Trifluoperasiin: selle antipsühhootilise ravimi kasutamine ja kõrvaltoimed

Trifluoperasiin on ravim, mis on ette nähtud mõnede skisofreenia avaldumiste raviks. Selle põhjuseks on see, et see avaldab olulist mõju mesolibeetikutele, mis reguleerivad dopamiini vabanemist. See on ka ravim, mida ei turustata ükskõik kus ja mille kohta kehtib retseptiravim.

Selles artiklis näeme, mis on trifluoperasiin , kuidas see toimib limbilises süsteemis, millised on selle näidustused ja kõrvaltoimed.

• Seotud artikkel: "Psühhotroopsete ravimite tüübid: kasutused ja kõrvaltoimed"

Mis on trifluoperasiin?

Trifluoperasiin on antidopamiinergilise reaktsiooni keemiline ühend. See tähendab, et see toimib dopamiini retseptorite antagonistina, millel on rahustav, anksiolüütiline ja tugev antipsühhootiline toime.

Nende toimete tõttu on trifluoperasiin on tüüpiliste antipsühhootikumide rühmas , mida nimetatakse ka tavapärasteks neuroleptilise toimega antipsühhootikumideks (kesknärvisüsteemi depressandid).

Väga ligilähedaselt on ravim, mis vähendab aju elektrilise aktiivsuse ärritust.

• Võite olla huvitatud: "Antipsühhootikumide tüübid (või neuroleptikumid)"

Mis on see ja millistes häiretes seda kasutatakse?

Trifluoperasiin on ette nähtud raviks mõned skisofreenia diagnoosimise ilmingud ja selle põhieesmärk on vähendada psühhootilisi kogemusi. Selle olulise rahustava toime tõttu on sageli soovitatav ägeda skisofreenia kriis, kus esineb intensiivne ärevus ja maania. Selle pikendamata kasutamist soovitatakse ka ärevuse sümptomite raviks, mis ei reageeri teiste ravimite kasutamisele.

See ravim on omandatud arstiretseptiga ja seda turustatakse erinevatel nimetustel, olenevalt riigist. Mõned kõige levinumad on Cuait Trifluoperazine, Eskazine, Stelazine, Tristazin ja Stelazine ning tabletid suukaudseks manustamiseks. Hispaania puhul ei ole see alates 2018. aasta algusest turustatav. Kuid on ka mõningaid üldiseid esitlusi ja seda ka impordi kaudu.

• Võite olla huvitatud: "Mis on skisofreenia? Sümptomid ja ravi"

Toimemehhanism

Kuigi see mehhanism ei ole täpselt määratletud, on erinevate uuringutega seotud dopamiinergilised toimed psühhootiliste kogemuste vähenemisega. "Antidopamiinergilised toimed" on sellised, mis tekitavad mesüoliptiliste kortikaalsete radade postsünaptiliste retseptorite blokaadi.

Viimane on üks aju dopamiinergilistest rajadest, mis algab mesentsefaloonist ja lõpeb limbilises süsteemis (läbib amigdala, hipokampust ja prefrontaalset ajukooret teiste piirkondade seas). Mesolimbiline rada on selline, mis on oluliselt seotud selliste olukordadega nagu emotsionaalne regulatsioon, motivatsioon, emotsionaalne rahulolu ja tasustamismehhanismid . Peamine neurotransmitter, mis toimib selles rajas, on dopamiin.

Selle mõju tõttu emotsionaalsel ja käitumuslikul reguleerimisel on mesolimbilise raja aktiivsus on seotud skisofreenia käitumise ja psüühiliste ilmingutega . Täpsemalt öeldes, mida on nimetatud "positiivseteks sümptomiteks" või "psühhoosiks", kus hääle kuulmise kogemused või muu isikupuutumatus on muu hulgas väga esindatud.

On olemas dopaminergiline hüpotees, mis ütleb, et need viimased kogemused on seotud aju mesolimbiliste teede üleaktiivsusega, millega on välja töötatud sellised ravimid nagu trifluoperasiin, mis toimivad dopamiini retseptorite blokaatoritena. Eeldatakse, et pikaajaline trifluoperasiin võib ennetada uusi psühhootilisi haiguspuhanguid.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Dopamiinergiline toime ei avalda psühhootiliste ilmingute vähenemisele neuroleptilisi toimeid, vaid see avaldab mõju ka teistele neuronaalsetele retseptoritele ja teistes kesknärvisüsteemist kaugemates süsteemides, näiteks endokrinoloogilises süsteemis või metaboolses süsteemis.

Kesknärvisüsteemis ja kui trifluoperasiin mõjutab ka teisi radu (mitte ainult mesolimbi), võib see tekitada mõningaid reaktsioone, nagu unisus, peapööritus, tähelepanutavuse vähenemine ja reaktsioonivõime, valgustundlikkus ja mõned nägemishäired.

Lisaks on trifluoperasiini kasutamine võib tekitada rohkem tõsiseid kõrvaltoimeid, nagu pidev ja tahtmatu motooritus , kombineeritud äärmiselt aeglase liikumise perioodidega.Teiste süsteemide, näiteks ainevahetus- või endokriinide seas võivad teiste reaktsioonide kõrval esineda kõhukinnisust, seksuaalaktiivsuse vähenemist, hüperglükeemiat.

Retsepti või ülemääraste annuste võtmise korral, samuti ravimi järsku tühistamise korral on teiste retseptsioonide hulgas ka krambid, teadvusekaotus, palavik, tahhükardia ja maksapuudulikkus suurtes annustes, pahaloomuline neuroleptiline sündroom see võib olla surmav.

Selle kasutamine ei ole soovitatav raseduse ja imetamise ajal ning see peaks vältima segamist teiste narkootikumide, anesteetikumide, rahustite ja alkohoolsete jookidega (muidu suurendab see kõrvaltoimete tõenäosust).

Vanemad täiskasvanud on eriti tundlikud ravimi toime suhtes, mistõttu on soovitatav võtta sel juhul ette erimeetmeid. See on eriti vastunäidustatud dementsusega inimestele (kuna see suurendab südame-veresoonkonna õnnetusjuhtumite ja suremuse riski), seda kasutatakse ainult juhul, kui teised farmakoloogilised võimalused ei ole töötanud ja soovitatav mitte pikendada ravi rohkem kui 3 kuud. Sama kehtib inimeste puhul, kellel on glaukoom, stenokardia ja muud seotud haigusseisundid.

Bibliograafilised viited:

• Marques, LO., Lima, MS. & Soares, BGO. (2004). Trifluoperasiin skisofreenia raviks. Cochrane Laaditud 15. juuni 2018. Disponiboe aadressil //www.cochrane.org/en/CD003545/trifluoperacina-para-la-esquizofrenia.
• Psicofarmacos.info (2018). Antipsühhootikumide klassifikatsioon. Laaditud 15. juuni 2018. Saadaval aadressil //www.psicofarmacos.info/?contenido=antipsicoticos&farma=eskazine-stelazine-estelazina-triftazina.
• Vademecum (2015). Trifluoperasiin Välja antud 15. juuni 2018. Saadaval aadressil //www.vademecum.es/principios-activos-trifluoperazina-n05ab06.