Anksiolüütikumide tüübid: ärevushäiretega ravimid

Kultuuri ja ühiskonda, kus me elame, iseloomustab kõrge dünaamilisus ja pidev muutumine koos suure nõudlusega inimestele, kes on selle osa.

Meil palutakse pidevalt olla produktiivne, ennetav ja kaugele vaadatav , mis peaks kohanema nii praeguse ühiskonna muutustega kui ka tulevaste võimalike olukordadega. Sellepärast me sageli muretsevad selle üle, mis võib tulla, muret, mis võib juhuslikult põhjustada hirmu ja pingeid, mis võivad juhtuda.

Sel moel suudame jälgida, kuidas muutuvad stressi ja ärevusega seotud häired üha enam levinud, kusjuures üldine populatsioon ja kliinikus on enim levinud murettekitavad probleemid. Sellise probleemi lahendamiseks on välja töötatud ja sünteesitud erinevaid raviviise ja nende seas farmakoloogilisel tasandil on sünteesitud mitmesuguseid anksiolüütikume .

Analüüsitav probleem, mida tuleb ravida: ärevus

Antud artiklis arutletud anksiolüütikumide erinevad tüübid omavad mitmeid ühiseid jooni, kuid peamine neist on nende probleemide lahendamise viis: ärevus.

Kuigi enamik inimesi teab, mis see on ja kellel on kogu elu jooksul ärevus, on see nähtus, mida sageli on raske määratleda. Seda peetakse ärevuseks emotsionaalse stressi olukorrale, mis tekib siis, kui sellel ei tekitata otsest stiimulit ega ohtu mis on tulevase nähtuse prognoos, mis põhjustab selle reaktsiooni. Ärevuse all kannatavatel isikutel on kõrgendatud aktiivsuse tase koos kõrge negatiivse mõjususega.

Kuigi selle päritolu on tavaliselt kognitiivne, võib selle toime avaldada ka füsioloogilisel tasemel, tekitades selliseid reaktsioone nagu tahhükardia, füüsiline pinge või higistamine. See toob kaasa ka käitumisharjumusi, nagu näiteks selliste olukordade vältimine, mis võivad põhjustada ärevust. Näiteks kardades, et varem juhtunud nähtus võib juhtuda, võib meid vältida sarnaseid olukordi, et veenduda, et see ei ole võimalik.

Seetõttu, võttes arvesse ebamugavusi, mida see põhjustab, ja asjaolu, et see võib isegi meie elus olulisi aspekte kaotada (näiteks agorafoobiaga inimestel), on nende probleemide leevendamise poole pöördumine toonud kaasa erinevate raviviiside loomise, nagu Anksiolüütikumid farmakoloogilise ravi korral .

• Seotud artikkel: "7 tüüpi ärevus (põhjused ja sümptomid)"

Anksiolüütikumide peamised tüübid

Anksiolüütikumide üldine funktsioon on põhjustada aktiivsuse vähenemist närvisüsteemi pärssiva toime tõttu. Selleks on enamus anksiolüütilise toime tüüpe gamma-aminovõihappe või GABA ja selle retseptorite suhtes, suurendades selle neurotransmitteri inhibeerivat toimet.

Vaatamata sellele on viimastel aegadel On täheldatud serotoniinis toimega ravimite kasutamise suurenemist , mille tulemusena kasutatakse teatud ärevushäirete puhul antidepressante, näiteks SSRI-d kui valitud ravimit. Vaatame mõnda tüüpi anksiolüütikat allpool.

1. Barbituraadid

Enne bensodiasepiinide saabumist olid barbituurhappe derivaadid sellel ajal kõige enam kasutatavad anksiolüütikumid, millel oli kõrge rahustiline potentsiaal hoolimata suurest sõltuvuse ja sellega kaasneva surmaga lõppenud üleannustamise riskist. Selle toimemehhanism põhineb naatriumi voolu vältimiseks neuronites .

