Transkraniaalne magnetilist stimulatsiooni: tüübid ja kasutused ravis
Seal on palju häireid ja haigusi, mis mõjutavad aju ja selle toimimist. Need häired võivad põhjustada või olla põhjustatud asjaolust, et mõnikord ei erine aju piirkonnad piisavalt aktiveeritud ega muutu. Nende lahendamiseks on välja töötatud erinevad mehhanismid ja ravimeetodid või proovitud suurema või väiksema efektiivsusega. Üks neist, mitte väga hästi teada, kuid mis on näidanud mõnda kasulikkust, on Transkraniaalne magnetilist stimulatsiooni .
Seotud artikkel: "Kognitiivne neuroteadus: ajalugu ja õppemeetodid"
Mis on transkraniaalne magnetilist stimulatsiooni?
Tehnoloogia, mida nimetatakse transkraniaalseks magnetiliseks stimulatsiooniks, on magnetväljade rakendamisel põhinev mitteinvasiivse sekkumise meetod või tüüp kontrollitakse, et stimuleerida närvirakkude aktiivsust. See stimulatsioon ei tekita valu ja võimaldab kontrollida aju sihtvaldkondade aktiivsust.
Põhimõte, mille kohaselt see töötab, on elektromagnetiliste induktsioonide rakendamine elektromagnetis oleva elektrivoolu rakendamisel, mis asetatakse peanahale selliselt, et tekitatakse eespool nimetatud magnetväljad (piisavalt nõrgestatud, et mitte tekitada kahjustusi).
Niisiis, need väljad need mõjutavad teabe edastamist, hõlbustades ajutegevust (kuigi see pole täielikult mõista, kuidas see toimib) ja tegevuspotentsiaali genereerimine neuronaalse depolarisatsiooniga. Nende neuronite normaalne kiirus on katkestatud, mis omakorda võib põhjustada edasilükatud efekte nendel neuronitel, millega on ühendatud stimulatsiooniga mõjutatud inimesed. See on seotud depressiooni ja pikaajalise mõjuvõimu suurendamisega.
Praegu läbi viidud uuringud näitavad, et see on metoodika, millel on mõni tõhusus ja millel on vähe riske, kuigi seda kasutatakse tavaliselt alternatiivse meetodina või ravi toetuseks mitte esimene võimalus (tavaliselt on eelistatud muud liiki ravi, mis on näidanud suuremat järjepidevust ja efektiivsust).
- Võite olla huvitatud: "Inimese aju osad (ja funktsioonid)"
Põhimenetlus
Põhiline protseduur, mida tavaliselt järgneb transkraniaalse magnetilise stimulatsiooni rakendamisel, on ligikaudu järgmine. Enne ravi tuleb teha arstiga visiit, et kontrollida, kas patsient ei esine mingit tüüpi patoloogiat või elementi, mille puhul see meetod on vastunäidustatud.
Mis puudutab rakendust ennast, siis esiteks pärast seda, kui patsient siseneb ruumi, pakutakse mõnda tüüpi barjäärielementi, nagu pistikud, nii et need kaitsevad kõrvu. Varem oleks see soovitatav või soovitatav selgitage patsiendile, mis toimub istungi jooksul , ja patsient tuleb rahustada (ilma anesteesia või rahustiteta).
Seejärel asetage rulli elektromagnetisse peanaha, asetades selle stimuleeritava ala. Võimalik, et ühe asemel on kaks või enam elementi, mis sõltuvalt stimuleerimise viisist. See jätkab kaardistamist või aju kaardistamist, tutvustades lühikesi impulsse, et jälgida ja leida ajualasid ja nende bioelectric toimimist. Sellel faasil on tõenäoliselt teatavaid tunneid ja helisid.
Pärast seda käib arst keerake spiraal sisse ja reguleerige stimulatsiooni intensiivsust , suurendades seda mootori künnisele (tavaliselt kuni sõrmed on sõlmitud). Pärast seda jõuab lõpuks magnetväljund teatud aja jooksul sõltuvalt igast juhtumist edasi lasta. Need seansid võivad erineda nii numbrite kui ka ajalises järjestuses, kusjuures tavaline on ligikaudu kümne seansi saavutamine.
