Trichotillomania: kummaline kinnisidee juuksed pisarad

Aprill 1, 2024

The trichotillomania see on kummaline häire, mida iseloomustab vastupandamatu vajadus tõmmata juuksed, tavaliselt peanaha, kulmud ja ripsmed .

Kuigi patsiendid, kes seda patoloogiat põevad, on teadlikud kahjust, mida saab sel viisil toime tulla, ei suuda nad seda impulssi peatada ega kontrollida. Lisaks sellele on tavaline, et stressi ajal püüavad need inimesed juuksed tõmmata rahulikuks viisil, nii et see tekitab nõiaringi, mis võib nii füüsiliselt kui ka psühholoogiliselt põhjustada suuri kahjusid.

Mis on Trichotillomania?

See tingimus tavaliselt ilmub umbes 13-aastane ja on ametlikult klassifitseeritud impulsside kontrollirikkuseks , nagu püromania, kleptomania või patoloogiline hasartmäng. See on tihedalt seotud obsessiiv-kompulsiivse häirega, kuna neil on suur osa sümptomitest ja tasakaalustamata psühholoogilisest mehhanismist.

See levimus on 1% elanikkonnast ja mõjutab nii mehi kui ka naisi, kuigi viimased otsivad ravi sagedamini.

Sümptomid

Trichotillomania Seda iseloomustab järgmiste sümptomite esinemine :

Tõmmates juuksed korduvalt, põhjustades sellega märkimisväärse kaotuse (nagu näete pildil).
Pingetunde suurenemine vahetult enne juuste tõmbamist või selle toimingu vastupanu.
Pleasure, gratification või vabanemine juuste tõmbamisel.
Häireid ei seletata muu psüühikahäirega ega meditsiinilise seisundiga.
Muutus põhjustab märkimisväärset ebamugavust või sotsiaalset, tööjõudu või muud olulist tegevuse halvenemist. Näiteks kaotatakse enesehinnang osalise alopeetsia tagajärjel, mis on põhjustatud juuste purunemisest.

Hoiatusmärgid

Selle häire tekkimine toimub umbes 13-aastaselt, kuigi mõnel juhul võib see alata varem . Sageli võib selle patoloogiaga seostada stressi tekitav sündmus, näiteks kooli muutus, kuritarvitamine, perekondlikud konfliktid või lähedase surm võib põhjustada ärevust ja närvilisust ning põhjustada selle häire debüüdi.

Mõned eksperdid ütlevad, et sümptomid võivad olla tingitud või vähemalt tugevasti mõjutatud puberteediaktides esinevatest hormonaalsetest muutustest.

Kõige tõenäolisemad põhjused

Noorus on kriitiline etapp enesehinnangu, keha kujutise, enesekindluse või intiimsuhete arendamiseks. Sel perioodil võivad selle patoloogiaga inimesi naeruvääristada oma pere, sõbrad või klassikaaslased. Kuid lisaks võivad need inimesed tunda suurt süüd või häbi, et nad ei suuda sellist käitumist peatada. Isegi väike juuksekarva võib põhjustada tõsiseid emotsionaalseid probleeme selle seisundiga kannatanule.

Paljudel juhtudel saavad inimesed, kes kannatavad trikotilloomia all, normaalse elu: abielluvad, neil on lapsed ... Kuid mõnel juhul on inimesi, kes väldivad intiimseid suhteid, kartmata oma häireid tabada või

Trichotillomania puhul pole spetsiifilist põhjust. Kuigi mõned teadlased arvavad, et on võimalik, et ajul on bioloogilisel tasemel neurokeemiline tasakaalutus, peamiselt serotoniini defitsiit. Võib esineda ka selliste tegurite kombinatsioon, nagu geneetiline eelsoodumus ja raskendav stress või asjaolu. Näiteks traumaatiline sündmus.

Komorbidus (seotud häired)

Tavaliselt on trichotillomaniaga inimestel näidustatud obsessiiv-kompulsiivse häire (OCD) sümptomeid, nagu käte loendamine või pesemine. Tegelikult on trichotillomania ja OCD vahel palju sarnasusi, nii mõned eksperdid peavad seda obsessiiv-kompulsiivse häire alamtüübiks .

Depressiivne häire on tavaline ka trikotilloomia korral. Depressiooni ja selle seisundi (ja ka OCD) vahelise neurotransmitterite vahel võib olla otsene seos, sest mõlemad patoloogiad on seotud serotoniini madalate tasemetega. Kuigi ka trichotillomania põhjustatud depressiooni ja madala enesehinnangu vahel võib olla seos, võib juuste purunemine olla demoraliseeriv. Teiselt poolt Kui juuksed tõmmatakse, võivad ilmneda haavad, mis põhjustavad füüsilist ja emotsionaalset valu .

Ravi

Trichotillomania saab ravida kahel viisil vastavalt selles valdkonnas tehtud uuringutele.

1. Psühhoteraapia

Ühelt poolt Kognitiivne käitumuslik ravi on väga efektiivne . Teiselt poolt ja mõnel raskel juhul on ravimite manustamine vajalik. Kuid mõlema ravi kombinatsioon on ideaalne.

Kognitiivse käitumisteraviga patsiendid õpivad tuvastama ja juhtima sümptomeid ja kasutama strateegiaid, mis aitavad neil parandada nende elukvaliteeti . Saate rohkem teada saada selle ravitüübi kohta meie artiklis: "Käitumuslik kognitiivne teraapia: mis see on ja mis põhimõtetel see põhineb?".

2. Farmakoloogia

Ravim võib olla efektiivne ka sümptomite ravimisel, kuigi pikaajaliste tulemuste saamiseks on vajalik kognitiivne käitumuslik ravi. Mõned ravimid (antidepressandid või meeleolu stabiliseerijad), mida kasutatakse selle seisundi raviks, on:

Fluoksetiin (Prozac)
Fluvoksamiin (Luvox)
Sertraliin (Zoloft)
Paroksetiin (paxil)
Klomipramiin (anafraniil)
Valproaat (Depakote)
Liitium (Lithobid, Eskalith)

Bibliograafilised viited:

Christenson GA, Crow SJ (1996). «Trichotillomania iseloomustamine ja ravi». Kliinilise psühhiaatria ajakiri (inglise keeles). 57 Suppl 8: lk. 42-7; arutelu lk. 48-49.
Christenson GA, Mackenzie TB, Mitchell JE (1991). "60 täiskasvanu krooniliste juuksurite karakteristikud". Ameerika ajakirja psühhiaatria (inglise keeles) 148 (3): lk. 365-70.
Salaam K, Carr J, Grewal H, Sholevar E, Baron D. (2005). Ravimata trikotilloomia ja trikhofagia: teismelise tüdruku kirurgiline hädaolukord. Psühhosomaatika (inglise keeles).
Woods D. W., Wetterneck C. T., Flessner C. A. (2006). «Kontrollitud hindamine aktsepteerimise ja sidumise teraapia kohta koos harjumuste tagasipööramisega trikotilloomia korral». Käitumise uurimine ja ravi (inglise keeles) 44 (5): lk. 639-56.
Zuchner S, Cuccaro ML, Tran-Viet KN, et al. (2006). SLITRK1 mutatsioonid trichotillomanias. Mol. Psühhiaatria (inglise keeles).