Epilepsia tüübid: põhjused, sümptomid ja omadused
Epileptilised krambid on keerulised nähtused, eriti arvestades epilepsia eri tüüpi .
Juba Piiblis on isegi Babüloonia vanemate dokumentides viited epilepsiale, mis sel ajal olid kutsutud morbus sacer või püha haigus, mille kaudu inimesed teadvuse kaotasid, langesid maapinnale ja nad kannatasid suurte krampide ajal, kui nad vahutasid suu ja närisid oma keeli .
Nagu võite ette kujutada nime järgi, mis talle algselt määrati see oli seotud usuliste või maagiliste elementidega , pidades silmas, et need, kes seda kannatasid, olid valduses või suhtlesid vaimudega või jumalatega.
Sajandite jooksul süvendati selle probleemi kontseptsiooni ja teadmisi, leides, et selle probleemi põhjused seisnevad aju töös. Kuid sõna epilepsia ei viita ainult ülalkirjeldatud kriisi tüübile, vaid sisaldab tegelikult ka erinevaid sündroome. Seega võime leida erinevaid epilepsia tüüpe.
- Lisateave: "Mis on epilepsia ja kuidas seda neuropatoloogiat ravida?"
Neuroloogilise päritolu häire
Epilepsia on keeruline häire, mille peamiseks tunnuseks on korduvate närvisurvete esinemine aja jooksul, kus üks või mitu hüperreaktiivsete neuronite rühma aktiveeritakse järsult, pidevalt, ebanormaalselt ja ootamatult, põhjustades liigset aktiivsust hüpikaküttega piirkonnad, mis põhjustada organismi kontrolli kadu .
See on krooniline häire, mida võib tekitada suur hulk põhjusi, kusjuures mõned kõige sagedasemad traumaatilised ajukahjustused, insultid, hemorraagia, infektsioonid või kasvajad. Need probleemid põhjustavad teatud struktuure ebanormaalselt reageerima ajutegevusele , mis võib põhjustada sekundaarse epilepsiahoogude esinemist.
Üks kõige tavalisemaid ja äratuntavamaid sümptomeid on krambid, vabatahtlike lihaste väikseimad ja kontrollimatud kontraktsioonid, kuid siiski esinevad need teatud tüüpi epilepsiaga. Ja kas epilepsiavastase isiku erilised sümptomid sõltuvad hüperaktiveeritud alast, kus kriis algab. Kuid üldiselt on epilepsiahooge sarnased, kuna nende toime ulatub peaaegu kogu aju.
Epilepsia tüübid sõltuvalt sellest, kas selle päritolu on teada
Erinevat tüüpi epilepsia klassifitseerimisel peame arvestama, et mitte kõigil juhtudel teadaolevalt neid tekitab. Lisaks sellele võib neid ka rühmitada vastavalt sellele, kas nende põhjused on teada või mitte, selles on kolm rühma: sümptomaatiline, krüptogeenne ja idiopaatiline.
A) sümptomaatilised kriisid
Me kutsume seda sümptomaatiliseks kriisid, mille päritolu on teada . See rühm on kõige tuntum ja sagedasem, suudab leida ühe või mitu epileptoidset ajutsooni või -struktuure ning kahju või elementi, mis põhjustab nimetatud muutusi. Kuid üksikasjalikumal tasemel ei ole teada, mida see algne muudatus tekitab.
B) Krüptoonilised kriisid
Krüptoonilised kriisid, mida praegu nimetatakse tõenäoliselt sümptomaatiliseks, on epilepsiavastased krambid On kahtlus, et neil on teatud põhjus, kuid nende päritolu ei ole veel võimalik tõestada hindamistehnikate abil praegune On kahtlustatav, et kahju on raku tasandil.
C) idiopaatiline kriis
Nii sümptomaatiliste kui ka krüptogeensete kriiside korral on epilepsia tingitud ühe või mitme neuronite rühma hüperaktivatsioonist ja ebanormaalsest väljumisest, mis on enam-vähem teadaoleva põhjuseta aktiveerimine. Siiski on mõnikord võimalik leida juhtumeid, kus epilepsiahoogude päritolu ei tundu olevat tuvastatava kahju tõttu.
