yes, therapy helps!
REM-une käitumishäire: sümptomid ja ravi

REM-une käitumishäire: sümptomid ja ravi

September 25, 2022

Üldiselt võib inimeste une tsüklit jagada mitmesse faasi, täpsemalt viiest. Neli esimest faasi, mida iseloomustab erinevate laineharjumuste une ja viimane faas, mida nimetatakse REM-uniseks. See jääb 15-20% -ni looduslikust une tsüklist ja selles tekib enamus unenägusid, samuti lihasetooni.

Siiski on juhtumeid, kui selles tsüklis on muutusi, nagu see on REM-une korral käitumishäire puhul . Kogu käesoleva artikli raames arutame selle seisundi tunnuseid, samuti selle sümptomeid, põhjuseid ja ravimeetodeid, mis võivad leevendada selle häire tagajärgi.


  • Seotud artikkel: "7 peamist unehäireid"

Mis on käitumishäire REM-une ajal?

REM-une ajal käitumishäire kirjeldati esmakordselt 1986. aastal arsti ja teadlase Carlos H. Schencki poolt , une häirete ja käitumise spetsialist. Ta määratles selle kui REM-une parasomniat; see tähendab käitumismallide või ebanormaalsete nähtuste rühmitamist, mis ilmuvad selle unenäo etapi jooksul.

Seda tüüpi unehäired või parasomnia Seda eristab see, mõjutades nii unistuse arengut ja inimese motoorset süsteemi . Tõsise liikumisaktiivsuse episoodide ilmnemine, mis mõjutab erinevaid lihasrühmi.


Need liikumised ilmnevad jala raputamisel, lööb, lööb rindu ja käsi ja isegi verbaalseid ilminguid nagu kriidid. Mis võib teie unerežiimiga kaasneda võivat isikut kahjustada?

Patsient võib isegi voodist välja pääseda , kõndige või kõndige vastuseks unenägu tegevusele, mis on sel hetkel kogenud. Nende motoorsete tegevuste vägivald leiab seletuse unistuste sisus, mida sageli nimetatakse ebameeldivaks, agressiivseks ja virulentseks.

Selle häire esinemissagedus elanikkonna hulgas on tõesti vähene, vähenedes see ainult 0,5% ni. Kuid paljudel juhtudel seda on varjatud teiste sarnaste kliiniliste piltide sündroomidega . Paljudel juhtudel on see valesti diagnoositud kui öine konvulsioonne häire, mis koosneb kummalistest obstruktiivsetest uneapnoe sündroomist.


Lisaks sellele on seda meeleolu sagedamini esinenud, ulatudes 90% -le CRT-i juhtudele ja tavaliselt 50 kuni 60-aastastele.

  • Võibolla olete huvitatud: "REM une faas: mis see on ja miks see on põnev?"

Milliseid tüüpe seal on?

REM-une käitumishäire võib avalduda kahes erinevas kategoorias: ägedalt, idiopaatiliselt või krooniliselt .

Selle häire ägedat tüüpi on tavaliselt seotud alkoholist hoidumise perioodidega. Eriti nendel inimestel, kellel on aastaid kestnud alkoholi kuritarvitamine. Samamoodi võivad sellised unehäired põhjustada ka teatud ravimid või ravimid, nagu hüpnootilised rahustid, antikolinergilised ained või rasvlahustuvate ravimite blokeerivad ravimid.

Samuti on tuvastatud veel kaks tüüpi TCR-i. Üks neist koosneb häire idioopaatilisest vormist; see tähendab, kus TCR koosneb haigusest, mis iseenesest ei ole seotud muude muutuste või vigastustega ja mis võivad aja jooksul muutuda muutudes neurodegeneratiivse haiguse vormiks .

