yes, therapy helps!
Skisofreeniivne häire: sümptomid, põhjused ja ravi

Skisofreeniivne häire: sümptomid, põhjused ja ravi

Märts 28, 2024

Skisofreenia on laialt levinud psüühikahäire, mida peetakse kõigi psühhootiliste häirete kõige tüüpilisemaks.

Siiski leiame nendes leiame muid häireid, mis sarnanevad vähemal või suuremal määral, nagu skisoafektiivne häire, krooniline luulutushäire või häire, mis meid selles artiklis hõivab: skisofreeniivne häire.

Mis on skisofreeniivne häire?

Skisofreniformsete häirete diagnoos tehakse kõigil juhtudel, kus esineb vähemalt hallutsinatsioone, luulusid ja / või muutusi ja disorganized rohkem kui kuu, kuid vähem kui kuus. Kuid mõnel juhul ei ole selge, kas psühhootiline spekter on skisofreeniivne haigus või mis tahes muu psüühikahäire. Nende mõistete vahelised eraldusjooned on hajuvad ja võivad tekitada arutelu; peamiselt need mõisted viitavad juhistele kliinilises valdkonnas.


Sümptomid

Neil on haruldane, kui nad näitavad aktiivsuse suurenemist ja impulsiivsust, tegutsedes kaootilisel moel ja erineva tasemega lahtiühendamisel reaalsusega. Võib esineda ka katatooniat või selliseid negatiivseid sümptomeid nagu abulia või bradütsia. Nende sümptomite tekkimine kipub olema äkiline ja äge, samuti nende hilisem kadumine.

Erinevused skisofreeniaga

See lühike määratlus võib meile meelde tuletada skisofreeniat, mis on peamiselt eristatav ajakavast, milles see ilmneb (üks kuni kuus kuud, mis vajab vähemalt kuus skisofreenia diagnoosimist ja vähem kui kuus ägedat psühhootilist häiret) ja asjaolu, et see tavaliselt ei jäta järjest ega põhjustada halvenemist (välja arvatud juhul, kui see toob kaasa teise häire). Sellepärast on sellel palju parem prognoos kui see.


Sageli, kui diagnoos tehakse, kui probleem ei ole veel leegunud, peetakse skisofreenitilist haigust esialgseks diagnoosiks, kuni on kindlaks tehtud, kas see lakkab enne kuus kuud või seda võib pidada skisofreeniaks. Tegelikult pakkusid mõned autorid välja, et see diagnostiline märgis võiks tegelikult hõlmata neid ravitud ja edukalt ravitud skisofreeniaga isikuid.

Üks kolmandik patsientidest saavutab täieliku taastumise ilma sümptomite ja tagajärgedeta . Kuid ülejäänud kahes kolmandikus võib skisofreeniivne häire areneda skisofreenia või skisoafektiivse häire suunas, eriti kui seda ei ravita (kuigi tuleb meeles pidada, et see mõjutab seda ka eelmises punktis selgitatud nähtust). See võib pöörduda ka skisotüüpilise isiksusehäire poole.


Selle häire põhjused

Sellise häire etioloogia (põhjused) pole täiesti teada, arvestades selles osas erinevaid hüpoteese, mis langevad kokku suurel määral teiste psühhootiliste häiretega nagu skisofreeniaga.

On täheldatud korrelatsioonide olemasolu, mis viitavad sellele, et vähemalt osaliselt selle häirega subjektidel on pärilikud geneetilised muutused, kuna sageli tekib mõnel pereliikmel meeleolu või skisofreenia muutusi. Geneetiliselt haavatavusega isiku traumaatiliste olukordade kogemus võib põhjustada häire algust ja ainete tarbimist.

Aju tasandil täheldatakse seda, nagu skisofreenia puhul dopamiinergiliste radade muutused võivad esineda eriti mesolimbis ja mesokortiklis . Esimesel juhul esineb dopamiinergiline hüpereksüttimine, mis võib põhjustada selliseid positiivseid sümptomeid nagu hallutsinatsioonid ja mesokortikaalse hüpoaktiveerumise tõttu piisava hormooni taseme puudumise tõttu, mis tekitaks apaatia ja muid negatiivseid sümptomeid. Kuigi skisofreenia skisofreenitilise haiguse korral on üldiselt krooniline, sümptomid ulatuvad ravi saamiseni või isegi mõnel juhul ise, nii et nende süsteemide muutused võivad olla ajutised.

