Skisofreenia sotsiaalne toimimine: 4 hindamisvahendit
Skisofreenia mõjutab inimeste elu paljusid aspekte, kuna see on seotud reaalsuse tajumise moonutusega.
Üks vananenud elukvaliteedi mõõtmetest on see, mida nimetatakse sotsiaalne toimimine.
Mis on sotsiaalne toimimine?
Sotsiaalne toimimine koosneb inimese võimet kohaneda oma sotsiaalse keskkonnaga ja nende nõudmistega . See termin tähendab suutlikkust suhelda teiste inimestega, samuti säilitada need suhted, nautida vaba aega, hoolitseda endi eest ja suuta arendada rolli, mida ühiskond meilt ootab.
Skisofreenia spektrihäirete korral sotsiaalse toimimise halvenemine on probleemi keskne aspekt ja seda saab tuvastada haiguse kulgu varases staadiumis. Lisaks püsib see nähtus isegi siis, kui nähtuse ägedat faasi on ületatud. Teisest küljest näitab kirjandus, et teatud tegurid, mis esinevad skisofreenia spektrihäiretega patsientidel, nagu lapsepõlves traumad, negatiivsed sümptomid või teatud isiksuse tunnused, rõhutavad seda puudujääki ühiskondlikus toimimises.
Skisofreenia sotsiaalse funktsiooni hindamine
Seetõttu on selge, et väga oluline on skisofreenia spektrihäiretega patsientide sotsiaalse funktsiooni adekvaatne hindamine seega saab iga patsiendi konkreetse olukorra jaoks pakkuda kõige tõhusamaid ravimeetodeid .
Kuid lisaks sellele, et on vaja tõhusalt hinnata sotsiaalse funktsioneerimise halvenemist kliinilise tava tasandil, on see ka teadustöö selles valdkonnas ja seega põhjalikult mõista, millised on tegurid ja mehhanismid, mis sekkuvad ja moduleerivad seda halvenemist .
Psühhomeetrilised vahendid
Selliseks hindamiseks on olemas psühhomeetrilised abivahendid, näiteks küsimustikud või intervjuud, mis aitavad nii arstil kui teadlal teada saada puudujäägi taset patsientide sotsiaalses toimimises.
Siin nimetame neli kõige enam kasutatavat vahendit ja vaatame selle omadused üle , (nii selle struktuur kui ka tema psühhomeetrilised tunnused). Kõik need on kohandatud hispaania keele ja valideeritud skisofreenia spektrihäiretega inimestel.
1. Sotsiaalse ja isikliku toimimise skoor (PSP)
See skaala, mille on välja arendanud Morosini, Magliano, Brambilla, Ugolini ja Pioli (2000) Hinnatakse nelja patsiendi sotsiaalse funktsiooni valdkonda : a) enesehooldus; b) tavaline ühiskondlik tegevus; c) isiklikud ja sotsiaalsed suhted; ja d) häiriv ja agressiivne käitumine. Seda hindab arst ja sisaldab osaliselt struktureeritud intervjuud, mis aitavad saada igast valdkonnast head teavet.
Selles skaalal nelja ala hinnatakse Likert skaalal 6 punktiga, ulatudes 1 (puudub) kuni 6 (väga tõsine) . Tulemused saadakse kõigis neljas valdkonnas nii, et kõrgeim tulemus näitab halvemat jõudlust ja skaala üldine skoor, milles kõrgeimad väärtused kajastavad paremat isiklikku ja sotsiaalset toimimist.
Selle Garcia-Portilla jt poolt välja töötatud selle instrumendi hispaaniakeelne versioon (2011) annab sisemise konsistentsi 0,87 ja testimiskatse-usaldusväärsuse 0,98. Seega on see usaldusväärne ja usaldusväärne vahend skisofreeniaga patsientide sotsiaalse funktsiooni mõõtmiseks.
2. Sotsiaalne toimivuskaal (SFS)
Birchwoodi, Smithi, Cochranei, Wettoni ja Copestake väljaarendatud skaala (1990) hindab sotsiaalset toimimist patsiendi viimase kolme kuu jooksul skisofreenia spektrihäiretega ning seda saab manustada eneses aruandes esitatud küsimustiku või poolstruktureeritud intervjuu vormis.
See koosneb 78 punktist, kus mõõdetakse seitset alamkanalit: isolatsioon, suhtlemisoskus, proosotsiaalsed tegevused, vaba aeg, sõltumatus-pädevus, iseseisvus ja tööhõive. Torres y Olivaresi (2005) hispaaniakeelses versioonis on kõrge alfa koefitsiendid (vahemikus 0,69 ja 0,80), mis muudab selle õigeks, usaldusväärseks ja tundlikuks vahendiks.
