Visuaalne agnosia: võimetus mõista visuaalseid stiimuleid

Aprill 4, 2024

Ma peatusin oma korterisse asuva lillepoodkauppa ja ostnud mulle punase roosi, mis oli natuke ekstravagantne lipsukujuliste nööpaukude jaoks. Ma võtan selle maha ja ma andsin selle talle. Ta võttis selle kui botaanik või morfoloog, kellele antakse näidis, mitte kui inimene, kellele on antud lill.

- "umbes kuus tolli pikk. Punane valtsitud kuju koos rohelise lineaarse lisandiga. "

- "Jah. Ja mis sa arvad, et oled? "

- "Seda ei ole lihtne öelda. Sellel puudub geomeetriliste kujundite lihtne sümmeetria, kuigi sellel võib olla oma sügavam sümmeetria ... see võiks olla õisik või lill "

P. tegutses täpselt masina toimel. See ei olnud ainult see, et ta näitas sama visuaalset suhtumist arvutisse visuaalse maailma poole, vaid et maailm ehitati selle järgi, kui arvuti seda ehitab, eristavate tunnusjoonte ja skemaatiliste suhete kaudu.

Alusta tänast kirjet selle väljavõttega Oliveri Sacksi ("mees, kes segastab oma naise mütsi") raamatut, milles ta loeb juhtumit visuaalne agnosia , mis viib loo peategelase maailma lagunenud visiooni ja erinevatesse olukordadesse, mis, kuigi koomiline, põhjustavad tõsise visuaalse tunnustamise probleemi.

Visuaalne agnosia: määratlus ja selgitus

Olles seisukoht meie peamine tähendus, alati tabab meid ja mõjud loe muudatusettepanekuid midagi nii põhi kui taju. Aju, selle peaakna kaudu maailmale - silmad - näitab meile meie ümber oleva maailma lihtsat ja tellitud pilti.

See loomine, mida meie närvisüsteem täidab, jaguneb suuremal või vähemal määral peaaegu kõigile. Kõik, mida me nimetame reaalsuseks, baseeruvad valguses, mis tabab meie võrkkestaid ja sõidab läbi nägemisnärvi närvimpulsi kujul, et sünapsi sisse talamuse genillulate tuumasse - sellist struktuuri, mida võiksime vaadelda mõne aju koguse ajus. et suur hulk sünapsi tehakse - kuni me jõuame oma esmase visuaalse ajukooreni küünarvarre. Kuid oleks ekslik arvata, et see ringkond, need kolm sünapsi, annavad maailmale, kus me elame, mõtteid. Mis teeb meid mitte elama kaootilises või killustunud maailmas, nagu näiteks P. puhul, on gnosis'e funktsioon.

Gnosis, ladina teadmistest, viitab võimele ära tunda objekte, inimesi, nägusid, tühikuid jne Lisaks sellele on ka see, mis annab meile globaalse ja ühtse reaalsuse tajumise, mitte skemaatilise või osaliselt. Seetõttu a visuaalne agnosia on selle võime kadumine . Selle protsessi paremaks mõistmiseks räägime kahelt peamistest ajuradadest, mis selles funktsioonis osalevad. Samuti räägime bioloogilistest asjadest kõige sagedamini kirjeldatud agnosia tüüpidest

Visuaalne tajumine: kuidas ja kus

Nagu öeldud, jõuab võrkkesta teave meie esmaseks visuaalseks kooruks pärast seda, kui tailamass on sünapsis. Kuid primaarne visuaalne kärestik ei ole iseenesest informatiivne tunnustuse osas. See töötleb ainult võrkkesta tajutavate nähtuste füüsikalisi omadusi. See on: valguse, kontrasti, nägemispiirkonna, nägemisteravuse jne

Seega on Brodmani ala 17 esmane visuaalsel koorikul ainult toorainet. See ei ütle meile, et näeme kena päikeseloojangut või kuiva lehte. Niisiis Mida tähendab objekt tunnustada?

Tuvastades esemeid, nägusid, kohti ...

Esiteks peame suutma vaadelda vaadeldavat objekti, muutes need kolm sünapsi, et lüüa valguse füüsilist teavet, mis kõigepealt tabab objekti ja siis meie võrkkest. Teiseks d Peame kogu selle teabe integreerima, et seda tervikuna tajuda . Lõpuks peame meie mälust päästma selle mälestuse, mis on juba olemas meie mälestustes ja selle nime järgi.