Sellist tüüpi kriisi nimetatakse idiopaatiaks, mis arvatakse olevat tingitud geneetilisest tegurist . Hoolimata sellest, et nad ei tunne täpselt nende päritolu, on seda tüüpi kriisiga inimestel üldiselt hea prognoos ja ravivastus.
Epilepsia tüübid vastavalt kriiside üldistamisele
Traditsiooniliselt on epilepsia esinemist seostatud kahe põhitüübiga, mida nimetatakse suureks kurikuks ja väikeseks pahaloomulisuseks, kuid aja jooksul tehtud uuringud on näidanud, et esineb väga palju epilepsia sündroome. Erinevad sündroomid ja epilepsiahoogude tüübid need klassifitseeritakse peamiselt vastavalt sellele, kas neuraalne heide ja hüperskoorutus esinevad ainult kindlal alal või üldisel tasemel .
1. Üldised kriisid
Selle epilepsiahooge põhjustavatel põhjustel põhjustab aju ajukahjustus teatud piirkonnas mõlemas suunas, et lõpuks üldistamine kõigile või suurele aju osale. On tavaline, et sellist tüüpi epilepsia (eriti suurte kurjade kriiside korral) esineb eelnev aura , see tähendab pródromos või varasemad sümptomid nagu obnubilación surin ja hallutsinatsioonid kriisi alguses, mis võib takistada selle, kes kannatab selle esinemise tõttu. Mõned selle epilepsia kriisi kõige tuntumad ja sümboolsed on järgmised.
1.1. Üldine toonikkloniline kriis või suur kurja kriis
Epileptilise kriisi prototüüp suure kurja kriisides näib äkiline ja äkiline teadvusekaotus, mis põhjustab patsiendi põranda languse , millega kaasnevad pidevad ja sagedased konvulsioonid, hammustus, urineerimine ja / või fekaalne inkontinents ja isegi karjumine.
Seda tüüpi kriis on kõige enam uuritud, leidis kogu kriisi ajal kolme peamist etappi: esiteks teadvuskaotuse tooniline faas ja maapinna langus seejärel alustada kloonilises faasis, kus ilmnevad krambid (Alustades keha otstesse ja järk-järgult üldistamine) ja lõppkokkuvõttes kulmineeruma epilepsi kriisiga taastumisfaasis, kus teadvus järk-järgult taastatakse.
1.2. Puuduse kriis või väike halb
Seda tüüpi epilepsiahooge kõige tüüpilisem sümptom on teadvuse kaotus või muutumine , sest väikesed vaimse aktiivsuse peatumised või vaimsed puudumised, mis kaasnevad akineesia või liikumise puudumisega, ilma muude nähtavate muutusteta esinevad.
Kuigi inimene ajutiselt kaotab teadvuse ei lange maapinnale ega ka tavaliselt füüsilisi muutusi (kuigi mõnikord võib näo lihastes tekkida kontraktsioone).
1.3. Lennox-Gastaut'i sündroom
See on lapsepõlves tüüpiline üldise epilepsia alatüüp, kus vaimuhaigused ja sagedased krambid esinevad esimestel eluaastatel (kahe kuni kuue aasta vanused), mis esinevad tavaliselt koos vaimupuudega ja probleeme isiksus, emotsionaalsus ja käitumine. See on üks kõige tõsisemaid neuroloogilisi häireid lastel, mis võib põhjustada surma mõnel juhul kas otseselt või häirega seotud komplikatsioonide tõttu.
1.4. Müoklooniline epilepsia
Müokloonus on spastiline ja järsk liikumine, mis hõlmab kehaosa nihutamist ühest asendist teise.