Emil Fischer avastas neid 1903. aastal ja selle kasutamine kestis kuni seitsmekümnendateni, mil tõhusate ainete leidmine vähem ohtlikuks ärevuseks andis bensodiasepiinide avastamise. Hoolimata sellest olid mõned barbituraadid, näiteks amobarbitaal, väga kontrollitud meditsiinilise kirurgilise sekkumise korral, näiteks Wada testiga.

2. Meprobamaat

See aine, nagu barbituraadid, oli suurepärase kuulsuse ja prestiiži ajal oma ärevushäire tõttu. Lisaks ärevusprotsesside toimele kasutati seda spasmide, unetuse, alkoholi ärajätmise ja migreeni juhtudel. See on ravim, mis toimib närvisüsteemi erinevates piirkondades ja võib mõjutada seljaaju.

Kuid See lõpetati kaubanduslikul eesmärgil, kuna leiti, et kasu, mida see võib anda, ei ületa riske , mis tekitab segadust ja teadvuse kaotust muude probleemide kõrval, lisaks väga sõltuvaks.

3. Bensodiasepiinid

Selline anksiolüütik on kõige tuntum ja täna kasutatav , toimides GABA kaudsete agonistidena tüüp A retseptorites. Nad suurendavad GABA afiinsust selle retseptori suhtes kogu ajus, aga eriti limbilises süsteemis. Samuti on Rafe tuumides aktiivsus, mis inhibeerib serotoniini aktiivsust limbilises süsteemis.

Nad toodavad kognitiivse pinge leevendust ja sõltuvalt annusest on teatud sedatsioonimäär, mis toimib ka antikonvulsandi kujul. Antud tüüpi anksiolüütikumide hulgas on mõned kõige tuntumad ja tarbitud lorasepaam, bromasepaam (Lexatiin), alprasolaam, diatsepaam (Valium) ja klorasepaat.

Bensodiasepiinid on erinevat tüüpi, sõltuvalt nende elust kehas on lühike, keskmine või pikk, millest igaühel on erinevad eelised ja puudused.

Lühiajaline bensodiasepiin on see, mis kestab paar tundi, täpsemalt vähem kui 12 tundi. Neil on väga kiire toime ja need on väga kasulikud juhtudel, kui ärevus tuleb kiiresti vähendada , nagu ärevuskriis või lepitustunne. Teisest küljest on neil lihtsam tekitada sõltuvust, nõudes rohkem harjumuspärast tarbimist, et säilitada ravimi mõju, ja sagedamini on neil kõrvaltoimed.

Pikaealised bensodiasepiinid on need, mis kehas kestavad üle 24 tunni. Neil on ebasoodsas seisundis, et nende toime pikendamine võib olla eelmise annusega kokkuvõttes, mis tavaliselt annab rohkem sedatsiooni, kuid vastupidi, vajatakse väiksemaid annuseid, et hoida sümptomid kontrolli all, mis takistab sõltuvust.

Vahepealse toimega bensodiasepiinide eluiga on ligikaudu 12 kuni 24 tundi, mis on kasulikud juhtudel, kui sümptomeid ravitakse suurema kiirusega kui pika toimeajaga ainega ja organismis nii kaua, kuid ilma vajaduseta ravimi püsivad annused, et säilitada efekt.

4. Buspirona

Buspiroon on üks vähestest ärevusest tingitud psühhotroopsetest ravimitest, mis toimivad neurotransmitteril, mis erineb GABA-st . Samal põhjusel on see eelis, et erinevalt teist tüüpi anksiolüütikumitest ei tekitata samu kõrvaltoimeid, mitte koostoimeid depressantidega või sõltuvuseta, mis ei põhjusta sedatsiooni.

See aine mõjutab serotoniini, täpsemalt osalise agonistiga. Teiselt poolt võtab see tegevus nädala, et see jõustub, mis ei ole ärevuskriiside korral kasulik.

5. Antihistamiinikumid

Seda tüüpi aineid on aeg-ajalt kasutatud ärevuse korral sest nad toodavad sedatsiooni, kuid peale selle ei paku nad ärevuse eest terapeutilist kasu.

