yes, therapy helps!
Esmane progresseeruv afaasia (APP): põhjused ja sümptomid

Esmane progresseeruv afaasia (APP): põhjused ja sümptomid

Veebruar 28, 2024

Üks keele määratlusest on inimese enda võimekus, mida ta kasutab sõna kaudu mõtteid ja tundeid väljendama. Kahjuks on juhtumeid, kus seda võime kärbitakse. Üks neist juhtudest on ahasias, mis teadaolevalt keelavad inimesed kõnesid.

Harva esinev afaasia tüüp on esmane progresseeruv afaasia (APP) mida iseloomustab kõne võimsuse progresseeruv degeneratsioon patsientidel, kes säilitavad ülejäänud kognitiivsed, instrumentaalsed või käitumisoskused suhteliselt puutumata.

  • Seotud artikkel: "15 kõige sagedasemat neuroloogilist häiret"

Primaarse progresseeruva afaasi põhjused

Esmane järk-järguline afaasia (APP), mida nimetatakse ka Mesulam afaasiaks on neurodegeneratiivne haigus, mis leiab aset keelevaldkonna patoloogias .


See areneb järk-järgult ja esineb inimestel, kellel muud kognitiivsed piirkonnad muul viisil ei muutu, ei ole käitumishäirete muutused ega piiratud nende igapäevase tegevuse tulemustega.

Haiguse arengu esimestel etappidel on patsient täiesti autonoomne mis tahes ülesande täitmisel, kuid selle patoloogia degeneratiivne liik lõpuks viib üldise dementsuse tekkimiseni.

Vastupidiselt sellele, mis juhtub sekundaarsete afaasiatega, ei tundu esmaste afaasiate spetsiifiline päritolu ega põhjus. Sellegipoolest on teatud uuringud püüdnud tuvastada selle afaasiast tingitud atroofia mustri olemasolu. Magnetresonantside kasutamisega on täheldatud iga tüüpi afaasiast iseloomulikke atroofiaid:


  • Grammatilise APP-i eesmine ja istuv eesmine atroofia
  • Semantilises variandis jäetud domineeriv kahepoolne ajutine ajaline atroofia
  • Logopeneetilises variandis vasakpoolne temporoparietaalne atroofia

Primaarse progresseeruva afaasi liigid

Selle valdkonna teadlased kirjeldavad seda tüüpi afaasi kolme varianti, milles eelnimetatud lõigus mainitud on igaüks neist seotud anatoomilise funktsionaalse musteriga.

Need variandid on grammatilised / mitte-voolavad, semantiline variant ja logopeniline variant.

1. Agramaatiline variant

Seda varianti iseloomustab väga keeruline kõne ja täiesti agrammaatiline tootmine.

Selle kontseptsiooni selgitamiseks tuleb märkida, et agrammatism koosneb väga lihtne struktuuriga lühikeste lausete emissioonist; jättes välja funktsionaalsed väljendid, mis on need, mis on sõnade seos.


Haiguse esimesteks sümptomiteks on raske kõne planeerimist . Mis hakkab muutuma aeglaseks ja väga vaevatuks.

Teatud grammatilisi vigu, mis ei ole eriti olulised, saab tuvastada varakult, kasutades suulisi tootmiskatseid. Kui APP-ga patsiendid teevad keerulise grammatilise konstruktsiooniga lauseid üldiselt mõnda viga.

2. Semantiline variant

Nimetatakse ka semantiliseks dementsuseks, milles patsient esineb suuri raskusi objekti või asja nimetamisel ; esitades normaalse jõudluse ülejäänud keeleoskuse funktsioonides vähemalt haiguse alguses.

Haiguse käigus halveneb semantiline mälu järk-järgult, samas kui esemete tähenduse mõistmisel ilmnevad muud raskused. Need raskused teadmiste kindlakstegemisel ja neile juurdepääsul toimuvad sõltumatult sensuaalsest viisist, milles stimulatsioonid esitatakse.

Tavaliselt on järk-järgult vähenenud teadmiste kogus, mis patsiendil on tema ümber ümbritsev maailm.