3. Elukvaliteedi skaala (QLS)
See on pooleldi struktureeritud intervjuu, mis sisaldab 21 punkti, mille Likert skaalal on 7 punkti. Seda arendasid Heinrichs, Hanlon ja Carpenter (1984) ja hindasid 4 valdkonda: a) intrapsühhiaalsed funktsioonid; b) inimestevahelised suhted; c) instrumentaalne roll; ja d) ühiste objektide ja igapäevaste tegevuste kasutamine.
See skaala seda kasutatakse nii patsientide elukvaliteedi mõõtmiseks kui ka sotsiaal-tööstuse toimimiseks . Rodríguez, Soler, Rodríguez M., Jarne Esparcia ja Miarons (1995) kohandatud hispaaniakeelne versioon on hea sisemise järjepidevuse (0,963) ja usaldusväärse tööriistaga.
4. WHO puuete hindamise küsimustik (WHO-DAS-II)
See küsimustik koos erinevate versioonidega (36, 12 ja 5 kirjet) hindab erinevaid tegevusvaldkondi: maailma mõistmine ja suhtlemine , võime ennast keskkonnas juhtida, isiklik hooldus, suhted teiste inimestega, igapäevaelu tegevus ja ühiskonnas osalemine.
Vázquez-Barquero jt (2000) väljatöötatud skriinimisega on Guilera et al., (2012), skisofreenia spektrihäiretega patsientidel kinnitanud selle kasulikkust, kehtivust ja usaldusväärsust.
Bibliograafilised viited:
- Birchwood, M., Smith, J., Cochrane, R., Wetton, S., & Copestake, S. (1990). Social Functioning Scale. Uue sotsiaalse kohandamise ulatuse väljatöötamine ja valideerimine, mis on mõeldud kasutamiseks skisofreeniaga perede sekkumisprogrammides. The British Journal of Psychiatry: Journal of Spiritual Science, 157, lk. 853 - 859. Välja otsitud andmebaasist "http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2289094
- Garcia-Portilla, M. P., Saiz, P. A., Bousoño, M., Bascaran, M. T., Guzman-Quilo, C., & Bobes, J. (2011). Isikliku ja sotsiaalse funktsionaalsuse skeemi hispaaniakeelse versiooni valideerimine stabiilse või ebastabiilse skisofreeniaga ambulatoorsetel patsientidel. Journal of Psychiatry and mental health, 4 (1), lk. 9 - 18.
- Guilera, G., Gómez-Benito, J., Pino, O., Red, J. E., Cuesta, M. J., Martinez-Arán, A., ... Rejas, J. (2012). Skisofreeniaga seotud Maailma Terviseorganisatsiooni puude hindamise 2. skeemi kasulikkus. Schizophrenia Research, 138 (2-3), lk. 240-247.
- Heinrichs, D. W., Hanlon, T. E. & Carpenter, W. T. (1984). Elukvaliteedi skaala: vahend skisofreenia defitsiidi sündroomi hindamiseks. Schizofreenia bülletään, 10 (3), lk. 388-398.
- Lemos Giráldez, S., Fonseca Pedrero, E., Paino, M., & Vallina, Ó. (2015). Skisofreenia ja teised psühhootilised häired. Madrid: süntees.
- Lysaker, P. H., Meyer, S. S., Evans, J. D., Clements, C. A., & Marks, K. A. (2001). Laste seksuaalne trauma ja psühhosotsiaalne funktsioon skisofreeniaga täiskasvanutel. Psychiatric Services, 52 (11), 1485-1488.
- Morosini, P. L., Magliano, L., Brambilla, L., Ugolini, S., & Pioli, R. (2000). DSM-IV sotsiaalse ja tööalase funktsiooni hindamise skaala (SOFAS) uue versiooni arendamine, usaldusväärsus ja vastuvõetavus rutiinse sotsiaalse funktsiooni hindamiseks. Acta Psychiatrica Scandinavica, 101 (4), 323-9. Välja otsitud //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10782554
- Rodríguez, A., Soler, R. M., Rodríguez M., A., Jarne Esparcia, A.J., & Miarons, R. (1995). Faktoriootlus ja elukvaliteedi skisma kohandamine skisofreeniaga (QLS). Üld- ja rakenduspsühholoogia ajakiri: Hispaania psühholoogiliste ühenduste föderatsiooni ajakiri. Hispaania psühholoogia ühingute föderatsioon.
- Torres, A., & Olivares, J. M. (2005). Social Functioning Scale'i hispaania versiooni kinnitamine. Hispaania psühhiaatriaaktid, 33 (4), lk. 216-220.
- Vázquez-Barquero, J.L., Vázquez Bourgón, E., Herrera Castanedo, S., Saiz, J., Uriarte, M., Morales, F., ... Disabilities, G. C. en. (2000). WHO puude hindamise küsimustiku uus versioon hispaaniakeelses versioonis (WHO-DAS-II): esialgne arendusetapp ja pilootuuring. Hispaania psühhiaatriaaktid.