Nagu näeme, tähendab see rohkem kui üht teabeallikat. Aju ajukoor, mis vastutab eri liiki teabe seose eest, on assotsiatiivne ajukoor. Et kirjeldatud samme täita, vajame assotsiatiivset ajukooret. Seega vajab aju rohkem sünapsi ja see toimub siis, kui ja kuidas toimub.

Identifitseerimine

Tee, mis ventrally on suunatud ajaloolele ja vastutab objektide tunnustamise ja tuvastamise eest . Just nii, kui näiteks näeme kõrbes keskel, on roheline asi, suur ja okkadega, mis aitab meil seda kaktusena ja mitte Hulkina identifitseerida.

Pole üllatav, et see tee asub ajalises osas, kui arvame, et see on peamine mälufunktsioonide eest vastutav isik. Seetõttu on viis mis need on närvilised prognoosid, mis ühendavad võrkkesta infot meie mäluga. See on optilise ja limbilise teabe süntees.

Asukoht

Viis kus, või dorsaalne rada, projitseeritakse parietaalsõlveks. E s objekt asukoha määramise ruum ; tajuda nende liikumist ja trajektoori ning seostada nende asukoht nende seas. Seetõttu on see nii, mis võimaldab meil suunata oma liikumisi mõnes ruumis tõhusalt.

Need on neuronid, mis võimaldavad meil jälgida vaadeldes tennise palli suunda, mis on ühelt lahtrist teisele tabatud. Samuti on see viis, mis võimaldab meil kirjutada kirja postkasti ilma vigade tegemiseta.

Erinevad neuroloogilised häired - infarktid, traumaatilised ajukahjustused, infektsioonid, kasvajad jne - võivad mõjutada neid radu oodatava defitsiidiga sõltuvalt kahjustatud piirkonnast. Nagu tavaliselt, ei kahjustata neid ajupiirkondi, kui nende korteks on kahjustatud, aga ka siis, kui need kiud ühendavad neid valdkondi primaarse visuaalse koorega.

Pertseptiivne visuaalne agnosia

Seda tüüpi agnosia tajumise komponendid ebaõnnestuvad, mistõttu ei tunnustata . Taju on teadusharu, mis ühendab objekti füüsilised omadused, nii et me suudame neid kolmemõõtmelises tervikus lüüa.

Appertseptatiivse visuaalse agnosia korral on see integratsioon tõsiselt kahjustatud ja patsiendil esineb puudusi isegi kõige lihtsamate vormide tuvastamisel. Need patsiendid, enne haamri joonistamist, ei tea, kuidas seda haamerina ära tunda. Samuti ei teata, kuidas seda kopeerida või paari panna sama sama haamer teise joonistusega. Vaatamata kõigele on nägattuursus normaalne, samuti valguse, pimeduse jms tajumine Tegelikult saavad patsiendid isegi kõndimise ajal takistusi vältida. Siiski on tagajärjed patsiendile nii halvad, et nad on funktsionaalselt peaaegu pime, kellel on tõsised probleemid oma iseseisvuse tasemel.

Mõned autorid on väga sobivas mõttes ümber sõnastanud Saramagole "on pimedad, kes ei näe, ja pimedad, kes seda ei näe". Teine on appertseptiivse agnosiaga patsiendi juhtum. Need patsiendid saavad objekti tuvastada teistsuguse sensoorse modaalsusega, nagu puutetundamine, mis mõnikord puudutab asjaomase objekti erinevaid osi või kontekstuaalset vihjeid või eksamineerija kirjeldusi. Lisaks sellele aitab eksamineerija seda tüüpi tegevusi teha diferentsiaaldiagnostika ja välistab selle, et anomia - võimetus öelda nähtuse nime - ei tulene näiteks keeldefitsiidist.

See on haruldane agnosia tüüp ja seda on kirjeldatud sagedamini pärast tagajärje arterite piirkondade kahepoolseid infarkte, süsinikmonooksiidi mürgistusi ja Alzheimeri tõve hilisemat varianti. Nii, s e tekitatud patoloogiaid, mis mõjutavad occipittempporal piirkondades .

Assotsieeruv visuaalne agnosia

Seda tüüpi agnosia, lisaks nägemisteravusele, värvuse, valguse, kontrasti tajumine ... tajumine on ka säilinud . Vaatamata normaalsele tajumisele mõjutab see tunnustamist. Nagu eelmises asjas, ei võta teema enne haamri joonistamist teadet, et see on vasar, kuid sel juhul saab see haamriga teise joonisega sobitada. Võite isegi joonist kopeerida või kirjeldada objekti.