TCR-i kroonilise tüpoloogia puhul on see põhjustatud neurodegeneratiivsete haiguste seeriast, nagu näiteks Parkinsoni tõbi, Lewy keha dementsus, multisüsteemne atroofia või vähemal määral supranukleaarne halvatus. , Alzheimeri tõbi, kortikobasaalne degeneratsioon ja spinotserebellarne ataksia. Samamoodi võib olla seotud selliste häiretega nagu narkolepsia , ajutüve vigastused, tuumori moodustumised ja tserebrovaskulaarsed õnnetused.

Selle parasomnia sümptomaatika

Uinumise ajal käitumishäire kliinilises pildil leiame, et puudub lihasetoonioon, mis ilmneb REM-i unefaasi alguses esinevate järskude ja vägivaldsete liikumiste vormis ja jääb selle juurde. Need liikumised on tahtmatu reageerimine päevavalguse sisule et patsient elab, mis kirjeldab neid kui elavat, ebameeldivat ja agressiivset.

Enamikul juhtudel kirjeldavad patsiendid oma unistusi äärmiselt ebameeldiva kogemusena, milles nad esindavad igasuguseid võitlusi, argumente, tagakiusamisi ja isegi õnnetusi või kukkumisi.

Proportsionaalselt patsientidelt, täpsemalt 25% -l, on käitumishäired muutunud enne häire tekkimist une ajal. Nende käitumiste seas on kaasatud ängistus, karjumine, jäsemete krambid ja jäljed .

Selle käitumishäirete või motoorsete sümptomite puhul, mis on selle haiguse suhtes iseloomulikud, on:

  • Räägi
  • Naerda
  • Hüüdma
  • Keela või solvang
  • Žestid .
  • Jäsemete agitatsioon.
  • Lööb
  • Kitsad
  • Hüppab või hüppab voodist välja .
  • Jookse

Tänu agressiivsusele, millega need käitumisviisid ilmnevad, on tavaline, et patsient lõpetab nende kõrval asuva inimese kahjutamise või peksmise, samuti põhjustab enesevigastust. Ka kaaslase ja enese tekitatud kahjustuste hulgas on löövused, subdural hematoomid ja isegi murdumised.

Mis on selle põhjusest teada?

REM-une käitumishäire põhjuste kohta saadud teave on üsna vähe. Enam kui pooled juhtudest on selle seisundi põhjus mis on seotud teatud tüüpi neurodegeneratiivsete haiguste tulevase ilmnemisega .

Kuid hiljutised loommudelite uuringud osutavad võimalusele, et pontine tegmentum, locus coeruleus ja pedunculopontine tuum aju struktuurides esineb düsfunktsiooni; mis on peamiselt vastutavad lihaste toonuse reguleerimise eest une ajal.

  • Seotud artikkel: "Inimese aju osad (ja funktsioonid)"

Kas on olemas ravi?

Õnneks käib REM-une korral käitumishäire ravi mis põhineb klonasepaami päevaste annuste manustamisel . Kui annus on vahemikus 0,5 kuni 1 mg, manustatuna enne magamaminekut ja alati, kui arst näitab, on väga tõenäoline, et isik kogeb rohkem kontrolli une häirete, sealhulgas selle hulga ja intensiivsuse agressiivsete käitumiste ja vägivaldsete unenägude tõttu.

Patsientidel, kes ei reageeri klonasepaamile või kellel on teatud tüüpi vastunäidustused, on melatoniini, pramipeksooli või donepesiili kasutamist võimalik kasutada ka tulekindlatena kirjeldatud juhtudel.

Seoses haiguse prognoosiga eeldatakse, et farmakoloogilise ravi korral saavutatakse sümptomite absoluutne remissioon. Kuid TCR-i jaoks ei ole lõplikku ravi, nii et kui annus on langetatud või ravi on peatatud sümptomid võivad veelgi tugevneda .

On vaja täpsustada, et juhtudel, kui TCR-i põhjustab neurodegeneratiivne haigus, ei ole klonasepaamiga ravimine efektiivne, patsient peab peamise haiguse spetsiifilist ravi järgima.


Japanese Remune Soda Science for Kids (September 2022).


Seotud Artiklid