Psühholoog ja tema sekkumine lõppseisundisse: mida ta teeb?
Me kõik teame, et varem või hiljem me sureme. Õnnetus, haigus või lihtne vanadus põhjustab meie surma. Kuid pole sama teada, et ühel päeval me sureme kui see, et meil on diagnoositud haigus ja ütle meile, et meil on kõige rohkem kaks kuud ja üks aasta elust .
Kahjuks juhtub see just nii palju inimesi kogu maailmas. Ja enamasti on midagi raske ja valulik eeldada. Nendes keerulistes tingimustes on haigestunud isiku jaoks hõlpsasti suur hulk vajadusi, kes ei pruugi isegi julgelt nimetada oma ümbrust koormaks või isegi pereliikmete endi jaoks. Selles kontekstis võib psühholoogi professionaal täita väga väärtuslikku teenust. Milline on psühholoogi roll terminaalsete haiguste korral? Me arutleme selle üle kogu käesoleva artikli jooksul.
- Seotud artikkel: "Duel: silmitsi kadunud armastatud"
Psühholoogi sekkumine lõpmatult haigetel patsientidel
Termini haiguse mõiste viitab sellele haigus või häire väga kaugeleulatuvas staadiumis, kus taastekke tõenäosus puudub kelle kannatab see ja mille eeldatav eluiga on suhteliselt lühikeseks ajaks (tavaliselt paar kuud).
Seda tüüpi patsiendil meditsiinilistel eesmärkidel kasutatav ravi on palliatiivset tüüpi, kuid ei pahanda, et nende taastumine on esmatähtis eesmärk, vaid kõrgeima saavutatava elukvaliteedi võimalikult pikk ajal hoidmine ning ebamugavuste ja kannatuste vältimine.
Aga meditsiiniline ravi nõuab sageli psühholoogide ja psühhiaatrite panust et nad vastutavad patsiendi kõige psühholoogiliste ja emotsionaalsete vajaduste eest, mitte ainult nende haiguse sümptomaatika kui sellise, vaid nende väärikuse ja elukvaliteedi heakskiitmisega. Samuti püütakse suurendada mugavust ja olla abistajaks, samuti elusprotsessi sulgemiseks positiivsel viisil ja võimaluste piires pakkuda psühholoogilisi ja vaimseid vajadusi.
- Võib-olla olete huvitatud: "Hirm suremise vastu: kolm strateegiat selle haldamiseks"
Diagnoos
Diagnoosi ja teavitamise hetk on üks kõige tundlikumad , eeldades, et inimene on raske. Selles mõttes peame ka meeles pidama, et on võimalik, et lõppsagedus saavutatakse pärast enam-vähem pikaajalist perioodi, mil patsient on suutnud esitada erinevaid sümptomeid, mis tema teadsust viisid tema surma, kuid mis on samuti On võimalik, et konkreetse probleemi diagnoosimine terminali faasis on midagi täiesti ootamatut.
Igal juhul on tavaline leinade ilmumise aeg patsiendi enda suhetes võimaliku protsessiga, mis viib tema lõpuni. On tavaline, et esimesel hetkel ilmuvad uskumus ja eitamine, nii et hiljem nad ärkavad viha-, viha- ja uskumatuse tugevaid emotsioone. Pärast seda ei ole haruldane, kui tekiksid etapid, mille käigus teema üritab teha mingeid läbirääkimisi, milles ta parandaks kui inimene, kui ta oleks terveks saanud, hiljem kurbust tungida ja lõpuks oma seisundi võimalikuks tunnustamiseks.
Hoiakud ja käitumine võivad oluliselt erineda ühelt juhtumist teise. On inimesi, kes tunnevad pidevat viha, mis paneb nad võitlema ellujäämise eest, teised, kes keelavad oma haiguse igal ajal või isegi ennustavad seda (miski, mis üllatuslikult võib mõnedel inimestel pikendada elulemist seni, kuni nad vastavad nende ravile , kuna see võib aidata neil mitte nii palju stressi kogeda) ja teised, kes sisenevad lootusetusse, kus nad keelduvad igasugusest kohtlemisest, sest nad peavad seda mõttetuks. See suhtumine on põhiline, kuna see võimaldab prognoosida ravi järgimist ja soodustada ellujäämise ootuse suurenemist.
Rasvahaige ravi
Lõpphaigustega elanikkonna vajadused võivad olla väga erinevad, seda varieeruvust tuleb arvestada iga juhtumiga ravitud juhtumiga. Üldiselt, nagu me varem ütlesime, on selle peamised eesmärgid säilitada isiku väärikus , et neid ajahetketena teenida, et pakkuda maksimaalset mugavust, leevendada psühholoogilisi ja vaimseid vajadusi ning püüda töötada elutähtsa protsessi sulgemisel seni, kuni inimene saab rahus surra.
