel põhjusel spondeerides. Seega paljud inimesed, kes neid kannatavad, püüavad pidevalt varjata, põhjustades äärmiselt ebakindlust ja ärevust.
3. Olen piinatud
Teine tunnus, mis on väga levinud tagakiusamise teetamises, on see, et tekivad piinamise või pideva kahjustuse ideed. Need inimesed võivad uskuda, et need, kes neid taga kiusavad, muudavad oma elu võimatuks väikeste tegude või olukorra tõttu.
Sellisel juhul võib subjekt arvata, et iga kord, kui ta midagi ei leia, on see, et keegi seda peidab.
4. Naeruvääristamine
Lõpuks on üks tagakiusamise petmistesse kuuluvatest mõtetest see, et see, kes temale järgneb, teeks seda, et teda naeruvääristada või nalja saada.
Üldised põhjused
Vaatamata ülaltoodule, pole meelepäraste manifestatsioon iseenesest patoloogiat, vaid tuleneb pigem allpool kirjeldatud psühholoogiliste muutuste sümptomist.
DSM-IV-TR näidete kohaselt on paranoilise skisofreenia kõige levinum vorm, mille tagajärjed on tagakiusamine; kuid need võivad esineda ka skisoafektiivsel häiretel, kuna see on ennustuse häire tagakiusliku alatüübi kõige tavalisem tunnusjoon.
Need luulud võivad ilmneda ka bipolaarse häire maniakaalsetes ja segaperioodides ja raskete depressiivsete episoodidega, millel on psühhootilised omadused.
Muud patoloogiad, milles me neid leidame, on:
- Dementsus
- Kerge psühhootiline häire
- Schizofreeniatooniline häire
- Deliirium
- Psühhootiline häire meditsiinilise haiguse tõttu
- Aine poolt esilekutsutud psühhootiline häire: sellisel juhul võib deliirium olla äge, kui ravimi toime püsib või püsib isegi siis, kui see on taandunud.
Tagakiusamise tüübid rave
Ei ole ühtegi tüüpi tagakiusamise deliirium, vaid pigem need jagunevad kahte liiki vastavalt sellele, kas kahju, mida inimene arvab, et see põhjustab, on füüsiline või psühholoogiline .
Kui kahju tekib füüsiliselt, leiab subjekt inimest, kes soovib füüsilist kahju tekitada, kinni hoida. Tõsised, nagu teda peksmine, tormamine või isegi tema tapmine.
Ent kui psühhiaalselt esitatakse, usub patsient, et agressioonid järgivad üksteist moraalsel tasemel. Püüdes diskrediteerida, nalja teha teda või lõbutseda tema kulul.
Diagnoosimine
Kuna need uskumused ja ideed on tavaliselt väga ekstravagantsed ja mitte väga usaldusväärsed, on neid suhteliselt lihtne tuvastada ja diagnoosida kui pettumust.
Isegi nii, õige diagnoosi jaoks on vaja arvestada varasemate tegurite seeriaga.
1. Erineerige luulude ja ülehinnatud ideede vahel
Täiesti hädavajalik on teha diferentsiaaldiaat mööduva idee ja patsiendi harjumuspärase usundi vahel, mis on ülehinnatud. Näiteks usundite põhjal uskumuste ja ideede käsitlemisel võib see olla keeruline .
Peale selle, kui tagakiusamise tagajärjed on diagnoositud, peame tagama, et nii iraalsus kui ka süüdimõistmine on absoluutsed; kuna see on ühemõtteline deliiriumimärk.
2. Avasta muutused või meeleolu kõikumised
Kui põliste uskumused ilmnevad ainult maniakaalsete, suurte depressioonide või segatud episoodide korral, on kindlasti meeleoluhäire psühhootiliste sümptomitega.
Kuid kui see avaldub ilma igasuguse psüühilise muutuseta, tuleb diagnoosida skisoafektiivne või skisofreeniivne häire .
3. Uurige deliiriumi põhjuseid
Kuna katastroofiline deliirium on sümptom laiemast patoloogiast, tuleb hinnata patsiendi seisundit ja sümptomeid . Eesmärgiga diagnoosida mõned eespool nimetatud haigused.
4. Ärge hävitage meditsiinilist patoloogiat ega aine kasutamist kui põhjust.
Nagu mainitud tagakiusamishäirete etioloogia osas, võivad mõnikord olla ravimite või psühhoaktiivsete ainete tarbimise tulemus või isegi teatud orgaaniliste haiguste produkt.
Seega on patsiendi tarbitavate ainete arstlik läbivaatus või hindamine hädavajalik selleks, et asetada need moonutused õigesse diagnoosisse.
Ravi
On oluline kohelda tagakiusamise tagajärgi nii kiiresti kui võimalik , et patsient stabiliseerida ja põlastusväärsed ideed edastada; isegi haiglaravi juhul, kui see oli vajalik.
Seega on farmakoteraapia inimese paranemiseks oluline algfaas koos psühhoosivastaste ravimitega nagu risperidoon või haloperidool, mis on nende sümptomite peamised ravimid.
Peale selle, kui ähvardava deliiriumiga kaasneb suur ärevus või agitatsioon, on tavaline anksiolüütikumide, nagu bensodiasepiinide manustamine.
Siiski, kui meelepetted on põhjustatud ainete tarbimisest või meditsiinilisest haigusest, on vaja neid tingimusi ka ravida, kuna need on esialgne häire põhjus.
Kui patsiendi stabiliseerumine saavutatakse, lisatakse psühholoogiline ravi nii individuaalsel kui ka perekonna tasandil. Kõige efektiivsemad ravimeetodid võitluseks luuludega on osutunud kognitiiv-käitumiseks ; samuti sotsiaalsete oskuste ja rehabilitatsioonimeetmete väljaõpe.