3. Logopeeleline variant

Seda peetakse kolme kõige vähem levinud variandiks, millel on kaks iseloomulikku tunnust:

  • Raske juurdepääs sõnavarale
  • Viga fraaside korduses

Selle tüüpi afaasiast selgeim viis on kujutada seda kui pidevat tunne "võttes midagi keele tippu". Patsient ei kannata agramatismi, vaid pigem ta leiab korduvaid raskusi, kui ta otsib otsitavaid sõnu; esitades lisaks fonoloogilisi vigu .

See viimane punkt paneb meid kahtlustama, et esmase järk-järgulise afaasiaga patsientidel esineb ka fonoloogiahoidla halvenemine; sest isoleeritud sõnade ja lühikeste lausete mõistmine on õige, kuid pika lause tõlgendamisel ilmnevad raskused.

Diagnoos: Mesulami kriteeriumid

Esmase progresseeruva afaasi diagnoosi tegemisel on kaks erinevat etappi:

  1. Patsiendid peavad täitma Mesulami omadusi APP-le, arvestamata konkreetseid variante.
  2. Kui APP-d diagnoositakse, määratakse kindlaks, millist varianti ravitakse keeleliste kognitiivsete protsesside hindamisega.

Mesulami kriteeriumid APP jaoks

Need kriteeriumid, mida Mesulam 2003. aastal kirjeldas, võtavad arvesse nii diagnostilise kaasamise kriteeriume kui ka tõrjutuse kriteeriume. Need kriteeriumid on järgmised:

  • Keel muutub aeglaseks ja järk-järgult kõneks. Nii objektide nimetamisel kui ka süntaksis või suulises mõistmises.
  • Muud tegevused ja funktsioonid, mis ei tähenda suhtlemisoskust puutumatuna.
  • Aphasia kui kõige olulisem defitsiit haiguse alguses. Kuigi ülejäänud psühholoogilised funktsioonid võivad selle käigus mõjutada, on see keel algusest kõige kahjustunud.
  • APP kõrvaldatakse, kui patsiendi ajaloos esineb afaasiast tingitud insult, kasvajad või traumad.
  • Kui on kummalisi käitumuslikke muutusi ja selgemini kui afaasi muutusi, siis rakendus kõrvaldatakse.
  • Kui episoodiline mälu, mitteverbaalne mälu või liikumisprotsess on oluliselt muutunud, ei loeta seda APP-le.
  • Parkinsonismi sümptomite, nagu jäikus või treemor, juuresolekul on APP välistatud.

Ravi

APP-le ei ole ravi ega ravimeid. Kuid on olemas ka logopeedilised ravimeetodid, mis aitavad parandada ja säilitada patsiendi suhtlusvõimet.

Need ravimeetodid keskenduvad inimese püüdlusele kompenseerida keeleoskuse halvenemist . Sel moel, kuigi haiguse arengut ei saa peatada, saab seisundit kontrollida.

Evolutsioon ja prognoos

Kuigi PPP võib ilmneda laias vanuses, on see suurem tõenäosus 50-70-aastastel inimestel . Nagu eespool mainitud, pole praeguseks avaliku ja erasektori partneri raviks kasu, nii et selle haiguse prognoos on mõnevõrra demoraliseeriv.

Kui haigus on kindlaks tehtud, kipub see afaasiline häire edasi liikuma, mis viib lõpuks tõsiste mutatsioonide tekkimiseni. Kuid erinevalt teistest dementsustest on patsient sõltuv palju hiljem.

Mis puudutab täiendava puudujäägi olemasolu, siis on keel ainus kliiniline ilming või vähemalt kõige domineerivam. Kuid kui on olemas teisi muudatusi kognitiivse, käitumis-, ekstrapüramidaalse jms tasandil. Siiski ei ole teada, kui tihtipeale muutuvad dementsused haiguse käigus üldistunud.


SCP-610 The Flesh that Hates | Keter | transfiguration / contagion / body horror scp (Veebruar 2024).


Seotud Artiklid