6. Beeta-adrenergilised blokaatorid

Beeta-adrenergilisi blokaatoreid on aeg-ajalt kasutatud täiendava ravina sest need aitavad vähendada somaatilisi sümptomeid

Peamised ohud ja kahjulikud mõjud

Anksiolüütikumide manustamine on tänapäeval väga tavaline, kuid tuleb arvestada, et nagu kõigi ravimite puhul, võib selle tarbimine hõlmata soovimatute kõrvaltoimete ja isegi tõsiste ohtude hulka. Nende ravimite riskid ja kõrvaltoimed on motiveeritud uurima uusi valemeid - barbituraatidest kuni bensodiasepiinide ja nendega (kuigi neid kasutatakse tänapäeval kõige enam) teistele ainetele.

Kuigi kahjulikud mõjud sõltuvad asjaomase ravimi ainest ja aktiivsest põhimõttestÜldiselt võib arvata, et erinevate anksiolüütikumide võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad järgmised .

Sõltuvus ja sõltuvus

Erinevad anksiolüütikumid Nad on näidanud, et nende tarbijate seas on suur sõltuvusvõime . Sellepärast peaks selle tarbimine olema väga reguleeritud, üldiselt soovitades seda tüüpi ravimite manustamist mitte väga pikkade ajavahemike (ligikaudu kahe kuni nelja nädala jooksul) vahel.

Samamoodi võib selle järsk tühistamine põhjustada kaotamise sündroomi ja tagasilöögiefekte, nii et tarbimise lõpetamise ajal peaks lõpetamine olema järk-järguline.

Mürgituse ja üleannustamise oht

Mõne liiki anksiolüütikumide liigne tarbimine võib põhjustada üleannustamist . Need üleannustused võivad olla tõesti ohtlikud, põhjustades inimese surma. Barbituraatide puhul on üleannustamise ja surma oht väga kõrge, mis on üks peamisi teisi aineid nagu bensodiasepiine.

Bensodiasepiinide korral esineb ka teatud surmaoht, kuigi seda on kombineeritud teiste ainetega, mis soodustavad närvisüsteemi (sealhulgas alkohol) depressiooni, haigust või nõrgenenud organismi, nagu on tegemist Eakate inimeste puhul on selle põhjuse surm kummaline nähtus.

Seedimine ja aktiivsuse vähenemine

See põhjustab närvisüsteemi depressiooni tekitava asjaolu Enamik anksiolüütikume (välja arvatud näiteks buspiroon) võib põhjustada unisust , mistõttu vähendatakse mõningates olulistes valdkondades funktsionaalsust ja toimivust, vähendades kontsentratsiooni ja reaktsiooni kiirust.

Paradoksaalne reaktsioon

Harvadel juhtudel anksiolüütikumid võib põhjustada eeldatava vastupidise mõju , mis põhjustab ülekaalulisust ja ärrituvust. Nendel juhtudel peaksite arsti otsekohe nägema.

Bibliograafilised viited:

• Gómez-Jarabo, G. (1999). Käitumise farmakoloogia. Psühhoterapeutide ja arstide baasraamat. Madrid: psühholoogiline süntees.

• Gómez, M. (2012). Psühiobioloogia CEDE ettevalmistamine käsiraamat PIR.12. CEDE: Madrid

• Morón, F.G .; Borroto, R.; Calvo, D. M.; Cires, M .; Cruz, M.A. ja Fernández, A. (2009). Kliiniline farmakoloogia. Havana: toimetaja meditsiiniteadused; 1-30

• Salazar, M .; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Psühhofarmakoloogia juhend. Madrid, Panamericana Meditsiiniline Kirjastus.

• Stevens, J.C. & Pollack, M.H. (2005). Bensodiasepiinid kliinilises praktikas: nende pikaajalise kasutamise ja alternatiivsete ainete arvestamine. J Clin Psychiatry; 66 (suppl 2): ​​21-7.