7 tüüpi antikonvulsiivsed ravimid (epilepsiavastased ravimid)
Antikonvulsantsed ravimid, nagu karbamasepiin, lamotrigiin, gabapentiin või valproaat, on välja kirjutatud eriti epilepsia korral. Mõned neist on osutunud efektiivseks teiste psühholoogiliste probleemide, näiteks bipolaarse häire, ärevuse, piiriisese isiksusehäire või neuropaatilise valu sümptomite haldamisel.
Käesolevas artiklis kirjeldame omadusi 7 peamist tüüpi antikonvulsantaalseid või epilepsiavastaseid ravimeid : karboksamiidid, GABA strukturaalsed analoogid, triasiinid, rasvhappe derivaadid, bensodiasepiinid, barbituraadid ja bromiidid. Mõned on täna kasutusel, teised on kaotanud asjakohasuse.
- Seotud artikkel: "Psühhotroopsed ravimid: ravimid, mis toimivad ajus"
Mis on antikonvulsandid?
Antikonvulsandid või epilepsiavastased ravimid on teatud ravimid, mida kasutatakse peamiselt ravida epilepsiahooge või muid põhjuseid tingitud krampe . Kuid selle kasutus ei piirdu ainult selle sümptomiga, vaid on sageli ette nähtud meeleolu stabiliseerimiseks ja neuropaatilise valu vähendamiseks.
Kuna mitmesuguseid antikonvulsante on palju, ei ole võimalik ühe toimemehhanismi kirjeldada. Kuid märkimisväärne osa nendest ravimitest vähendab aju elektrokeemilist aktiivsust selle kaudu Koostoime neurotransmitteri retseptoritega nagu GABA ja glutamaat .
Teised epilepsiavastased ravimid blokeerivad pinget kontrollivaid naatriumi- või kaltsiumikanaleid; see vähendab krambihoogudega seotud neurotransmitterite funktsiooni. Samuti on olemas mitmed krambivastased ravimid, mille toimemehhanism on praeguseks veel teadmata, ehkki selle tõhusus on tõestatud.
Epilepsia korral vähendavad need mõjud sagedust, millega neuronid käivitavad elektrokeemilisi signaale, mis hoiab ära aju poolt levivate krampide tekkega seotud neuronite häirete, epileptiliste krambihoogude raskusastet märkimisväärselt piirata .
Mõningaid antikonvulsante kasutatakse erinevate psühholoogiliste häirete meeleolu stabiliseerimiseks. Selles mõttes on selle kasutuse populariseerimine bipolaarse häire korral, mida iseloomustab depressiooni ja maania perioodide vaheldumine ja piirjooned isiksusehäirega, milles esineb emotsioonide ja identiteedi ebastabiilsus.
- Võib-olla olete huvitatud: "Epilepsia: määratlus, põhjused, diagnoos ja ravi"
Antikonvulsiivsete ravimite tüübid
Pärast kaaliumbromiidi kasutamist on "hüsteeriline epilepsia" juhtude raviks 19. sajandi keskel kasutatud paljusid erinevaid krambivastaseid ravimeid. Praegu on nende ja teiste klassikaliste krambivastaste ainete, näiteks barbituraatide ja bensodiasepiinide kasutamine taustal langenud.
Praegu valikulised ravimid krambihoogude raviks Need hõlmavad karbamasepiini ja okskarbasepiini, mis kuuluvad karboksamiidide klassi, GABA strukturaalsete analoogide, nagu gabapentiin ja mõned teised ravimid, nagu valproehape ja lamotrigiin.
1. Karboksamiidid
Karbamasepiin ja okskarbasepiin on kaks kõige sagedamini kasutatavat antikonvulsanti praegu. Epilepsihaiguste raviks on karbamasepiin välja kirjutatud neuropaatilise valu korral, samal ajal kui bipolaarse häire korral kasutatakse oksadokuratiivset ravimit bipolaarse häire korral, kui sümptomid ei vali välja valitud ravimitega.
Need karboksamiidid peetakse üheks kõige ohutumateks krambihoogude raviks. Selle kõrvaltoimed on tavaliselt kerge või kerge, piiratud pearingluse, iivelduse, oksendamise, peavalude või unisuse tekkega; harva põhjustavad tõsiseid kõrvaltoimeid.
2. GABA struktuuri analoogid
Need ravimid nad toimivad sarnaselt inhibeeriva neurotransmitteri GABA-ga neid nimetatakse GABA strukturaalseteks analoogideks. Selle klassi kaks kõige sagedasemat antikonvulsanti on gabapentiin, mida kasutatakse epilepsia, neuropaatilise valu ja rahutute jalgade sündroomi raviks ja pregabaliini, mida kasutatakse ärevushäirete ja fibromüalgia korral.
- Seotud artikkel: "GABA (neurotransmitter): mis see on ja millist rolli see mängib ajus"
3. Rasvhapete derivaadid
Rasvhapetest tuletatud antikonvulsandid, millest kõige olulisem on valproaat või valproehape, suurendavad GABA kättesaadavust närvisüsteemis või avaldavad sellele muid agonisti toimeid. Ka blokeerige pingega reguleeritud naatriumi- ja kaltsiumikanaleid ; Selle tulemuseks on ajutegevuse pärssimine.
4. Triasiinid
Selline epilepsiavastaste ravimite klass pärsib põletikuliste neurotransmitterite, peamiselt glutamaadi, vabanemist. Lamotrigiin kuulub selle rühma hulka ja seda kasutatakse bipolaarse häire ja erinevate epilepsiahoogude raviks: fokaalne, toonilis-klooniline ja need, mis ilmnevad Lennox-Gastaut'i sündroomi tagajärjel.
5. Bensodiasepiinid
Bensodiasepiinid, mis on sedatiivid, on paljude aastakümnete jooksul kõige enam kasutatavad psühhotroopsete ravimite raviks füsioloogilise hüperaktiveerimisega seotud probleemid ja kognitiivne , nagu ärevus, lihaspinged ja unetus. Antikonvulsantideks kasutatavateks bensodiasepiinideks on klonasepaam ja klobasaam.
- Seotud artikkel: "Bensodiasepiinid (psühhoedukreemid): kasutusviisid, mõjud ja riskid"
6. Barbituraadid
Aastal 1912 hakati fenobarbitaali, barbituraadi klassi ravimit, kasutama epilepsia sümptomite vältimiseks ja raviks. Sellest ajast alates on paljudel antikonvulsantidel olnud vähem intensiivseid ja häirivaid sedatiivseid toimeid, ehkki barbituraate kasutatakse mõnikord krampide leevendamiseks kiireks toimeks.
- Võib-olla olete huvitatud: "Barbituraadid: mõjud, toimemehhanismid ja toksilisus"
7. Bromiidid
Naatriumbromiid oli esimene ravim epilepsia raviks . Selle päritolu ulatub tagasi aastasse 1857, mil Charles Locock soovitas seda taotlust. Pärast fenobarbitaali tekkimist asendati nad 1912. aastal barbituraatidega, kuid bromiide kasutatakse endiselt veterinaarmeditsiinis kasutatavate krambivastaste ravimitena, eriti koertel.
