Sünnitusjärgne või puuetega psühhoos: põhjused, sümptomid ja ravi
Harvadel juhtudel ilmnevad psühhoosi sümptomid naistel, kes on vahetult pärast sünnitust. Kuigi psühhiaatrilised õpikud ei koguta puuetega psühhoosi kui spetsiifilist haigust, kasutavad paljud spetsialistid seda kontseptsiooni selliste olukordade kirjeldamiseks.
Käesolevas artiklis analüüsime puuetega psühhoosi sümptomid ja peamised põhjused , samuti muud selle põhiomadused. Samuti vaatame lühidalt läbi selle probleemi käsitlemiseks praegu kättesaadavad ravivõimalused.
- Seotud artikkel: "5 erinevust psühhoosi ja skisofreenia vahel"
Mis on puerperaalne psühhoos?
Puerperaalne või sünnitusjärgne psühhoos on psüühikahäire tüüp, mis esineb just äsja lapsel sündinud naistel, tavaliselt kahe nädala jooksul pärast sünnitust. Seda iseloomustavad tüüpilised psühhoosi sümptomid nagu hallutsinatsioonid, möödaminnes, mõtete disorganiseerumine , käitumishäired ja katatoonia.
Psühhootilistes häiretes on kontakti reaalsusega, mis võib ilmneda erinevates valdkondades ja on muutuva raskusastmega. Arvatakse, et psühhoosi sümptomite arengut määrab tugev geneetiline mõju.
Seda psühhoosi vormi kirjeldas saksa sünnitusarst Friedrich Benjamin Osiander 1797. aastal. Varem oli puerperaalne psühhoos seotud infektsioonide, kilpnäärme häirete või öklaspiaga, raseduse krampide häirega; Kuigi need hüpoteesid on välja jäetud (välja arvatud kilpnäärme puhul), on need põhjused ebaselged.
Seda arvestades on suhteliselt haruldane muudatus mõjutab iga 1000 naist, kes sünnitab . Võrdlemaks, sünnitusjärgne depressioon, depressiivse häire alatüüp, esineb ligikaudu 15% emadel. Kuigi sünnitusjärgse depressiooni korral võivad ilmneda psühhootilised sümptomid, on nad erinevad häired.
DSM käsiraamatud ei sisalda puuetega psühhoosi diagnoosi; Nende juhendite kasutamisel tuleks neid juhtumeid liigitada kui "Psühhootilised häired pole täpsustatud". ICD-10-s leiame kategooriasse "vaimsed ja käitumishäired poisiperioodil", mis hõlmab ka sünnitusjärgset depressiooni.
- Võib-olla olete huvitatud: "Baby blues: kurb pärast sünnitust"
Sümptomid ja tavalised tunnused
Nimetatud sümptomid ja nähtavad poerperaalse psühhoosi sümptomid erinevad suuresti olenevalt konkreetsest juhtumist ja isegi sama isiku ühesuguse häire käigust. Vastupidised sümptomid, nagu eufooria ja depressiivne seisund, võivad vahel tekkida koos.
Kõige sagedasemad sünnijärgse psühhoosi sümptomid need hõlmavad eufooria tunde, une hulga vähenemist, vaimset segadust ja sõnalisi.
Lisaks skisofreenia või skisoafektiivse häire sarnasele psühhootilisele tüübile klassifitseerituna on mõnikord ka puuetega psühhoosi tavalised sümptomid nad sarnanevad ka maania ja depressiooniga , peamised meeleolu muutused.
- Luustused ja muud kummalised uskumused
- Hallutsinatsioonid, eriti kuulmisliigid
- Paranoia ja kahtlus
- Ärrituvus ja emotsionaalne ebastabiilsus
- Madal meeleolu, isegi depressiivne
- Mania: eufooria tunne, suurenenud energia ja psühholoogiline agitatsioon
- Kiirendatud mõtlemine ja tõsine segadus
- Kommunikatsiooni raskused
- Mootori hüperaktiivsus ja käitumishäired
- Vähenenud vajadus või võime magada
- Muudatuste tunnustamise puudumine
- Suurenenud enesetappude ja lapsehoolitsuse risk
Põhjused ja riskifaktorid
Uuringud näitavad, et puuetega psühhoos on seotud skisofreenia, bipolaarse häire ja skisoafektiivse haigusega ; Umbes kolmandik naistest, kellel on need häired, kannatavad pärast sünnitust tõsiste psühhootiliste episoodide all. Lisaks sellele on sünnitusjärgse psühhoosiga inimestel 30% tõenäosus, et järgmisel rasedusel tekib teine episood.
Usutakse, et selle haiguse jaoks on geneetiline komponent, kuna asjaolu, et lähedane sugulane on diagnoositud puerperaalne psühhoos, suurendab selle tekitamise riski umbes 3% võrra. Riskitegurid on ka rasedus- või sünnitusjärgse depressiooni perekonna ajalugu, psühhootilised-akuutse häired ja kilpnäärme talitlushäired.
Pooltel naistest, kes põevad puuetega psühhoosi, ei ole siiski mingit riskifaktorit; see hüpotees, mis võiks seda seletada, oleks see, mis seostab selle haigusega hormonaalsed muutused ja sünnitusjärgne une tsükkel . Esmakordsetel emadel näib olevat suurem võimalus seda tüüpi psühhoosi arendada.
- Seotud artikkel: "Schizoafektiivsed häired: põhjused, sümptomid ja ravi"
Sünnitusjärgse psühhoosi ravi
Kui sünnitusjärgse psühhoosi juhtumeid on tuvastatud, on tavalisem, et haigla viibimist pikendatakse või ema uuesti haiglasse sattuda. Üldiselt viiakse selle muutuse juhtimine läbi farmakoteraapia, kuigi psühhoosiga psühholoogilise häire sekkumise programmid võivad olla kasulikud täiendusena.
Selle muudatuse raviks kasutatavate ravimite hulgas eristuvad kaks kategooriat: antipsühhootikumid ja meeleolu stabilisandid , viide psühhofarmatseutilistele ravimitele bipolaarse häire korral. Antidepressandid võivad olla kasulikud ka sellistes sümptomites nagu depressioon, meeleolu, ärrituvus, unehäired ja kognitiivsed probleemid.
Mõnikord ravitakse elektrokonvulsiivset ravi ka ravivastusega ravimeid, mis on samuti tõsised, näiteks need, kellel esineb ilmne enesetappude oht.
Enamik inimesi, kes selle muutuse all kannatavad, taastuvad täielikult pärast kuut kuud kuni aastani, samal ajal kui sümptomite raskus väheneb tavaliselt enne kolme kuud pärast sünnitust. Enesetappude oht on taastumisperioodil kõrge .
- Võib-olla olete huvitatud: "Suitsiidimõtted: põhjused, sümptomid ja ravi"