On võimalik, et nad tuvastavad joonist tulenevalt esindatud objekti ühe üksikasjadele. Üldreeglina objekte on raskem tuvastada kui tõelised , tõenäoliselt kontekstuaalse teguri tõttu. Jällegi võivad teised tunnetuslikud moodused aidata.

Assotsieeruv agnosia see tundub olevat tingitud visuaalsete ja limbiliste süsteemide lahutamisest . Substraat võib olla valge aine (lühem pikisuunaline faasikillus) kahepoolne kahjustus oktistilise assotsiatiivsest korteksist kuni keskmise ajutine osake, mis hõlmab visuaalsete ja mälu süsteemide lahutamist. Sellepärast on seda agnosia kutsutud ka amneesiaagnosiaks. Põhjused on sarnased appertseptiivse agnosia juhtumiga.

Muud tüüpi agnosia

Seal on palju rohkem tüüpi agnosia ja häireid taju . Ma tsiteerin neid mõnda allpool. Ma lihtsalt kavatsen teha häire tuvastamiseks väikese määratluse,

Achromatopsia

See on võimetus eristada värve. Patsiendid, kes seda kannatavad, näevad maailma hallte toonides. Occipito-ajavööndi kahepoolne kahjustus ilmneb teisel kohal. Registreeritud juhtumeid on väga vähe. Kui kahjustus on ühepoolne, ei põhjusta see sümptomeid. Ma soovitan väga lugeda "Antropoloog Marsil", mis räägib lööki akromatopsia juhtumitest. Samuti on Oliveri kotike lugemine alati rõõm. Näitan teile käesoleva juhtumi fragmendi, mis selgitab häiret palju selgemalt kui minu määratlus:

"Hr I.ta ei suutnud vaevu seista selles, kuidas inimesed nüüd nägid (nagu "hallid ja animeeritud kujud") ja ta ei saanud peeglisse oma välimust: ta vältis sotsiaalset elu ja seksuaalvahekord tundus talle võimatu: ta nägi inimeste liha, tema naise liha, tema enda liha, jälestus hall; "lihavärv" tundus "roti värvi" [. . .] Ma leidsin sööki ebameeldivaks selle tuhmuse ja halli välimuse tõttu ja pidin sööma silmi sulgema "

Prosopagnosia

See on suutmatus tunnetada tuttavaid nägusid, kuulsaid inimesi, keda varem tuntud või isegi peegli nägu .

Prosoopagnosia on nägude tunnustamise spetsiifiline puudujääk, mistõttu peame diagnoosimiseks kasutama ka teisi agnosiasid. Üldiselt ei mõjuta muud funktsioonid nagu lugemine. Nad võivad ka hinnata, kas nad on inimese või primaadi näod ja isegi tunnustavad kõnealuse näo emotsionaalset väljendust. Tuleb märkida, et kui fotod on tuvastatud, on defitsiid selgesti nähtav, kui seda vaadeldavat isikut, kuna on olemas teised kontekstuaalsed vihjed, näiteks isiku liikumine. Samuti on väga huvitav Damasio jt (1990) ettepanek, mis leiab, et proosapagnossia ei oleks nii nägude tunnustamise ebaõnnestumine, vaid pigem suutmatus tuvastada üksikisikut sarnaste kogumite lõikes.

Acinetopsia

See on võimetus tajuda esemeid liikumisi . See on tihti tingitud tagumikust okitsitoparietaalsetest kahjustustest. Esimest atsineptopsia juhtumit kirjeldati 1983. aastal 43-aastasel naisel, kes oli kannatanud mitmete kahepoolsete tserebrovaskulaarsete infarktidega. Puudujääk mõjutas tõsiselt tema sõltumatuse taset. Näiteks pean puudutama tassi serva, et teada saada, millal peaksin kohvi teenindama.

Mõned järeldused

Ma arvan, et ei ole vaja õigustada, kuidas põhiosa gnosis funktsioon on meie elus. Mõnes mõttes meie teadvus sõltub sellest, mida me näeme, ja tegelikkust, mis moodustab meie aju . Selline "reaalsus", mida toodavad meie vooluahelad, on ilmselt kaugel sellest, mis reaalsus on iseenesest. Mõelge hetkele: kui näeme, kuidas keegi räägib, siis näeme üldiselt, mida näeme ja mida kuuleme, on sünkroonsus. See tähendab, et kui sõber meiega räägib, ei peaks me nägema, et ta kõigepealt oma suust liigub ja siis kuuleme heli, nagu oleks see halvasti kokku pandud film. Kuid teisest küljest on valguse kiirus ja heli kiirus väga erinevad.

