Tianeptine: selle ravimi kasutamine ja kõrvaltoimed
Suur depressioon on üks enim levinud vaimseid häireid elanikkonnas ning terapeutiliste alternatiivide otsimine raviks on väga oluline. Psühhotroopsete ravimite kasutamine on üks selline alternatiiv, sest mitmed antidepressantideks liigitatud ained ja nende toimemehhanismid, mis võivad suuremal või väiksemal määral erineda.
Mõned nendest ainetest võivad isegi avaldada mõju toimemehhanismiga, mis võib tunduda vastuolus enamiku seda tüüpi ravimitega. See juhtub koos tianeptiiniga , mille kohta me räägime käesolevas artiklis.
- Seotud artikkel: "Psühhotroopsete ravimite tüübid: kasutused ja kõrvaltoimed"
Mis on tianeptiin
Tianeptiin on seitsmekümnendatel sünteesitud psühhoaktiivne ravim, mis loodi depressiivse sümptomatoloogia vastu võitlemiseks. See antidepressant omab huvitavaid omadusi , ja on näidatud, et see on efektiivsuse tase sarnane selliste ainetega nagu fluoksetiin, mis annab esmakordse toime esimese või kahe nädala jooksul pärast esimest kasutamist (tavaliselt kasutatakse antidepressante üks kuu). Seda on kasutatud ka koadjuvandravina, et parandada teiste antidepressantide efektiivsust, samuti muid häireid nagu ärevus ja stress.
Mõnikord on see klassifitseeritud tritsükliliseks, kuna sellel on sama keemiline struktuur, kuid tõsi on see, et selle toimemehhanism ei vasta selle rühma omale. Tegelikult võib seda pigem klassifitseerida diferentsiaalselt uude kategooriasse: selle toimemehhanismist, vastupidiselt serotoniini tagasihaarde teatud inhibiitorite või SSRI-de omadusele, Tianeptiin on serotoniini tagasihaarde võimendaja või PSRSi peamine esindaja .
Vaatamata selle efektiivsusele ja kasulikkusele ei ole tiaeneptiini teadaolev ega kasutatav, sest tal on suhteliselt suur sõltuvus oht (see on klassifitseeritud narkootikumina sellistes riikides nagu Prantsusmaa) ja paljudes riikides ei ole seda lubatud antidepressandina. et riskide ja kasu tasakaal oleks parimal juhul pisut soodne. Kuid kui seda müüakse muul viisil, sest on nootroopsed mõjud ja parandab mälu . Meie riigis on seda turustanud antidepressandina 2015. aastal, kuid tavaliselt kasutatakse esmase ravina muid alternatiive.
- Te võite olla huvitatud: "Antidepressantide tüübid: omadused ja mõjud"
Toimemehhanism
Tianeptiin on ainulaadne antidepressant oma eripärase toimemehhanismi tõttu. Ja kas see, et erinevalt teistest populaarsetelt antidepressantidelt, näiteks SSRI-dest, mis pärsivad serotoniini tagasihaaret nii, et see suurendab selle hormooni hulka ajus, siis tiaenteptiin suurendab märkimisväärselt tagasihaaret.
Kuigi võib tunduda, et see toimemehhanism on vastupidine, on tõsi, et tiaanetüpn on depressiivsete sümptomite ravis tõhus. Ja see on see, et kuigi serotoniini kogus sünaptilises ruumis on tagasi, mõjutab see ka ilmselt serotoniinergiliste radade neuronite vahelise kommunikatsiooni intensiivistamine . Ravim ise ei tundu seostuda ühegi retseptoriga.
See vähendab ka kortikotropiini ja glükokortikoidide taset, mis muudab selle stressi vastu võitlemiseks kasulikuks. See vähendab ka hüpotalaam-hüpofüüsi-adrenokortikalise telje aktiivsust. Samuti aitab see suurendada atsetüülkoliini taset ajus (muu hulgas seetõttu, et see vähendab serotoniini taset). Lõpuks tundub, et see muudab glutamaadi toimimist ja ülekandmist , mis normaliseeruvad stressis.