Transkraniaalse magnetilise stimulatsiooni tüübid
Transkraniaalse magnetilise stimulatsiooni rakendamiseks on erinevaid viise . Mõned peamised tüübid on järgmised.
1. Lihtsate impulsside transkraniaalne magnet-stimulatsioon
Üks viis seda meetodit rakendada on lihtne impulssidega, stimuleeriva rakenduse abil iga kolme või mitme sekundi järel või muutuva sagedusega stiimulite rong samas piirkonnas mitu sekundit. Kasutatakse teadustöös või konkreetsete probleemide lahendamisel.
2. Paaritud impulsside transkraniaalne magnet stimulatsioon
Sel juhul rakendatakse kahte stiimulit, mille intensiivsus võib olla üksteisest võrdne või erinev, läbi sama mähise ja sama ajupiirkonna või kahe erineva mähisega. Korticokortikalise ühenduvuse uuringu tüüpiline .
3. Korduv transkraniaalne magnetilist stimulatsiooni
See rakendus on üks tuntumaid. See põhineb korduvate impulsside emissioonil , rakendades stiimulit (madal sagedus) või rohkem (võimalik saavutada kahekümne kiire või suure sagedusega EMTr) sekundis või vähem aega. Seda kasutatakse tavaliselt neuropsühhiaatriliste probleemide raviks.
Millistes haigustes kasutatakse seda?
Kuigi see pole eriti tunnustatud, on transkraniaalne magnetilist stimulatsiooni on rakendatud erinevate aju- ja psühhiaatriliste nähtuste suhtes . Mõned kõige tuntumad on järgmised.
1. Parkinsoni ja motoorsed sündroomid
Üks häiretest, kus selle tehnika kõige sagedasem kasutamine on Parkinsoni tõvega või selle sümptomitega seotud probleemidega, mis põhjustab motoorsete probleemide funktsionaalset paranemist ja vähendamist .
- Võibolla olete huvitatud: "Parkinsoni tõbi: põhjused, sümptomid, ravi ja ennetamine"
2. Meeleoluhäired
Võimalik, et selle meetodi kõige tuntum rakendus psühhiaatrilisel tasandil on suurdepressioon. Koos operatsiooniga osaliselt sarnane elektrokonvulsioonravile, kuid ilma selle kõrvaltoimeta , on täheldatud, et see ravi aitab depressiivse sümptomatoloogia vähendamist, kui seda rakendatakse vasakpoolses dorsolateral prefrontaalis, kuigi seda on vaja rohkem uurida
Seda on rakendatud ka bipolaarse häire ravis, kuigi sel juhul on oht maniakaalsete episoodide tekitamiseks. Sellepärast peab see häire olema eriti ettevaatlik.
3. Neurorehabiliteerimine
Teine kasutusala on neurorehabiliteerimisel, kasutades stimuleerimist kui võimalus neuronaalse aktiveerimise genereerimiseks ja püüda parandada funktsioone pärast ajukahjustust. Seda rakendatakse muu hulgas traumade, südameatakkide, seljaaju vigastuste, hooletuse, hemipareesi või kognitiivsete raskuste sündroomide suhtes.
4. Epilepsia
Epilepsia on haigus, mille puhul sellist ravi on mõnikord kasutatud. See võib lubada mõne nägemisega seotud ajupiirkondade stimuleerimist leevendada seisundist tingitud halvenemist , ja võib isegi hõlbustada epilepsiavastaste krampide ilmnemist, et leida krampide tekitanud ala ja hinnata teiste ravivõimaluste võimalust.
- Seotud artikkel: "Epilepsia: määratlus, põhjused, diagnoosimine ja ravi"
5. Valu häired
Transkraniaalse magnetilise stimulatsiooni kasutamine on välja pakutud valu, nagu neuropaatiad ja neuralgia , või fantoomse käe (amputeeside) valu, fibromüalgia või isegi migreen.
6. Neurodevelopmental häired
On uurimusi, mis näitavad selle ravi kasutamist autismil ja ADHD-l , kasutades nende neurodevelopmental häirete sümptomite paranemist ja nende tähelepanuvõime suurendamise stimuleerimist tuumades. Siiski on sellegipoolest vaja veel palju uurimistööd.