Aju mingil viisil integreerib reaalsust nii, et me mõistame seda korrektselt ja loogiliselt . Kui see pahane Cartesi geenius ebaõnnestub, saab maailm omandada kaootilise ja ebasobiva tooni. Nagu P. fragmenteeritud maailm või I värvi puuduv maailm. Kuid kas teie maailm on meie jaoks ebareaalne? Ma ei usu, et me kõik mõnevõrra elame oma aju petmises. Nii nagu oleksime olnud Matrixis. Maatriks loodud ise.

Patsiendid nagu P. või I. on haigestunud haigustest, mis on muutnud nad "tegelikust" kaugemale, mida me kasutame teiste inimestega jagamiseks. Kuigi nendel konkreetsetel juhtudel oli õnnestunud lõppemised, mida iseloomustab isiklik parandamine, tuleb Oliveri kotid tavalisel toonil märkida, et mitte kõik juhtumid pole sama ilusad. Neuroloogid ja neuropsühholoogid näevad ainult nende patoloogiate kliinilisi ilminguid ja kahjuks paljudel juhtudel on neil nendel juhtudel sunnitud vastu võtma "voyeur" suhtumist. Ma mõtlen mitu korda ei saa me teha palju rohkem, kui järgime juhtumit ja näeme, kuidas see areneb .

Praegu on neurodegeneratiivsete häirete farmakoloogiline ravi väga piiratud. Teadus peab arendama uusi ravimeid. Kuid neuropsühholoogid peavad välja töötama uusi mittefarmakoloogilisi ravimeetodeid peale klassikalise kognitiivse stimulatsiooni. Sellega tegelevad sellised keskused nagu Guttmanni Instituut, neurorehabilitatsiooni spetsialistid, suured jõupingutused ja pühendumus. Minu subjektiivne arvamus on see, et ehk uus virtuaalset reaalset teraapiat tähistab 21. sajandi neuropsühholoogia. Igal juhul peame tegema selle või mõne muu võimaluse ja ei tohi rahul ainult diagnoosiga.

Tekst on muudetud ja redigeeritud Frederic Muniente Peixi poolt

Bibliograafilised viited:

Raamatud, mis jutustavad Agnosia juhtumeid ja mida ma väga soovitan lugeda:

Luriia, A., Lemos Giráldez, S., & Fernández-Valdés Roig-Gironella, J. (2010). Lost ja taastatud maailm. Oviedo: Krk väljaanded.
Kotid, O. (2010). Mees, kes segastab oma naise mütsiga. Barcelona: Anagram.
Kotid, O. Marsi antropoloog. Barcelona: Anagram

Õpikud:

Arnedo A, Bembire J, Tiviño M (2012). Neuropsühholoogia kliiniliste juhtude abil. Madrid: Panamericana Meditsiiniline Kirjastus.
Junqué C (2014). Neuropsühholoogia juhend. Barcelona: süntees

Artiklid:

Álvarez, R. & Masjuan, J. (2016). Visuaalsed agnosid. Revista Clínica Española, 216 (2), 85-91. //dx.doi.org/10.1016/j.rce.2015.07.009

Soovitan seda artiklit ülalt alla. See on väga hästi selgitatud ja väga selge ja lühike.

Barton, J. (1998). Kõrgem kortikaalsuunaline funktsioon.Käesolev arvamus Oftalmoloogias, 9 (6), 40-45. //dx.doi.org/10.1097/00055735-199812000-00007
Barton, J., Hanif, H. & Ashraf, S. (2009). Visuaalsete ja verbaalsete semantiliste teadmiste seos: objekti tunnustamise hindamine prosopagnoses. Brain, 132 (12), 3456-3466. //dx.doi.org/10.1093/brain/awp252
Bouvier, S. (2005). Käitumishäired ja kortikaine kahjustused Loci tserebraalse ahhromatopsia korral. Cerebral Cortex, 16 (2), 183-191. //dx.doi.org/10.1093/cercor/bhi096
Naccache, L. (2015). Visuaalne teadvus on seletatav selle puudustega. Praegune arvamus neuroloogias, 28 (1), 45-50. //dx.doi.org/10.1097/wco.0000000000000158
Riddoch, M. (1990). M.J. Farah, visuaalne agnosia: objektide tuvastamise häired ja mida nad meile tavalise nägemuse kohta räägivad. Bioloogiline psühholoogia, 31 (3), 299-303. //dx.doi.org/10.1016/0301-0511(90)90068-8
Zeki, S. (1991). Cerebral Akinetopsia A Review.Brain, 114 (4), 2021-2021. //dx.doi.org/10.1093/brain/114.4.2021