- Seotud artikkel: "Neurotransmitterite tüübid: funktsioonid ja klassifikatsioon"
Taotlused ja näited
Tianeptiin on psühhotroopne ravim, mida on kasutatud erinevates häiretes ja erinevate rakendustega. Esimene ja kõige tähelepanuväärne on selle näide suuremates depressioonides ja muudes depressiivsetes häiretes, mille puhul, nagu mainitud, on efektiivsus võrreldav selliste ravimitega nagu SSRI-d.
See on samuti väga kasulik ärevuse ja isegi somaatiliste häiretega seotud häirete raviks, ilma et see mõjutaks teadvuse taset. On näidatud, et see on stressi raviks väga kasulik, samal ajal säilitades kahju, mis tuleneb selle jätkuvast kogemusest sellistes valdkondades nagu hüpotalamus.
Lõpuks Mõnes riigis turustatakse tianeptiini kui toidulisandit sest see on võimeline soodustama atsetüülkoliini taseme tõusu, mis soodustab tähelepanu ja õppimist ning hõlbustab meelespidamist ja tagasikutsumist.
Kõrvaltoimed ja vastunäidustused
Tianeptiin on ravim, millel on märkimisväärne efektiivsus. Erinevalt teistest ravimitest ei põhjusta see seksuaalseid muutusi ega kaalu suurendamist. Ei ole avastatud, et see tekitab arütmiaid või südameprobleeme, ja eriti on teada, et see ei tekita unisust. Kuid selle tarbimine võib tekitada erinevaid kõrvaltoimeid.
Tiaeneptiini tekitatud kõrvaltoimete hulka võib leida peapööritus ja pearinglus, värisemine, kõhuvalu, peavalu ja külmetusnähud . Ka astmaatilised kriisid, anoreksia või isutus, valud, südamepekslemine, tahhükardia, lämbumine ja asteenia. Psühhiaatriliste haiguspuhangutega isikutel võib see olla lihtsam neil uuesti ilmneda. Samuti on selle ravimi üks suurimaid riske sellepärast, et tal on suur potentsiaal luua sõltuvust, mis on võimeline leidma sõltuvust tarbivale teemale. See on üks peamistest teguritest, mille tõttu selle kasutamist pole levitatud ja tegelikult ei ole see erinevates riikides turustatav.
Peamiste vastunäidustuste tõttu tuleb märkida, et ei tohiks tarbida selliseid ravimeid, kes tarbivad IMAO tüüpi antidepressante või enne anesteetikumi manustamist. Samuti on vastunäidustatud sõltuvusprobleemidega isikutel (kuigi seda kasutatakse alkoholismi tekitavates depressioonides), positiivsete psühhootiliste sümptomitega ja / või maniakaalsete episoodidega subjektidel. Rasedad naised, imetavad emad või alaealised, samuti neeruprobleemidega inimesed peaksid olema väga ettevaatlikud.
Bibliograafilised viited
- McEwen, B.S.; Chattarji, S .; Diamond, D. M.; Jay, T.M .; Reagan, L.P .; Svenningsson, P. & Fuchs, E. (2010). Tianeptini (Stablon) neurobioloogilised omadused: monoamiini hüpoteesist kuni glutamaatergilise modulatsioonini. Mol Psychiatry; 15 (3): 237-49. doi: 10.1038 / mp.2009.80.
- Watanabe, Y .; Gould, E.; Daniels, D.C .; Cameron, H. & McEwen, B.S. (1992). Tianapetiin nõrgendab stressi tekitatud morfoloogilisi muutusi hipokampuses. Euroopa Journal of Pharmacology; 222: 157-16.
- Calabozo, B.; Molina, V. & Uribe, F. (2016). Tianeptina: miks Hispaanias seda ei liigitata narkootikumina? Rev. Psiquiatr. Tervis; ent; 9 (3): 176-177.