Hea prognoosi tegurid

Skisofreeniivse häirega läbi viidud mitmesugused uuringud rõhutavad esinemist mõned tegurid, mis on tavaliselt seotud hea prognoosiga .

Nende hulgas rõhutavad nad, et esineb hea premorbid-korrigeerimine (st, et subjekt ei esinenud haiguspuhanguid enne haiguspuhangut ja oli hästi integreeritud sotsiaal-tööjõu), et sümptomite hulgas esinevad segasusseisundi tunded, et positiivsed psühhootilised sümptomid algavad Esimesed muutused ilmnevad neli esimest nädalat pärast esimest nädalat ja puuduvad afektiivsed tuimad või muud negatiivsed sümptomid.

See ei tähenda, et need, kellel neid omadusi pole, peavad tingimata olema halvem tulevik, kuid neil, kellel on neid, on raskemaks ajaks, kui häire areneb.

Ravi

Skisofreenitilise haiguse korral rakendatav ravi on praktiliselt identne skisofreeniaga. Selle haiguse vastu võitlemiseks on osutunud kõige tõhusamaks ravimi farmakoloogilise ja psühholoogilise ravi kombineeritud kasutamine, mille prognoos on parem kui varem, kui segunemine algab.

Järgnevalt vaatame läbi mõned kõige levinumad ja teaduslikult kinnitatud skisofreeniataalse häire ravimeetodid.

1. Farmakoloogiline

Neuroleptikumide manustamine eeldab farmakoloogilist taset positiivsete sümptomite vastu võitlemiseks , soovitades tavaliselt kasutada vähemarenenud kõrvaltoimete tõttu atüüpilisi ravimeid.

See ravi viiakse läbi nii, et esialgu stabiliseeritakse patsient ägeda faasi ja seejärel seda. Säilitusannus on tavaliselt vähem kui skisofreenia korral, aga ka vähem aega. Kahjustuste tekitamise või enesevigastamise ohu korral võib hospitaliseerimine olla vajalik, kuni patsient stabiliseerub.

Siiski ei ole ravimite (alati meditsiinilise näidustuse) manustamine ja nende tööle usaldamine hea mõte; peate pidevalt ja pidevalt jälgima selle mõju hinnata nende kõrvaltoimeid patsientidel .

2. Psühholoogiline

Psühholoogilisel tasemel ravi viiakse läbi, kui patsient on stabiliseerunud. Sellised probleemid nagu probleemide lahendamine ja toimetuleku oskuste koolitus, samuti psühhosotsiaalne toetus on kasulikud. Hallutsinatsioonide ja moonutuste esinemist saab ravida teravuse teravdamisega (kui kuulete hääli) ja tehnikaid nagu kognitiivne ümberkorraldamine.

Pea meeles, et pärast psühhootilise haiguspuhangu tekkimist võib liigne stimulatsioon olla algselt kahjulik , millega soovitatakse, et igapäevaseks eluks taasühendamine oleks järk-järguline. Igal juhul on sotsiaalse ja kogukonna tugevdamine väga kasulik patsiendi seisundi parandamiseks, mis on põhiliselt psühholoogiaalase hariduse läbiviimisel nii mõjutatud isiku kui ka nende keskkonna seisukohast.

Lõpuks tuleb arvestada sellega, et iga juhtumi puhul tuleb läbi viia perioodiline järelkontroll, et vältida võimalikku arengut teise psühholoogilise või psühhiaatrilise häire suunas.

Bibliograafilised viited:

  • Ameerika Psühhiaatriline Assotsiatsioon. (2013). Diagnostiline ja statistiline vaimsete häirete käsiraamat. Viies väljaanne. DSM-V. Masson, Barcelona.
  • Gutiérrez, M.I .; Sánchez, M .; Trujillo, A.; Sánchez, L. (2012). Kognitiiv-käitumuslik teraapia ägedate psühhooside korral. Rev.Asoc.Esp.Neuropsi. 31 (114); 225-245.
  • Pérez-Egea, R.; Escartí, J.A .; Ramos-Quirga, I .; Corripio-Collado, J.; Pérez-Blanco, V .; Pérez-Sola, V. & Álvarez-Martínez, E. (2006). Schizofreeniatooniline häire. 5-aastase järelkontrolli eeldatav uuring. Psiq. Biol. 13 (1); 1-7.
  • Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Vasak, S .; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Thief, A ja Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Kliiniline psühholoogia CEDE ettevalmistamine Käsiraamat PIR, 02. CEDE. Madrid
Seotud Artiklid