See on enesetappude riskiga patsientide psühholoogiline sekkumine
"Ma soovin, et kõik oleks lõpule jõudnud", "Ma olen koorem kõigile", "elul pole mulle stiimuleid", "ma ei näe väljumist oma kannatuste juurde", "ma tahaksin kaduda", "ma ei saa seda enam ära" "Pole seda väärt jätkata elamist niimoodi", "oleks parem, kui ma teele ei jõutaks" ...
Need laused on näited inimesed, kes kannatavad suurte kannatuste all ja kes võivad kaaluda enesetappu väljapääsuks. Seda tüüpi kinnituste kuulamisel peame meid aktiveerima "alarmi" signaali. Nagu psühholoogid, mida peaksime tegema nendes keerulistes olukordades?
Selles artiklis me räägime mõned Psühholoogilise sekkumise mudelid suitsiidiriskiga inimestel mis võivad olla kasulikud psühholoogiaalaste spetsialistide või õpilaste jaoks, kes võivad sarnastel juhtudel kokku puutuda, kus patsient-klient väljendab enam-vähem varjatud viisil nende soovi kõike lõpetada.
- Seotud artikkel: "9 enesetapu müüti ja vale teemat"
Esimene samm enne sekkumist: tuvastage enesetappude oht
Loogiliselt peaksime enne sekkumist suutma tuvastada enesetappude risk ja hinnata seda adekvaatselt .
Näitajad
Mõned enesetapuriski näited on eelmises lõigus arutletud avaldused, kuigi tuleb arvestada ka ootamatuid muutusi patsiendi elus (nt liikumine närvilisusest ja segadusse ootamatult rahule, ilma ilmselge põhjus), sest need võivad näidata, et patsient on otsustanud enesetapu.
Muud nähtavad näitajad oleksid preparaadid, mis on surmajuhtumiks : andke raha, andke testamendist, andke oma lähedastele väärisesemed ...
Suitsiidiriski hindamine
Sa peaksid rääkima teraapias ja enesetappu avatult, muidu võib järgmisel istungil olla liiga hilja. On eksiarvamus, et kui surutud patsiendile küsitakse enesetappu kohta, võib see viia selleni, et nad mõtlevad seda positiivsemalt ja isegi võtavad vastu enesetapu mõtteid.
Kuid paludes patsiendil otseselt, paneb ta end vabanema , arusaadav ja toetatud. Kujutage ette, et mõnda aega olete mõelnud enesetapule ja et te ei saa seda keegi rääkida, sest seda peetakse tabu ja ebamugavaks teemaks. Mis kaalust peaksite kandma, eks? Mitmel korral on psühholoogiga rääkimine iseenesest terapeutiline.
Juhtudel, kui patsient ei ole kunagi tõstatanud enesetapu probleemi ega ole sõnastanud sõnad "Ma tahan kaotada ja lõpetada kõike", on kõige parem seda küsida üldiselt. Näiteks: mõnikord, kui inimesed läbivad halbad ajad, arvavad nad, et kõige parem oleks nende elu lõpetada, kas see on teie juhtum?
Kui risk on väga kõrge, peame seda tegema jätkake psühholoogilist sekkumist oma praktikas .
Psühholoogilise sekkumise põhimõtted enesetappude riskiga patsientidel
Allpool näeme kognitiiv-käitumusliku mudeli harjutuste ja põhimõtete loendit, kus sekkuda suitsiidiriski ohvriks langenud patsientidel. Mõnel juhul on vajalik toetav kaasterapeut (patsiendi mobiliseerimiseks) ja / või tema pereliikmetega. Lisaks sellele on professionaalide kriteeriumide järgi mugav laiendada istungite sagedust ja anda 24-tunnise teeninduse numbri.
1. Empaatia ja aktsepteerimine
Üks psühholoogilise sekkumise näol on põhiline eeldus püüdke asju näha, nagu patsient neid näeb, ja mõista nende enesetappude tekitamise motivatsiooni (nt raske majanduslik olukord, väga negatiivne emotsionaalne seisund, mida patsient näeb lõputuna, lahutus ...) Psühholoogid peavad tegema sügavat empaatiat , otsustamata meid ees olevat isikut. Me peame püüdma patsiendi kaasatust teraapiasse ja selgitama, mida saab temaga aidata, et selle järjepidevust kindlaks teha.
- Seotud artikkel: "Empaatia, palju enamat kui lihtsalt teise inimese asemele paigutamine"
2. Mõtisklemise ja analüüsi õppused
Huvitav on teha ettepanek, et patsient kirjuks ja analüüsiks põhjalikult ja üksikasjalikult nii lühi- kui ka pikaajalises perspektiivis nii enda kui ka teiste jaoks enese- ja jätkuvõimaluste eneseväljendamise ja jätkamise võimalusi.
Seda analüüsi tuleks teha võttes arvesse mitmeid teie eluvaldkondi (perekond, töö, lapsed, partnerid, sõbrad ...), nii et te ei keskendu sellele, mis teile kõige rohkem kannatusi põhjustab. Peame teile teatama, et püüame aidata teil põhjalikul analüüsil põhinevat põhjendatud otsust teha.
3Elanike loend
See treening koosneb patsiendist kirjutama nimekirja oma elukoha põhjustega , ja seejärel riputage need mõnes teie maja nähtavas kohas. Palutakse teil seda loendit mitu korda päevas vaadata ja seda saate laiendada nii mitu korda kui soovite.
Lisaks sellele võidakse teil paluda vaadata positiivseid asju, mis juhtuvad teie igapäevases, kuid minimaalses tegevuses, et keskenduda oma valikulisele tähelepanu positiivsetele sündmustele.
- Võib-olla olete huvitatud: "Suitsiidimõtted: põhjused, sümptomid ja ravi"
4. Surma põhjuste kognitiivne restruktureerimine
Kui patsient tuvastab eelmises analüüsis suremise põhjused, siis näeme ravi korral, kas on olemas ebaõiged ja liialdatud tõlgendused (nt need kõik oleksid ilma minuta, sest ma olen neid õnnetu pannud) ja ka ebakohaseid uskumusi (nt mitte Ma saan elada ilma partnerita).
Kognitiivse ümberkorraldamise eesmärk on patsient mõista ja et on olemas muud alternatiivsed ja vähem negatiivsed tõlgendused asjade nägemiseks (Eesmärgiks ei ole oma olukorraga trivialiseerida või olukorda "roosa" värvida, kuid ta ise näeb, et kõige positiivsema ja kõige negatiivseima vahel on ka teisi tõlgendusi). Patsiendile saab ka mõelda varasemate raskete olukordade üle, mida ta on elus üle saanud ja kuidas ta neid lahendas.
Juhul, kui on lahendamata probleeme, mis viivad sind enesetapu pidamiseks õigeks (suhtelised probleemid, töötus jne), on kasulik kasutada probleemide lahendamise tehnikat.
5. Emotsionaalne juhtimine ja ajaline prognoosimine
Näiteks piiriülese isiksusehäire korral võib olla kasulik õpetada patsiendile oskused ja strateegiad, et reguleerida väga intensiivseid emotsioone , samuti kasutatakse ajutise projektsiooni tehnikat (ette kujutada, mis asjad mõne aja pärast oleksid sarnased).