7. Skisofreenia ja psühhootilised probleemid
Sõltuvalt kasutamisest ja stimuleeritud piirkondadest on skisofreenia ja psühhootiliste häirete korral võimalik leida selle tehnika kasulikkust. See on eriti kasulik mesokoktiliste radade stimuleerimisel, nii et negatiivsed sümptomid vähenevad. Mõnel juhul võib seda kasutada ka positiivsete sümptomite raviks, muutes ajutrauma mehhanismi, mis neid toodab (kuigi tekib psühhootiliste haiguspuhangute tekkimise oht).
Vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Nagu me oleme öelnud, peetakse transkraniaalset magnetilist stimulatsiooni tavaliselt mitteinvasiivseks ja madala riskiga terapeutiliseks valikuks, ilma et enamikul juhtudel esineks suuri tüsistusi. See aga ei tähenda, et erijuhtudel ei oleks neil mingeid kahjulikke kõrvaltoimeid ega isegi vastunäidustatud.
Kõrvaltoimete puhul on tavaliselt selliseid ravimeid läbinud patsiendid võib esineda peavalu ja peapööritust, antips ja paresteesiad näol ja peanahal või isegi mõned väikesed tahtmatud spasmid. Mõnikord võivad siiski tekkida tõsised häired, näiteks kuulmislangus, krambid ja maania episoodid. Seetõttu, kuigi ilmselt väike risk, peame olema selle kasutamisega ettevaatlikud.
Mis puutub inimesi, kellel on vastunäidustatud transkraniaalne magnetilist stimulatsiooni või kes peavad enne selle läbimist konsulteerima või teavitama oma arsti spetsiifiliste tunnuste olemasolust, siis ilmnevad need inimesed, kes kannavad implantaate või omavad metallisisaldust oma organismis mida võib muuta magnetilise stimuleerimisega. Südamestimulaator on eriti oluline (et stimulatsioon võiks muutuda surma põhjustavaks), infusioonipumbad, elemendid ja ventiilid, mis on siirdatud närvisüsteemis või kohelevate implantaatidega. Midagi nii lihtne kui hambaimplantaadid võivad teatud ohtu tekitada ka teatud ohtu, nagu ka šrapneli või metalli elemente, mis kehas esinevad teatud tüüpi õnnetusjuhtumite või traumade tõttu.
Samuti on vaja erilist ettevaatust aju vigastuste all kannatavatele inimestele, nagu hiljutised insultid (kuigi mõnikord kasutatakse selle mõju rehabiliteerimiseks, ei ole soovitatav seda rakendada infarkteeritud patsientidele). Kuigi seda kasutatakse teatud juhtudel bipolaarsuse või skisofreenia korral, tuleb neil juhtudel kasutada erilist ettevaatust, sest kui subjekti seisundit ei kontrollita psühhootiliste haiguspuhangute või maniakaalsete episoodide väljanägemist võib soodustada . Sama kehtib ka epilepsia kohta. Need, kes tarbivad teatavat tüüpi ravimeid (olenemata sellest, kas see on psühhotroopne või mitte), peaks kõigepealt nõu oma arstiga. Lõpuks on rasedatel naistel ka see ravi vastunäidustatud.
Bibliograafilised viited
- Ibiricu, M.A. & Morales, G. (2009). Transkraniaalne magnetilist stimulatsiooni. Navarra tervishoiusüsteemi aastaandmed, 32 (lisa 3). Pamplona.
- López-Ibor, J.J .; Pastrana, J.I .; Cisneros, S. & López-Ibor, M.I. (2010). Transkraniaalse magnetilise stimulatsiooni efektiivsus depressioonis. Naturalistlik uurimus. Actas Esp. Psiquiatría, 38 (2): 87-93.
- Pascual-Leone, A. ja Tormos-Muñoz, J. M. (2008). Transkraniaalne magnetilist stimulatsiooni: konkreetsete närvivõrkude modulatsiooni põhialused ja potentsiaal. Rev. Neurol., 46 (Suppl 1): S3-S10.