Psühholoogilisel tasemel , element, mida tuleb patsiendil suurel määral töödelda, on kontrolli puudumine: on tavaline, et teravalt haige inimene suhtub tajumisse haiguse ja selle sümptomitega, mida ta kannatab, ja näe ennast kasutuks. Selliseid uskumusi tuleb ümber kujundada ja olukorda kontrollida. Samuti võivad olla abiks sellised tehnikad nagu visualiseerimine või indutseeritud lõdvestus. Nõustamisteenus, mis on strateegia, milles professionaal võtab vastu vähem rolli direktiivis ja hõlbustab patsiendi jõudmist tema enda muresid puudutavatele järeldustele, võib parandada kontrolli tajumist.
Teine töötegur on võimaliku ärevushäire või depressiivse sümptomatoloogia olemasolu. Kuigi on loogiline, et sellistes olukordades esineb kurbus ja ärevus, tuleb meil kontrollida sellise tüübi sündroomide võimalikku esinemist, mis halvendab patsiendi ebamugavust ja läheb kaugemale kohanemisvõimest. Samuti tuleb seda arvesse võtta mõnel juhul võib ilmneda enesetapukatse .
Ka see, et inimene suudab oma emotsioone ja mõtteid väljendada, on fundamentaalne, väga sageli, et nad ei julgeks tunnistada oma kartusi ja kahtlusi kedagi või nende lähiümbruse pärast, kuna see ei tekita muret ega koormust.
Professionaal peab uurima hirmu, proovima emotsionaalset tuge anda ning pooldab hirmude ja soovide väljendamist, et sujuks suunata ja juhtida emotsioone adaptiivsete eesmärkide suunas, mitte meeleheidet. Samuti on teave olukorra ja selle kohta, mis võib juhtuda (näiteks valu või mis võib juhtuda nende perekondadega pärast nende surma) on tavaliselt keeruline probleem ja see võib patsiente häirida. Kuid mitte kõik patsiendid ei taha kõike teada saada: nendega seoses tuleks selles osas arvestada.
Kui patsiendil on religioossed veendumused ja see annab talle rahu, võib olla oluline pöörduda mõne asutuse, vaimulikkonna või vaimse juhendiga, mis suudab seda aspekti, mis on tulevase surma heaks kiitmiseks asjakohane. Probleemide lahendamine ja suhtlemise ja emotsioonide käsitlemine võib olla väga kasulik.
- Võib-olla olete huvitatud: "psühholoogiliste ravimeetodite tüübid"
Perekond: psühholoogi roll olukorra vastuvõtmisel ja juhtimisel
Lõpp-haiguse olemasolu on kannatanu jaoks laastav ja see peab olema see, kus sekkumine keskendub kõige rohkem, kuid ta ei ole ainus inimene, kes kavatseb esitada kõrgeid kannatusi . Teie keskkond vajab tihti nõu, tegevussuuniseid ja emotsionaalset tuge olukorra, nii praeguse kui ka tulevase surma korral.
Eriähelepanu väärivad kaks nähtust, mis on sagedamini kui tundub. Esiteks nn vaikimise vandenõu , kus haigus eiratakse ja ignoreeritakse nii, et patsient ei pruugi teada, mis temaga juhtus. Kuigi tavaliselt on kavatsus kaitsta lõplikku patsienti ja mitte põhjustada kannatusi, on tõsi see, et pikaajalistel haigustel võib olla kannatusi, sest inimene ei tea, mis toimub ja võib tunduda valesti aru saanud.
Teine sagedane nähtus on perekonna kiusatus, kui keskkond loobub ja ei suuda patsiendi vajadusi toetada. See on sagedasem olukorras, kus lõpliku haiguse pikaajaline kestus ja subjekt muutub väga sõltuvaks, ja nende hooldajatel võib olla kõrge pinge, ärevus, depressioon ja hooldajale nn ülekoormus. Selles mõttes on vaja läbi viia psühhotöötlemine ning pakkuda perekonnale pidevat toetust, samuti siduda perekonnaliikmeid nendega ühendatavate ühingutega (näiteks Kataloonias RESPIRi elamutega) ja võimalusel pöörduda nimetatud haiguse ja / või rühmitusega isikute sugulaste ühenduste poole vastastikust abi.
Probleemide lahendamine, kognitiivne ümberkorraldamine, emotsioonide juhtimise või suhtlemise koolitus, suhtlemine psühholoogias ja erinevate probleemide lahendamine on mõned tööriistad, mis on väga kasulikud. Tulevase kahjumi aktsepteerimine , töö, mis on seotud sugulaste emotsioonide, kahtlustega ja hirmudega, ja kohanemine tulevase ilma haige subjekt, on käsitletavad elemendid.
Bibliograafilised viited
- Arranz, P .; Barbero, J.; Barreto, P & Bayés, R. (2004). Emotsionaalne sekkumine palliatiivsele ravile. Mudel ja protokollid (2. väljaanne). Ariel: Barcelona.
- Clariana, S.M. ja de los Rios, P. (2012). Tervisepsühholoogia CEDE ettevalmistamine Käsiraamat PIR, 02. CEDE: Madrid.