Sel tüüpi epilepsia puhul, mis hõlmab tegelikult mitmeid sub-sündroome, nagu juveniilne müoklooniline epilepsia, Krambid ja palavik on sagedamini esinevad sageli , mõningate fokaalsete krambihoogudega, mis tekivad uinumisel ärkamisel. Paljud selle häirega inimesed hakkavad halbade hoogude all kannatama. See on sageli reaktsioon valguse stimulatsioonile.
1.5. Lääne sündroom
Lapsepõhise üldise epilepsia alamtüüp esimesel poolaastal , Lääne sündroom on tõsine ja harvaesinev haigus, mille puhul lastel on ajutegevusi ebanormaalne (mõni elektroentsefalogrammi abil nähtav).
Selle häirega lapsed kannatavad spasmi tõttu, mis põhjustavad enamasti sissepoole jäseme painutamist, täielikku pikenemist või mõlemat. Selle muu peamine omadus on imiku degeneratsioon ja psühhomotoorne lagunemine, kaotades füüsilisi, motiveerivaid ja emotsionaalseid ekspressioonivõimeid.
1.6. Atoonikriis
Need on epilepsia alamtüüp, mille puhul ilmneb teadvusekaotus ja kus isik tavaliselt langeb maapinnale esialgse lihaste kokkutõmbamise tõttu, kuid ilma krampide ja kiire taastumiseta. Kuigi see tekitab lühikesi episoode, võib see olla ohtlik, kuna kukkumine võib trauma tõttu põhjustada tõsiseid tagajärgi.
2. Osaline / fokaalkriis
Erinevalt generaliseerunud krampidest esinevad osalised epilepsiahoogud konkreetsetes ja spetsiifilistes aju piirkondades. Nendel juhtudel erinevad sümptomid väga suurel määral, sõltuvalt hüperaktiveeritud dona asukohast, piirates selle piirkonna kahjustamist, kuigi mõnel juhul võib kriis üldiselt muutuda. Sõltuvalt piirkonnast võivad sümptomid olla motoorsed või tundlikud, põhjustades teatud piirkondades krampide hallutsinatsioone.
Need kriisid võivad olla kahte liiki, lihtsad (teatud tüüpi piirkonnas esinev epilepsia kriis, mis ei mõjuta teadvuse taset) või kompleks (mis muudab psüühilisi võimeid või teadvust).
Mõned näited osalistest kriisidest võivad olla järgmised
2.1. Jacksoni kriis
Selline kriis on tingitud motoorset kooret, mis tekitab lokaliseeritud krambihooge teatud punktides, mis omakorda järgivad korteksi somatotoopilist organisatsiooni.
2.2. Lapsepõlve healoomuline osaline epilepsia
See on lapsepõlves esinev osaline epilepsia kramp. Tavaliselt ilmnevad nad une ajal, mis ei muuda oluliselt subjekti arengut. Nad kaovad tavaliselt oma arengu käigus, kuigi mõnel juhul võivad nad põhjustada ka teisi epilepsia tüüpe, mis on tõsised ja mõjutavad elukvaliteeti paljudes nende piirkondades.
Viimane kaalutlus
Lisaks ülalmainitud tüüpidele on ka teisi konvulsiooniprotsesse sarnaseid epilepsiahoogusid, nagu näiteks dissotsiatiivsete ja / või somatoformsete häirete või krambid palaviku ajal. Kuigi mõnedes klassifikatsioonides on need klassifitseeritud spetsiifilisteks epileptilisteks sündroomideks, on mõningaid vastuolusid, mõned autorid ei nõustu sellega.
Bibliograafilised viited:
- Abou-Khalil, B.W .; Gallagher, M.J. & Macdonald, R.L. (2016). Epilepsiad In: Daroff RB, Jankovic, J .; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (eds.). Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier :: chap 101.
- Epilepsia vastu võitlemise rahvusvahelise liigi klassifikatsiooni ja terminoloogia komisjon. Epilepsiahoogude muudetud kliiniline ja elektroencefalograafiline klassifikatsioon. Epilepsia 1981; 22: 489-501.
- Engel, J. Jr (2006). ILAE klassifitseerimiskõrgarühma aruanne. Epilepsia; 47: 1558-68.
